показания к назначению антибиотиков

Антибиотики, используемые при ОРВИ у детей

Зачастую врач, вызванный на дом к заболевшему ребенку, ставит диагноз ОРВИ и назначает больному антибиотики. Правомерна ли такая врачебная тактика? Ведь антибиотики не действуют на вирусы! Но к вирусной инфекции довольно часто присоединяется бактериальная, и в этих случаях назначение антибиотиков оправданно и необходимо.

Аббревиатура ОРВИ расшифровывается как острое респираторное вирусное заболевание. Антибиотики на вирусы никакого воздействия не оказывают, поэтому назначение их ребенку, больному ОРВИ, бессмысленно.

При ОРВИ антибиотики, не принося пользы, наносят вред больному, поскольку применение антибиотиков вызывает нарушение нормальной микрофлоры дыхательных путей и кишечника. Однако сложно с первого взгляда определить, вирусную природу имеет респираторное заболевание (ОРЗ), или смешанную, вирусно-бактериальную. Поэтому врачи часто склонны назначать антибиотики детям, больным ОРВИ, переоценивая возможность бактериальной причины заболевания.

Назначают антибиотики детям с ОРВИ в случае развития бактериальных осложнений заболевания или при высокой вероятности возникновения таких осложнений.

Показания к назначению антибиотиков детям, больным ОРВИ, таковы:

— гипертермия (температура выше 38,5˚), не снижающаяся в течение 3-х и более дней;

— изменения в анализе крови, характерные для бактериальной инфекции;

— ОРВИ, развившаяся вскоре после какой-либо профилактической прививки (иммунитет у ребенка в это время снижен);

— подозрение на осложнение ОРВИ острой пневмонией (ухудшающееся состояние ребенка, развитие дыхательной недостаточности, асимметричные физикальные явления в легких);

— глубокая недоношенность ребенка;

— перенесенная родовая травма;

— гипотрофия (дефицит веса) II-III степени;

— наличие врожденных аномалий развития (врожденные пороки сердца, легких и других органов).

Если такие показания имеются, но заболевание протекает с легкой или средней степенью тяжести, ребенку в амбулаторных условиях назначают при ОРВИ антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин, Цефуроксим и др.). Эти препараты назначаются для приема внутрь, в таблетках, сиропах, суспензиях.

В случае тяжелого течения бактериально осложненной вирусной инфекции больной ребенок госпитализируется в стационар, где антибиотикотерапия начинается с внутримышечного или внутривенного введения лекарства, с последующим переходом на прием того же препарата внутрь. В стационарном лечении используются такие антибиотики, как Спирамицин, Цефуроксим, Коамоксиклав и другие, в зависимости от вида возникшего осложнения.

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики широко применяются практически во всех сферах медицины, в том числе и в стоматологии. Конечно, назначение этих препаратов проводится только в особых случаях, и при этом должны соблюдаться все правила их применения во избежание нежелательных реакций. Рассмотрим, при каких патологиях в стоматологии рекомендуются антибиотики, и какие именно препараты назначают чаще всего.

Показания к назначению антибиотиков в стоматологии

Антибиотики в стоматологии целесообразно применять при воспалениях, связанных с развитием болезнетворных бактерий. Как правило, такая необходимость возникает в острой стадии, следующих заболеваний зубов и челюстно-лицевой области:

Также назначают антибиотики в стоматологии для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов перед хирургическими вмешательствами тем пациентам, которые страдают тяжелыми заболеваниями внутренних органов (сердечные заболевания, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.).

Как показывают исследования, инфекции зубочелюстной системы и полости рта обычно вызываются смешанной бактериальной микрофлорой. Поэтому в таких случаях рекомендуются антибиотики широко спектра действия. Вид антибиотика, дозировка, тип лекарственной формы подбираются индивидуально в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих патологий.

Чаще всего стоматологи перорально назначают:

Инъекционно вводятся такие препараты:

Лекарства, которые применяются местно:

Линкомицин – одно из наиболее распространенных средств противомикробного действия в стоматологии. Его положительной особенностью является способность накапливаться в костной ткани и создавать в ней высокие концентрации в течение длительного времени. Также преимуществом лекарства является то, что устойчивость болезнетворных микроорганизмов к нему развивается не быстро. Выпускается препарат в четырех формах:

  • капсулы для приема внутрь;
  • инъекционный раствор;
  • мазь;
  • самоклеящаяся пленка для местного применения.

Антибиотики при бронхите

Лечение бронхита посредством антибиотиков вызывает ряд споров в отношении его целесообразности. Чаще за все причиной возникновения недуга являются вирусы и, в связи с этим, необходимость применения антибиотиков отпадает, так как действие антисептиков не распространено на вирусы. Последствиями необоснованного приема антибиотиков при бронхите может привести к всевозможным аллергиям, дисбактериозу и устойчивости микроорганизмов к данному препарату.

В наше время зачастую медицинские сотрудники назначают препарат наугад, что приводит к значимым последствиям, одним из которых является ослабление иммунитета человека. Для определения наиболее подходящего препарата необходимо предварительно провести все необходимые анализы с целью определения чувствительности вируса к средству и соответственно для наиболее успешного результата.

На самом деле единого мнения о приеме антибиотиков при бронхите нет, но установлено точно, что лечение антибиотиками нельзя начинать с первых дней заболеваний. Антибиотики являются необходимостью лишь в ряде случаев:

  • высокая температура (38 С) держится более 3-х дней;
  • наличие токсикоза;
  • наличие одышки при отсутствии бронхиальной обструкции;
  • западание выступающих участков грудной клетки;
  • выраженный лейкоцитоз.

Показанием к назначению антибиотиков при бронхите является наличие сугубо бактериальной инфекции либо затяжное течение болезни с ярко выраженными воспалительными проявлениями по результатам анализа крови.

Антибактериальная терапия может продолжаться не более 10-ти дней, в зависимости от формы заболевания.

Применять антибиотики можно только по назначению врача, ни в коем случае не стоит проявлять самодеятельность и заниматься самолечением.

Основными препаратами при лечении бронхита можно выделить: макропен, флемоксин, флемоклав, ровамицин и азитромицин, которые относятся к группе противоинфекционных. Так же назначают препараты цефалоспариновой группы: супракс, цефазолин, роцефин, фортум, клафоран и цефалексин. Все вышеперечисленные препараты рассчитаны на внутреннее применение и назначаются при средней тяжести бронхита.

При тяжелой форме заболевания, как правило, назначаются инъекции. Дозировку назначает врач исходя из множества факторов. К таким препаратам относят: кипферон, генферон и виферон.

Показания для применения антибиотиков с лечебной и профилактической целями

Показания для применения антибиотиков с лечебной и профилактической целями

В настоящее время антибиотики широко применяют при разных болезнях животных.

Их успешно используют с лечебной и профилактической целью при многих заразных болезнях, общих животным многих видов (пастереллез, лептослироз, сальмонеллез, колибактериоз, некробацуиллез, бронхопневмонии, маститы, метриты и эндометриты, послеродовой сепсис, раневые инфекции, протозойные и гельминтные болезни), а также при травматических болезнях, стрептококковых и стафилококковых болезнях кожи.

Крупному и мелкому рогатому скоту их назначают при актиномикозе, актинобациллезе, диплококковой и стрептококковой еептицемиции, трихомонозе, вибриозе, инфекционной агалактии овец и коз, инфекционной плевропневмонии коз, энтеротоксемии, копытной гнили овец, эмфизематозном карбункуле, анаплазмозе, тейлериозе; свиньям при роже, токсической диспепсии, инфекционном атрофическом рините, аскаридозе; лошадям при мыте, петехиальной горячке, заразном катаре дыхательных путей, крупозной и катаральной пневмонии, сапе, стахиоботритоксикозе, столбняке; пушным зверям при стрептококкозе, стафилококкозе, инфекционном стоматите и рините, чуме, кокцидиозе, стригущем лишае; птицам при пастереллезе, пуллорозе, инфекционном ляринготрахеите, синусите, орнитозе, микоплазмозе, псевдочуме, кокцидиозе, спирохетозе, кандидозе, аскаридозе. Их применяют также при краснухе карпов, при нозематозе и европейском гнильце пчел и др.

Антибиотики широко используют в хирургии с профилактической целью. Для предупреждения развития раневой микрофлоры курс антибиотикопрофилактики проводят сразу после окончания операции. Большинство хирургов рекомендуют применять пенициллин со стрептомицином либо тетрациклины в сочетании с олеандомицином или эритромицином в течение 3—5 дней. При лечении гнойных ран местно используют грамицидин, препараты неомицинового ряда (0,2—0,5% растворы), пенициллины, тетрациклины, эритромицин и др.

Антибиотики разрушают патогенные микроорганизмы, улучшают процессы эпителизации, устраняют ихорозный запах и т. д. Их следует широко использовать в первую стадию развития раневого процесса, а после того как грануляции очистились, более эффективны другие ранозаживляющие средства.

При ожогах кожи применяют такие антибиотики, которые губительно влияют на золотистого стафилококка, протея и палочку сине-зеленого гноя, так как эти возбудители часто инфицируют пораженную кожу. При свежих ожогах эффективны слабые растворы тетрациклина и окситетрациклипа (0,25—0,5%). В последующем используют нистатин, реже пенициллин в форме мазей.

При фурункулах, карбункулах и абсцессах применяют местно грамицидин, окситетрациклин, эритромицин, олеандомицин, пенициллины. При карбункулах и абсцессах эффективен тетрациклин с олеандомицином или эритромицином. При флегмонах антибиотики эффективны только в ранней стадии, до наступления гнойного расплавления.

Антибиотикотерапия показана при воспалениях лимфатических сосудов и узлов. (Следует иметь в виду, что многие антибиотики очень медленно всасываются в лимфатические узлы, и поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.) Лучше всасываются пенициллины, эритромицины и олеандомицин, несколько хуже тетрациклины.

Воспаление кровеносных сосудов (артерииты, флебиты, тромбофлебиты) протекают в разной форме, поэтому при лечении применяют различные препараты. Лучше влияют антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, мономицин, мицерин). При гнойных флебитах их часто назначают одновременно с антикоагуляторами. Следует учитывать, что одни антибиотики усиливают влияние гепарина, а другие ослабляют. В медицине антибиотики применяют при септическом эндокардите.

Холециститы и некоторые болезни желчевыводящих путей у животных часто излечиваются при назначении пенициллина, эритромицина, олеандомицина, неомицина, а лучше одновременно с соответствующими патогенетическими средствами.

Неомицин все чаще используют при диффузных поражениях почек и пиелонефритах (несколько слабее влияет бициллин-3). При пиэлонефритах и циститах хорошие результаты получают от пенициллино-стрептомициновых препаратов и левомицетина.

Особенно широко антибиотики используют при острых и хронических болезнях органов пищеварения. В данных случаях их применяют как с профилактической, так и с лечебной целями. Но обеспечить антибиотиками высокий профилактический эффект значительно сложнее, чем лечебный. Поэтому давать антибиотики нужно в первые часы после установления контакта здорового животного с больным. Дозы антибиотиков, назначаемых с профилактической целью, должны быть такими же, как и с лечебной; это обеспечит создание терапевтической концентрации антибиотиков в крови. При низкой концентрации их в крови результаты профилактики будут неудовлетворительными или даже отрицательными, создадутся условия для возникновения устойчивых рас микроорганизмов, болезнь будет протекать тяжело.

Антибиотики, используемые с профилактической целью, должны обладать широким антибактериальным спектром действия и наиболее интенсивно влиять на микроорганизмы, против которых обеспечивается профилактика.

Ритм и срок введения антибиотиков в профилактических целях должны быть такими же, как и при лечении, а продолжительность профилактического действия превышать инкубационный период болезни.

Кроме специального назначения антибиотиков с профилактической целью, следует учитывать и так называемую косвенную профилактику, повышение устойчивости животных от назначения им антибиотиков как стимуляторов роста.

Профилактический эффект препарата повышается, если использовать полуфабрикаты, так как они содержат минеральные соли, витамины и белки.

Источники:
Антибиотики, используемые при ОРВИ у детей
Зачастую врач, вызванный на дом к заболевшему ребенку, ставит диагноз ОРВИ и назначает больному антибиотики. Правомерна ли такая врачебная тактика? Ведь…
http://www.prodetey.ru/9282-antibiotiki-ispolzuemye-pri-orvi-u-detei
Антибиотики в стоматологии
Антибиотики широко применяются практически во всех сферах медицины, в том числе и в стоматологии. Конечно, назначение этих препаратов проводится только в особых случаях, и при этом должны
http://womanadvice.ru/antibiotiki-v-stomatologii
Антибиотики при бронхите
Лечение бронхита посредством антибиотиков вызывает ряд споров в отношении его целесообразности. Чаще за все причиной возникновения недуга являются вирусы и, в связи с этим, необходимость применения антибиотиков отпадает, так как действие антисептиков не распространено на вирусы. Последствиями необоснованного приема
http://mirbodrosti.com/antibiotiki-pri-bronhite/
Показания для применения антибиотиков с лечебной и профилактической целями
В настоящее время антибиотики широко применяют при разных болезнях животных. Их успешно используют с лечебной и профилактической целью при многих заразных
http://www.activestudy.info/pokazaniya-dlya-primeneniya-antibiotikov-s-lechebnoj-i-profilakticheskoj-celyami/

COMMENTS