Опущена почка

Нефроптоз (опущение почек)

Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках.

В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.

Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме.

Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой.

Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.

Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.

    Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.

Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения.

Изменений в моче нет.

Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место.

Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине.

В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.

Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.

Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).

В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.

Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.

На приеме у нефролога, пациента

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы

Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.

Комплекс упражнений для лечения нефроптоза

Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.

Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.

Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.

Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.

Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.

Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.

Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.

Виды бандажей

Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.

Показания к операции при нефроптозе

  • сильные боли, нарушающие трудоспособность;
  • осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • кровотечения из почечных вен;
  • почечнокаменная болезнь.

Противопоказания к операции

  • старческий возраст больного;
  • общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
  • тяжелые заболевания, повышающие риск операции.

Методика проведения операции

Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:

  1. В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
  2. Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
  3. Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
  4. Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.
    Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.

После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см.

В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.

Что нужно делать?

  • При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
  • Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
  • Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
  • Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
  • Поддерживать оптимальный вес.
  • Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.

Чего нужно избегать?

  • Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
  • Длительного пребывания в зоне вибрации.
  • Поднятия тяжестей.
  • Травм в области поясницы.
  • Переохлаждений нижней части туловища и ног.
  • Радикальных диет и резких похудений.

Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

Источник:
Нефроптоз (опущение почек)
Расшифровки анализов Он-лайн, Атлас симптомов и болезней — поиск причины болезни по симптомам, Калькулятора массы тела — расчет идеального веса, определение степени ожирения, подробные статьи, ответы на вопросы. Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
http://www.polismed.com/articles-nefroptoz-opushhenie-pochek-prichiny-simptomy.html

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник:
Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить
Что такое опущение почек и что вызывает развитие данной патологии. Основные симптомы заболевания, которые можно лечить консервативными и хирургическими методами.
http://pochku.ru/nefroptoz-pochki/opushchenie-pochek

Опущение почки — причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз

Опущение почки — причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз

Быстрый переход по странице

Человек – уникальное существо. И не только потому, что он гордо сам себя величает «человеком разумным». Человек — это единственное из прямоходящих существ, которое постоянно передвигается, оставляя верхние конечности свободными. Другие высшие приматы не в счет: шимпанзе и гориллы могут ходить на ногах, но такой способ для постоянного передвижения они не используют.

Введение этого вида передвижения произвело революцию мирового масштаба: с освобождением рук для работы стремительно стала развиваться кора головного мозга. Человечество создало цивилизацию, но нам приходится регулярно расплачиваться за это. Каждый человек знает, что такое остеохондроз, который является не чем иным, как быстрым старением межпозвонковых дисков позвоночника.

Опущение почки – тоже диагноз из «этой оперы». Люди спрашивают о том, всегда ли болит опущение почки, отчего возникает это состояние, и как с ним справиться. Сегодня мы постараемся рассказать об этом состоянии ровно столько, сколько нужно обычному человеку, чтобы распознать это нарушение, и принять нужные меры.

Врачи используют более простой и короткий термин – «нефроптоз», который так и переводится – «опущение почки». Согласитесь, так говорить и грамотнее, и проще. Опущение почки – это такое положение органа, при котором ее расположение находится за пределами границ ее нормальной подвижности, и особенно ярко это проявляется в вертикальном положении.

Есть еще один синоним – «патологическая подвижность», а от него и рукой подать до понятия ren migrans, или «блуждающая почка». Но обо всем по порядку.

Давайте разберемся, что способствует нормальному положению почки у здорового человека. Ведь ясно, что эти органы «не пришиты», но, почему – то, они смещаются только в небольших пределах, и никогда не покидают своего места.

Механизмы фиксации здоровой почки

Если бы почка не была промежуточной «фильтровальной станцией», к которой подходят сосуды, а отходит мочеточник, то можно было бы не обращать внимания на ее положение, точно так же, как нам все равно, в каком именно месте находятся наши суставы – лишь бы не было вывихов.

Но, поскольку при смещении могут произойти «перегибы шлангов», то природа предусмотрела следующие «мудрые шаги» для удержания почки на месте:

  • Почечное ложе. Это не что иное, как «ямка» в поясничных мышцах, в которой и устраивается орган;
  • Наличие давления брюшного пресса, которое прижимает ее к этой ямке;
  • Жировая капсула, которая окружает почку, и оказывает дополнительное фиксирующее воздействие;
  • Фиброзная капсула, которая и образует связки, подвешивающие почку.

В том случае, если возникает расстройство хотя бы одного из этих механизмов, то почка обретает вначале повышенную физиологическую, а затем, и патологическую подвижность, во время которой она уходит со своего места. Нормальная подвижность здоровой почки не превышает длины тела одного поясничного позвонка.

Не нужно быть гениальным специалистом, чтобы понять: причины опущения почки есть последствия состояний, при которых «разбалтываются» связки, происходит дистрофия и уплощение мышц поясницы, а также уменьшение объема жировой капсулы. К этому приводят:

  • различные инфекционные заболевания;
  • возникновение астеновегетативного синдрома;
  • резкое похудение и истощение;
  • травма брюшной полости.

Следует сказать, что опущение чаще возникает у представительниц прекрасной половины человечества, поскольку беременность и роды могут привести к нарушению в тонусе мышц брюшного пресса, и при этом у женщин просто более широкий таз, куда «любят» ускользать почки, особенно правая.

Опущение почки справа возникает чаще потому, что в норме и так правая почка находится ниже левой, а слева более крепкие и сильные связки.

Как правило, каждый тысячный мужчина страдает опущением почки, а у женщин этот показатель выше – полтора процента. Но, в настоящее время, при резком снижении физической активности, особенно среди городского населения (времяпрепровождение за компьютером), этот показатель существенно вырос, и теперь у мужчин он вполне может составлять не 0,1%, а все 0,5%.

Всего существует три стадии опущения почек. Рассмотрим их подробнее.

Первая стадия. Почка почти всегда находится на своем месте, но при довольно сильном вдохе, если пропальпировать живот, то можно определить, что появляется «под пальцами» нижний край, или полюс почки, который при выдохе возвращается на свое место;

Вторая стадия. Может возникать опущение почки на 5 см, и более. На вдохе весь орган может покидать свое место, но, все – таки, после выдоха, если пациент ляжет на спину, то она безболезненно возвращается в свою «ямку», особенно, если ей помочь рукой;

Третья стадия. Почка покидает свое место, и может находиться в малом или большом тазу. В зависимости от смены положения тела она «гуляет», где ей заблагорассудится, и такое состояние как раз и называется «блуждающей» почкой.

Конечно, каждый орган должен находиться на своем месте. Но ведь каждый из нас, в течение своей жизни встречал знакомых, или родственников, коллег, которые говорили, что у них «опущение почки». И никого при этом не хватали и не тащили на операционный стол. Выходит, что это не патология? Какая разница, где находится почка, ведь она работает нормально? Опасно ли опущение почки?

Конечно, опущение почки опасно. Ведь, начиная со второй стадии, возникает не только движение почки во фронтальной плоскости – (вверх — вниз). Она начинает еще, и поворачиваться, а поворот происходит вокруг почечной ножки. Эти движения могут совершаться в виде колебаний маятника. При этом возникает напряжение и растяжение сосудов, а иногда и возникает их перекрут.

Согласитесь, не очень хорошее состояние, при котором магистральные почечные вена и артерии перекручиваются. При этом их просвет может уменьшиться вдвое, а на время кровоток даже может прокатиться совсем.

В том случае, если нефроптоз достиг третьей степени, и у пациента определяется блуждающая почка, то могут начаться серьезные нарушения не только гемодинамики, но и уродинамики. Могут возникнуть следующие грозные осложнения:

В конце концов, опущение может привести к тому, что просто орган придется удалить. И хорошо, если вторая почка окажется здоровой, и сможет «работать за двоих». Но иногда бывает, что она тоже оказывается нездорова, и тогда пациент нуждается в периодическом проведении сеансов гемодиализа, а иногда – и в пересадке почки.

Как видно, ситуация достаточно серьезная, и нельзя пренебрегать симптомами опущения почки, а нужно сразу обращаться к урологу. Какие признаки патологии существуют? Как диагностировать опущение почки у ребенка и у взрослого?

Симптомы опущения почки также хорошо согласуются с классификацией по стадиям:

  • Если у вас первая стадия, то мало что беспокоит. Чаще возникают тупые боли в пояснице при работе в наклон и физической нагрузке. Лёжа все жалобы проходят. При прогрессировании заболевания, появляются и боли в животе со стороны нефроптоза, которые будут отдавать в поясницу.
  • На второй стадии к этим жалобам присоединяются симптомы венозного застоя в почке – протеинурия и цилиндрурия. Это лабораторные анализы, которые свидетельствуют о том, что орган теряет белок вследствие высокого перфузионного давления.

Появляется общая симптоматика: пациент теряет аппетит, у него нарушается функция кишечника, возникают подъемы артериального давления. Периодически возникает симптоматика пиелонефрита, с болью в пояснице и повышением температуры.

  • Третья стадия – это постоянные боли.

У пациента уже имеется «букет» заболеваний почки: гидронефроз (если у мочеточника есть фиксированный перегиб, или иное препятствие к оттоку мочи), пиелонефрит, выраженная артериальная гипертензия.

Нередко возникают признаки почечной колики, а также форникальное кровотечение. Это кровотечение из верхушек пирамид, которое возникает вследствие разрыва мелких венозных сосудов. Причина – венозный застой вследствие перекрута отводящей вены.

Мы описали часто встречаемые симптомы опущения почки, лечению должна предшествовать постановка диагноза. Что должно быть проделано, чтобы выставить диагноз нефроптоза?

  • характер болей: усиление к вечеру, и при нагрузке и стихание ночью;
  • появление крови в моче связано с физической нагрузкой;
  • возможно, недавно были инфекции, травмы, снижение веса.

Затем хирург пальпирует почки пациента стоя и лежа, и проводит ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ позволяет определить стадию опущения, и доказать, что мы имеем дело именно с подвижной почкой, а не с опухолью кишечника, например. Важно, чтобы УЗИ было выполнено и стоя и лёжа. Только такое исследование будет информативным.

После того, как доказано, что орган смещен вниз, проводится внутривенная экскреторная урография. Это – основной метод исследования, который показывает, насколько пострадал почечный кровоток, и нарушилась уродинамика, то есть выделение мочи.

В настоящее время практически не проводится такой метод, как ретроградная пиелография, а проводится магнитно – резонансная или компьютерная томография с контрастированием, ангионефрография. Изолированная артерио — и венография сосудов почек должна обязательно проводиться и в горизонтальном, и вертикальном положении, особенно, если есть подозрение на почечную артериальную гипертензию.

Кроме этого, при исследовании проводят рентгеновское исследование кишечника и органов брюшной полости, иногда с бариевой взвесью. Это делается для того, чтобы посмотреть, есть ли общий спланхноптоз, или «опущение всех внутренностей».

Проводятся дополнительные лабораторные исследования: общий анализ мочи, бактериологический посев при пиелонефрите с определением чувствительности к антибиотикам, и многие другие анализы по необходимости.

Вам поставили диагноз «опущение почки». Что делать? Прежде всего, не нужно паниковать. Если выявлен нефроптоз, НТО это вовсе не значит, что нужна операция. На первой. И даже на второй стадии, которые продолжаются много лет, вполне можно добиться устойчивого положительного эффекта консервативными мероприятиями:

В том случае, если опущение почки осложнилось различными заболеваниями, и достигло 3 стадии, то показано оперативное лечение. Кроме этого, показанием к операции являются сильные болт и снижение трудоспособности и в тех случаях, если процессу «присвоена» вторая стадия.

Перед операцией в течение 10 дней проводится антибактериальная терапия, пациент находится на постельном режиме, а головной конец кровати должен быть опущен, а ножной – поднят. Это делается, чтобы почка встала на место, а связочный аппарат «оправился от перерастяжения».

Операция носит название «нефропексия». Из поясничной мышцы выкраивается лоскут, на который и подвешивается почка. Таким образом, формируется новая связка. Через 3-5 дней пациенту уже разрешают вставать и ходить, а противовоспалительное лечение продолжают еще 2 недели.

Главное для благоприятного прогноза – это выполнить операцию до того, как ткани почки будут поражены высоким давлением венозного полнокровия и нарушенным пассажем мочи, а также регулярным воспалением чашечно – лоханочной системы.

В этом случае можно считать, что с опущением почки покончено, и человек выздоровел. Но в запущенных случаях, несмотря на проведенную операцию, у пациента останется диагноз пиелонефрита, редко – гидронефроза, и он пожизненно будет наблюдаться у уролога и проводить курсы профилактического лечения.

Не бойтесь обратиться к урологу на ранней стадии – и тогда можно будет обойтись без операции.

Источник:
Опущение почки — причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз
Опущение почки – это такое положение органа, при котором ее расположение находится за пределами границ ее нормальной подвижности, и особенно ярко это проявляется в вертикальном положении.
http://zdrav-lab.com/opushhenie-pochki-prichiny-simptomy-lechenie-posledstviya/

Опущение почки: как жить с недугом

Почки — это парные образования, которые выполняют в организме функцию очищения крови и удаления вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов. В норме они располагаются на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков, при этом правый орган находится немного ниже левого, что обуславливает его большее поражение. Ежегодно от опущения почек страдает не менее пятнадцати тысяч человек по всему земному шару: заболевание встречается как у детей, так и у лиц зрелого трудоспособного возраста. Именно поэтому так необходимо знать, как правильно бороться с недугом и какому доктору обращаться за советом и медицинской помощью при первичных проявлениях.

Опущение почек, которое в научных кругах называется нефроптозом, представляет собой выраженное смещение органа вниз от его исходного положения. Оно может быть как односторонним, так и двусторонним. Подобное заболевание чаще всего встречается у беременных женщин, детей в возрасте до 10 лет, а также у худых подростков и молодёжи. Пожилые лица в связи с изнашиванием мышечного каркаса также подвержены формированию подобного недуга.

Не стоит путать термины нефроптоз и блуждающая почка. При последнем развивается постоянная смена локализации органа с дальнейшим его возвращением в ложе, в то время как для опущения это не характерно.

Здоровые почки располагаются в области поясницы

Почки располагаются в забрюшинном пространстве и имеют сразу несколько механизмов фиксации, которые обеспечивают им поддержку. К ним относятся:

  • капсула — плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая орган снаружи;
  • связки — упругие и эластичные фиброзные тяжи, благодаря которым почки крепятся к различным органам и тканям;
  • жировая клетчатка — амортизирует удары и падения;
  • листки фасции — футляра, который фиксирует органы к диафрагме;
  • сосудистая ножка, состоящая из артерий, вен, лимфатических протоков и нервных стволов;
  • внутрибрюшное давление;
  • мышцы поясничной области.

Если страдает один или несколько из этих факторов, почка под действием силы тяжести начинает медленно смещаться. Чаще всего опускается правый орган, так как он изначально располагается немного ниже левого. Сам процесс развития заболевания протекает довольно плавно, за счёт чего редко удаётся обнаружить недуг на начальной стадии.

Основные факторы, способствующие опущению почек:

  • интенсивные занятия физическими нагрузками;
  • частые подъёмы и переносы тяжестей на длительные расстояния;
  • вынашивание беременности (особенно при нескольких плодах или большом ребёнке);
  • наследственные заболевания соединительной ткани (связанные с дефицитом коллагена и малой эластичностью волокон);
  • мышечные дистрофии и атрофии;
  • резкое изменение массы тела;
  • развитие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • длительная обездвиженность (инвалидность, кома);
  • искривления позвоночника (горб, сколиоз высокой степени);
  • нарушения питания (веганская и вегетарианская диета с низким количеством белков);
  • травмы органов малого таза;
  • оперативные вмешательства в области почек;
  • воспалительные недуги;
  • мочекаменная болезнь.

Какие разновидности заболевания существуют и их клинические проявления

В зависимости от тяжести поражения и интенсивности выраженности симптоматических признаков принятно различать три степени нефроптоза. Помните, что заболевание прогрессирует постепенно, поэтому нередко при первичном осмотре обнаруживаются промежуточные стадии.

При выявлении нефроптоза на начальном периоде лечение проходит гораздо быстрее, чем если патология обнаруживается в запущенной фазе. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с обращением в больницу.

В процессе опущения почка проходит три стадии

Для первой степени опущения почки типично полное отсутствие клинических симптомов. Такая находка чаще всего встречается случайно при плановом обследовании, урографии либо УЗИ других систем и тканей. Если попросить пациента сделать глубокий вдох, можно прощупать орган в подреберье. Появление болевого синдрома сопряжено с интенсивной физической нагрузкой, вынашиванием ребёнка, воздействием сильного стрессового фактора или нервного перенапряжения, которые усугубляют течение недуга.

При второй степени орган смещается ниже рёберной дуги, что приводит к усилению выраженности клинической симптоматики. Больные предъявляют жалобы на интенсивный болевой синдром с локализацией в поясничной области, нарушения мочеиспускания в виде его задержки и неприятных ощущений. Нижний край почки можно прощупать полностью (у людей с астенической конституцией легко даже разглядеть). Параллельно начинает присоединяться общая симптоматика в виде интоксикации, тошноты и рвоты, а также подъёма температуры.

Третья степень заболевания характеризуется миграцией почки в область малого таза. Это сопровождается сдавлением сосудисто-нервных пучков, а также серьёзными изменениями образования и фильтрации жидкости. Пациенты могут отмечать острую задержку мочи и полное отсутствие позывов либо выделение урины сопряжено с интенсивной давящей и режущей болью. Также развивается повышение температуры тела, тошнота и рвота, пострадавшие гораздо медленнее выполняют привычный объём работы. Их сопровождает постоянная усталость, вялость и депрессивность. А также для третьей степени опущения органа характерно повышение артериального давления более чем на 10–15 миллиметров ртутного столба от нормы. Прощупать почку в области малого таза практически невозможно.

Таблица: сравнительная характеристика развития недуга у различных половых групп

Клинические симптомы при двустороннем опущении почек

Если заболевание поражает сразу оба органа, симптоматическая картина имеет гораздо большую выраженность и интенсивность. Недуг развивается в течение нескольких недель (быстрее, чем если страдает одна почка). Для двусторонней патологии характерно проявление первичных генерализованных симптомов:

  • повышенной утомляемости;
  • сниженной работоспособности;
  • тошноты и рвоты по утрам;
  • отёчности мягких тканей лица и шеи (в особенности скул, щёк, лба и век);
  • повышения температуры тела в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию;
  • роста артериального давления;
  • интенсивных головных болей и головокружений;
  • отсутствия аппетита и неприязни к пище.

Местные симптомы развития опущения почки:

  • боль в области поясницы с иррадиацией в пах, бедро или лобок;
  • изменения мочи: рост уровня лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных и цилиндрических клеток, увеличение белка, помутнение и покраснение урины;
  • наличие пальпируемого образования ниже рёберной дуги;
  • рези, жжение и зуд при мочеиспускании;
  • ощущение переполнения пузыря.

К сожалению, многие недуги, так или иначе затрагивающие мочеполовую систему, отражаются на здоровье человека. При опущении почек развиваются отдалённые неприятные последствия, которые во многом ухудшают качество жизни. Их формирование зависит не только от образа поведения пациента, но и от правильности и своевременности постановки диагноза.

На практике автор этой статьи курировал пациента, который в течение длительного времени не мог получить заключение о состоянии своего здоровья, так как в его сельской больнице не было специального оборудования. Несмотря на все пройденные исследования, выявить опущение правой почки первой стадии не представлялось возможным, хотя больной предъявлял жалобы на неприятные ощущения в области поясницы. После двух лет диагностического поиска с помощью магнитно-резонансной томографии в областном медицинском центре было обнаружено патологическое новообразование злокачественной природы, которое и спровоцировало опущение органа. Пациент успешно прооперирован, однако период его реабилитации затянулся на несколько лет, что связано с несвоевременной диагностикой.

Возможные последствия опущения почек:

Во время нефроптоза организм человека особенно сильно подвержен вредному воздействию факторов окружающей среды. Однако мало кто задумывается, как следует вести себя, чтобы не усугубить положение и не спровоцировать развитие неприятных осложнений. Если вам или вашим близким выставлен диагноз опущения почки, врачи настоятельно рекомендуют на некоторое время отказаться ойт свое стратегии поведения, пересмотреть свои привычки, работу и стиль питания. Это во многом поможет лечению.

Автор статьи обследовал одного пациента с довольно тяжёлым осложнением нефроптоза — флегмоной почки. Орган практически расплавился от гноя, что привело к развитию перитонита — воспаления брюшной полости. Больного оперировали чуть больше двенадцати часов, после чего он был помещён в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как выяснилось позже, больной не только не отказался от привычного до болезни образа жизни (злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками, неправильного питания), но и усугубил своё состояние, купаясь летом в открытом водоёме, где обитало огромное количество патогенных бактерий. По мочеиспускательному каналу они проникли в ослабленный организм и спровоцировали развитие гнойно-септического осложнения в виде флегмоны.

Что строго запрещено делать при нефроптозе:

Лабораторные и инструментальные способы выявления диагноза:

Медикаментозная терапия при формировании патологии представлена группами препаратов, которые помогают быстро и качественно избавиться от всех. К ним относятся:

  • мочегонные: Маннитол, Фуросемид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Лазикс;
  • спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазган, Пенталгин;
  • противовоспалительные средства: Нимесулид, Аскофен, Тамоксифен, Ибуклин, Найз;
  • антигипертензивные медикаменты: Капотен, Каптоприл, Периндоприл, Энап, Лабеталол.

Хирургическое устранение возникшей проблемы заключается в подшивании пострадавшего органа с помощью специальной биологической сетки к окружающим тканям. В качестве опоры могут быть использованы брюшина и диафрагма. Операция проводится под общим наркозом, после чего пациента направляют на восстановительный период в реанимацию, где он в течение двух дней набирается сил и энерегии.

Лечебная гимнастика при развитии заболевания позволяет укрепить мышцы брюшного пресса и поясницы, а также избежать рецидива:

  1. Из позиции лёжа на коврике спиной согните обе ноги в коленях, установите стопы параллельно, а руки вытяните вдоль туловища. Медленно и плавно двигайте таз вверх и вниз не менее двадцати раз.
  2. Из такого же положения попеременно поднимайте прямые правую и левую нижние конечности, ощущая напряжение пресса. Рекомендуемое количество выполнений — десять.
  3. Лёжа на животе оторвите от пола ноги и руки, после чего максимально тяните их в разные стороны, стараясь удержать равновесие. Необходимо поддерживать позу не менее двух минут.

Прогнозы по выздоровлению и возможные осложнения опущения почки

Восстановление после нефроптоза — довольно длительный период, который может занимать месяцы и даже целые годы. Пациенту необходимо морально настроиться на длительный период реабилитации, а также соблюдать все врачебные предписания. Почка возвращается на место сразу же после операции, а основные симптомы легко снимаются приёмом медикаментозных препаратов, однако для закрепления полученных результатов необходимо наращивание мышечного каркаса. Длительность восстановления во многом зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний. Известно, что быстрее всего выздоравливают дети и подростки, организм которых хорошо справляется с действием стрессового фактора.

В своей практической деятельности автор этой статьи видел пациентку в возрасте 65 лет, которая ещё до заболевания активно посещала бассейн и лечебную физическую гимнастику. После того как ей была проведена операция по устранению левостороннего нефроптоза, женщина начала укреплять мышцы поясницы, занимаясь прямо в условиях палаты и кабинета ЛФК. А также она придерживалась лечебной диеты и постоянно принимала предписанные фармацевтические препараты, чтобы уменьшить выраженность симптомов. Всё это способствовало тому, что уже через два месяца от заболевания не осталось и следа.

Возможные осложнения опущения почки:

Современная медицина, согласно основным правилам Всемирной организации здравоохранения, преимущественно направлена на защиту и поддержание здоровья граждан. Именно поэтому большинство заболеваний мочеполовой системы гораздо проще предотвратить, чем лечить. Все методики профилактики делятся на индивидуальные (которые выполняются непосредственно самим пациентом) и массовые (осуществляются специально обученными людьми с медицинским образованием). К числу последних относится проведение различных опросов, лекций, семинарских занятий и школ персонального здоровья граждан.

Основные правила профилактики опущения почек:

Ежегодно с диагнозом запущенного нефроптоза около 1 тыс. человек становятся инвалидами. Это во многом обусловлено поздней обращаемостью и недостаточным качеством медицинской помощи. Само по себе опущение почки — довольно неприятное заболевание с грозными последствиями. Но даже если вам или вашим близких поставлен подобный диагноз, не стоит отчаиваться. Грамотное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут в кратчайшие сроки восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни. А также не стоит забывать и о правилах профилактики: только они способствуют снижению распространённости заболевания среди населения.

Источник:
Опущение почки: как жить с недугом
Что такое опущение почки, его симптомы и особенности течения. Последствия, образ жизни, методики лечения. Прогнозы и способы профилактики заболевания.
http://medsovet.guru/nefrologiya/opushhenie-pochki-simptomyi.html

Причины опущения почки: симптомы, последствия, лечение и образ жизни – чем опасно заболевание

Причины опущения почки: симптомы, последствия, лечение и образ жизни – чем опасно заболевание

Нефроптоз – опущение почки, при котором орган смещается, в результате чего его функционирование нарушается, развиваются различные болезни и прочие негативные последствия. Болезнь достаточно редко сопровождается болью и обычно выявляется при выполнении ультразвукового исследования.

При опущении связочный аппарат неспособен удерживать почки на их нормальном месте. Подобная ситуация может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Гематомы, травмы и ушибы – при появлении надрывов связки удлиняются, и орган фиксируется ненадежно.
  2. Сильные физические нагрузки – когда в брюшной полости повышается давление, связки растягиваются, а почки опускаются.
  3. Резкое снижение веса – приводит к истощению жировой капсулы.
  4. Послеродовый период – при рождении ребенка мышцы сильно ослабляются, в результате чего возможно опущение почки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Низкая двигательная активность – тонус в мышцах брюшной полости снижается, из-за чего давление падает, а орган опускается.
  7. Хронические болезни – цирроз печени, опухоли и другие инфекции.
  8. Врожденные патологии расположения одной или обеих почек.

Причины опущения почки многообразны, а последствия бывают очень серьезными, поэтому самодиагностика недопустима. Только врач может определить болезнь и подобрать оптимальный вариант терапии.

Симптомы опущения почки, требующие лечения, проявляются постепенно. Многое зависит от степени тяжести недуга. Чем ниже смещается орган, тем более выражена клиническая картина. К общим проявлениям можно отнести:

  1. Ноющие боли в пояснице, сужение сосудов, нарушение мочеиспускания, отечность. Сначала боль ощущается в положении стоя или при изменении позы, затем возникает после какой-либо нагрузки. В дальнейшем пациент страдает от постоянных болевых ощущений.
  2. Кровь в моче – причиной является перекручивание сосудов и их истощение, из-за чего урина приобретает бордовый оттенок.
  3. Рези в паху, животе и гениталиях – они настолько нестерпимы, что больной не может сказать даже слово.
  4. Диарея, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта – вызывают раздражение нервных окончаний, которые находятся вблизи поврежденного органа.
  5. Общая интоксикация организма, проявляющаяся слабость и лихорадкой.

Опущение и справа, и слева проявляется одинаково. Но первый вариант встречается гораздо чаще. При появлении любых тревожных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Опущенная и плавающая почка – что это такое? Это разные степени недуга, которые свидетельствуют о подвижности органа. Кроме того, болезнь имеет три стадии:

Любая стадия болезни требует незамедлительного лечения, при отсутствии которого возможны негативные последствия. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе медикаментозные препараты.

Не все пациенты знают, чем грозит опустившаяся почка, особенно если ее не лечить. К сожалению, происходящие изменения считаются необратимыми. Среди основных последствий можно отметить:

  1. Цистит и пиелонефрит – развиваются в результате застоя мочи, который провоцирует стремительный рост патогенных микроорганизмов.
  2. Мочекаменная болезнь – при высокой концентрации солей в урине возможно образование камней.
  3. Гидронефроз – возникает из-за скопления жидкости в почечных лоханках.
  4. Гибель паренхимы – такое явление происходит при перегибе сосудов и их разрыве.

Если симптомы начавшегося опущения почек проигнорировать, последствием может стать дисфункция органа или его полное удаление, а также кардинальное изменение образа жизни. При третьей стадии нефроптоза больной считается инвалидом, которому требуется пересадка органа.

Если орган смещается из своего нормального положения, нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

По результатам диагностики врач назначит адекватное лечение. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития болезни. На третьей и четвертой больному показана операция.

Многие пациенты интересуются, какая это стадия, если обнаружено опущение почки более на 8 см. Это запущенная фора болезни, при которой необходимо оперативное вмешательство. Абсолютным показанием к вмешательству являются:

  • сильные боли;
  • присоединение инфекции при одновременном смещении обеих почек;
  • признаки дисфункции;
  • развитие гидронефроза;
  • последняя стадия гипертензии.

Операция выполняется двумя методами: лапароскопия или открытое вмешательство. Конкретный метод зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, общей клинической картины заболевания. В ходе вмешательства орган возвращается на свое место и фиксируется для исключения повторного смещения.

Терапевтические мероприятия предполагают проведение комплекса процедур:

  • прием медикаментов;
  • симптоматическое лечение;
  • гидротерапия;
  • ношение специального бандажа;
  • лечебные упражнения;
  • изменение привычного меню.

Причины и последствия нефроптоза устраняют путем коррекции рациона, особенно если болезнь возникла в результате резкого снижения веса. В меню следует включить продукты, в которых много углеводов и жиров – они помогут увеличить объем анатомического ложа органа. При наличии почечной недостаточности больному рекомендованы легко усваиваемые продукты.

На первой стадии показано ношение бандажа. Он дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке. Приспособление, выполненное из жесткого материала, надевают в положении лежа. Пациент должен выдохнуть, обернуть его вокруг талии и застегнуть. В результате давление в брюшной полости искусственно повышается, и орган смещается на свое место.

Один из вариантов, как лечить опущение почек на ранней стадии заболевания – гимнастические упражнения. Их главная задача – поддерживать тонус брюшных мышц. При этом давление нормализуется, и почка удерживается в нужной области. Физические упражнения нельзя делать при сильном болевом синдроме, недостаточности и других сопутствующих недугах. Гимнастику нужно выполнять неспешно, исключая любое перенапряжение. Очень полезна йога и пилатес. Заниматься можно и в фитнес-клубе, и дома.

Рецепты нетрадиционной медицины помогают снять болевые ощущения и избавиться от неприятных осложнений. При этом они могут быть только дополнением к основной терапии. К самым популярным вариантам можно отнести следующие рецепты:

  1. Луковая шелуха – измельчить, заварить и настоять тридцать минут. Готовое средство принимать внутрь до четырех раз в сутки.
  2. Топинамбур – его заваривают, настаивают и добавляют в целебные сидячие ванночки. Продолжительность процедур – пятнадцать минут.
  3. Семена льна или тыквы – обмакнуть в сахарной пудре и обжарить на сковороде. Есть по три раза каждый день.
  4. Овсяная солома — измельчить растение, поместить в воду и варить около часа. Когда раствор остынет, добавлять в ванную для купания.
  5. Настой спорыша – употреблять за полчаса до еды трижды в день.

Народные способы дают эффект только в том случае, когда отсутствует необходимость проведения операции. Они могут стать отличной профилактикой серьезных осложнений, но, к сожалению, вернуть опущенную почку в нормальное состояние не смогут.

Если одна из почек опускается, нужно не только пройти лечение, но и изменить привычный образ жизни. При нефроптозе пациенту рекомендуется:

  • регулярно делать гимнастику;
  • поддерживать вес в норме;
  • соблюдать диету, рекомендованную врачом;
  • пить витамины для укрепления иммунитета.

Образ жизни не требует серьезных изменений. Главное – следить за весом и не допускать истощения подкожной клетчатки, так как в этом случае иммунитет будет снижаться. При нефроптозе категорически запрещено:

  • резко худеть;
  • долго стоять на ногах;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • избегать переохлаждений;
  • исключить травмы спины.

Больному строго запрещено продолжительное время оставаться в вертикальном положении, поэтому приоритетной является сидячая работа.

Чтобы предупредить опущение почки нужно заниматься спортом. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы всего тела и снять с них нагрузку. Дополнительно рекомендованы вечерние или утренние пробежки, плаванье, велоспорт и активный образ жизни в целом. Кроме того, важно:

  • правильно питаться;
  • отказаться от строгих диет и голодания;
  • избегать подъема тяжести и значительных нагрузок;
  • вырабатывать правильную осанку;
  • при беременности носить бандаж.

На ранней стадии нефроптоза пациент должен посещать врача не реже одного раза в год, регулярно сдавать анализы мочи и делать ультразвуковое исследование почек. Так можно скорректировать терапию и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Источник:
Причины опущения почки: симптомы, последствия, лечение и образ жизни – чем опасно заболевание
Причины опущения почки симптомы, последствия, лечение и образ жизни – почему происходит опущение почек и как с этим бороться
http://pochke.ru/neotlojnie1/opushhenie-pochki.html

Что такое опущение почек: причины, симптомы и способы лечения нефроптоза

Что такое опущение почек: причины, симптомы и способы лечения нефроптоза

Почки — подвижный орган, он может смещаться на 1-2 см.

Опущение почек — урологическая патология, при которой орган аномально сдвигается относительно своего обычного положения.

Нефроптоз — так называется данное заболевание.

Обычно эта патология случается у женщин, а также у подростков от 8 до 15 лет. Мужчины меньше страдают от нефроптоза. Дело в том, что почки удерживаются на месте брюшными мышцами, а они у мужчин развиты сильнее.

Правосторонний нефроптоз диагностируется чаще, поскольку правая почка физиологически расположена ниже. Она может сместиться довольно сильно вниз, до области таза.

Особая фиксирующая конструкция, поддерживающая почку, состоит из:

  • ложа, образованного мышцами живота и поясницы и диафрагмой с фасциями;
  • оболочки, окружённой жировой клетчаткой (или капсулой). Выполняет защитную функцию;
  • брюшных связок;
  • фасциального аппарата. Ему принадлежит главная роль в фиксировании почки;
  • сосудов почки или «ножек». Они могут растягиваться.

Спровоцировать опущение почки могут как внешние, так и внутренние факторы:

  • быстрое снижение веса больного. В результате капсула почки уменьшается;
  • похудение в короткий срок, например, в результате строгой диеты. При этом жировая капсула вокруг почки истончается, что приводит к нефроптозу;
  • травмы различного характера — резкое поднятие большого веса (у спортсменов) или падение с высоты. В этом случае фиксирующий аппарат может растянуться до критического состояния и даже порваться;
  • спорт, сопряжённый с травмами и резкими поворотами тела (часто в подростковом возрасте). Например, футбол, лёгкая атлетика. При этом происходят «скачки» внутрибрюшного давления и связки растягиваются;
  • профессиональные особенности. Человек выбирает специальность, связанную с вибрацией в течение всего дня (водители) или длительным стоянием на ногах (станочники);
  • дистрофия соединительного аппарата, вызванная «плохой» генетикой.

Женщины чаще подвержены недугу, поскольку:

  • мышцы пресса слабее мужских;
  • более короткая жировая капсула;
  • фиксирующий аппарат имеет сильно растяжимую соединительную ткань;
  • риск опущения почки возрастает с количеством родов. После них происходит растягивание мышц пресса, что ведёт к снижению брюшного давления, а значит и к ослаблению фиксирующего аппарата.

Нефроптоз у беременных или родивших женщин может сопровождаться угнетённым состоянием, снижением аппетита или расстройством желудка.

Всё зависит от того, опущение какой почки имеет место. Различают: правосторонний нефроптоз (самый распространённый), левосторонний и двухсторонний (редко встречается).

В урологии различают несколько степеней заболевания:

  • первая (начало заболевания) диагностируется смещением почки вниз более чем на полтора поясничных позвонка;
  • 2 степень. Почка в своей нижней части смещается ниже двух поясничных позвонков;
  • при 3-й степени наблюдается аномальное смещение ниже 3-го позвонка.

Каждая степень заболевания имеет свои клинические проявления.

Начало нефроптоза малосимптоматично. Почка почти полностью скрыта подреберьем и слабо пальпируется.

Больные обычно жалуются на тянущие боли в районе поясницы, справа или слева, в зависимости от того, какая из почек сместилась. Эти ощущения начинаются после большой физической нагрузки или кашле.

Боль уменьшается или исчезает вовсе, когда человек ложится на спину. Анализ мочи не выявляет патологию. На 2 стадии заболевания почка смещается ниже уровня подреберья и прощупывается пальцами почти полностью (но только в вертикальном положении), и может быть вправлена на место рукой. Если пациент ляжет, почка встаёт на прежнее место.

Боли становятся более частыми и затяжными. Они появляются в животе, отдают в спину и мочевой пузырь. На этом этапе происходит перегиб мочеточника и сосудов почек. При анализе мочи выявляется избыток эритроцитов и белка.

У больного проявляются неврастенические симптомы. Он становится раздражительным, жалуется на боль в голове и тахикардию. Работа ЖКТ даёт сбои. Появляется диарея или, наоборот, запоры, аппетит пропадает.

На 3-й стадии симптоматика усугубляется. Появляется тошнота, а положение «лёжа» уже не приносит облегчения. Почка опускается до уровня таза, и происходит её отёк и воспаление. Диагностируется пиелонефрит. Боли становятся очень сильными и длительными, а мочеиспускание идёт с кровью.

Нефроптоз часто протекает с различными осложнениями. Так, аномально высокое смещение почки изгибает мочеточник и затрудняет отток мочи.

Моча застаивается в лоханочных образованиях почки, что может привести к тяжёлому недугу — гидронефрозу.

Перекручивание питающих почку сосудов провоцирует гипертензию. Поскольку в ножке почки проходят вены и лимфоузлы, то её перекручивание ведёт к лимфостазу (отёку). При нефропрозе почечная артерия растягивается, сужая свой диаметр. В результате почка недополучает крови.

В случае двухстороннего нефроптоза велик риск развития такой патологии, как почечная недостаточность с характерными отёками рук и ног, тошнотой и усталостью.

Другая проблема — застой мочи. А это идеальная среда для бактерий. Так «зарождается» пиелонефрит . Образование камней имеет такую же природу.

При диагностировании заболевания 1 степени проводится терапевтическое лечение:

  • ношение бандажа или поддерживающего пояса (индивидуальный подбор);
  • упражнения для мышцы спины и пресса;
  • усиленное питание (при худобе);
  • диета (например, при анорексии);
  • снижение физических нагрузок;
  • лечение в санаториях.

Бывают случаи, когда опущение почки проходит безболезненно, она не страдает. Лечение в таком случае не нужно. Достаточно наблюдаться раз в год у врача и следовать диете.

Прыжков, резких поворотов тела, бега и поднятия больших весов при нефроптозе следует избегать.

Более тяжёлые формы нефроптоза предполагают хирургический способ лечения, а именно, особую операцию — нефропексию. В результате почка фиксируется специальной сеткой и не может двигаться вниз.

Медикаментозное лечение не вернёт почку на место, но осложнения вылечить сможет. Так, при пиелонефрите помогают антибиотики, а гипертония поддаётся лечению Верапамилом.

Такая терапия доступна всем, недорога и эффективна. Народное лечение может стать хорошим дополнением к основной терапии. Рецептов лечения нефроптоза довольно много. Поэтому каждый может выбрать для себя подходящий вариант.

Травяные настои:

  • 1 ч.л. василька заварить кружкой кипятка и дать остыть. Пить до еды по 1/4 кружки;
  • 3 полных ст.л. полевого хвоща развести в стакане горячей воды. Выпивать по полкружки трижды в день;
  • 1 ст.л. зверобоя (свежего или сушёного) заварить 200 мл горячей воды. Можно поварить минут 10. Пить по трети стакана натощак;
  • настой спорыша. Его пьют по 100 г за 20 мин до еды;
  • семена укропа залить горячей водой (250 мл) и оставить на 20 мин. Пить по кружке 1-2 раза в день.

Травы для заваривания можно собрать самостоятельно или купить их в аптеке. Те из них, что находятся вблизи автотрасс или в промышленной зоне не пригодны для употребления!

При патологии почек всегда имеет место нарушенный обмен веществ, а значит – отёчность. Поэтому диетологами была создана специальная программа питания: Диета №7.

Её суть в противовоспалительном эффекте и уменьшении компонентов, раздражающих флору почек. Правильный диетический стол поможет пациенту восстановить достаточную толщину поддерживающей жировой прослойки.

Разрешены:

  • пресный хлеб и дрожжевые блины;
  • супы с овощами. Хорошо заправлять их различной зеленью;
  • запечённая или отварная нежирная рыба;
  • нежирное мясо и птица;
  • макароны и крупы;
  • желтки яиц;
  • картофель в любом виде;
  • молоко любой жирности и кисломолочные продукты;
  • конфеты, мед, различные варенья;
  • овощные соусы;
  • чай.

Важно пить в день не более 1 литра жидкости.

Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки).

Запрещены:

  • бульоны из мяса, рыбы и бобовых;
  • жирное мясо, копчёности и консервы;
  • некоторые овощи: лук и чеснок, щавель и шпинат;
  • горчица, маринованные овощи и грибы;
  • какао и крепкий кофе, натриевые минводы.

Все блюда рекомендуется принимать часто до 6 раз в день. Соль исключить!

Гимнастика представляет собой простые упражнения, выполняемые больным дома. Делать их следует по 20 мин., желательно утром, лёжа на спине.

Примерный ЛФК:

  • руки поднять над головой. По очереди понимать ноги (5 повторов);
  • махи руками. Вдох – разводим их в стороны, выдох – возвращаем обратно (5 повторов);
  • ноги сгибаем, поднимаем таз (вдох) и опускаем – выдох (5 раз);
  • имитация «ходьбы» (2 мин.);
  • поднимаем прямые ноги и делаем круговые движения (5 раз);
  • медленно поднимаемся в положение «сидя» и ложимся обратно (5 раз).

Гимнастика показана лишь при начальной стадии заболевания.

Избежать заболевания помогут следующие мероприятия:

  • беречь поясницу от различных травм;
  • придерживаться прописанной диеты;
  • проводить закаливание организма и принимать витамины. Очень полезно плавание;
  • формировать у ребёнка правильную осанку при помощи лечебной физкультуры;
  • наблюдаться у уролога. Желательно ежегодно;
  • сделать УЗИ мочевыводящих органов.

Контролировать заболевание поможет урография.

Она выявит степень смещения почки и её ротацию. Измерение проводится в положении «стоя» или «лёжа».

Беременным женщинам рекомендован дородовый бандаж.

О лечении нефроптоза в видео:

Нефроптоз — распространённая патология. Без своевременно начатой терапии заболевание грозит тяжёлыми осложнениями, а запущенные случаи ведут к потере работоспособности. Если вы заметили симптомы опущения почки, сразу обращайтесь к специалисту во избежание развития патологии.

Источник:
Что такое опущение почек: причины, симптомы и способы лечения нефроптоза
Нефроптоз (опущение почки) характеризуется смещением положения органа. Стоит отметить, что опущение почки причины и последствия имеет самые разные. В силу того, что опущение почки симптомы имеет слабо выраженные на начальном этапе, болезнь долгое время остается незамеченной.
http://mkb.guru/bolezni-pochek/vospalitelnye/nefrit/nefroptoz/opushhenie.html

CATEGORIES

COMMENTS