острый бронхит лечение

Острый бронхит — симптомы и лечение

Острый бронхит — воспалительный процесс в бронхах, который развивается в результате отека и раздражения бронхов. Заболевание проявляется кашлем и продолжается не более 3 недель. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, таких как грипп или простуда. Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей, что объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям.

Бронхи представляют собой воздухоносные каналы, по которым проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Система бронхов человека называется еще бронхиальным деревом, так как в действительности ветвление бронхов очень похоже на ветвление деревьев. Все бронхи происходят от трахеи – основного дыхательного канала организма человека. От трахеи отходят два главных бронха: правый и левый, которые направляются в правое и левое легкое соответственно. В легких главные бронхи разветвляются на бесчисленное количество ветвей, калибр бронхов при этом постепенно уменьшается. Диаметр самых мелких бронхов не превышает 1 мм. – такие бронхи называются бронхиолами, а их воспаление бронхиолит.

Стенки бронхов состоят из слизистой оболочки, которая выстилает их внутреннюю поверхность, мышечной стенки, расположенной под слизистой оболочкой и наружного слоя, обволакивающего внешнюю поверхность бронхов. Слизистая оболочка бронхов выстлана специальным эпителием (вид клеток покрывающих поверхность слизистых оболочек) снабженным микроскопическими ресничками. Эти реснички эпителия постоянно колеблются, очищая тем самым полость бронхов от слизи и микробов.

Кроме того, некоторые клетки слизистой оболочки бронхов выделяют слизь, которая также нужна для очищения бронхов. Мышечная стенка бронхов нужна для изменения их диаметра. При сильном сокращении мышечной оболочки бронхов (бронхоспазм) может возникнуть приступ удушья. Такие приступы удушья характерны для больных астмой, а также могут возникнуть вследствие аллергических реакций или при вдыхании токсических веществ. Стенки бронхов содержат многочисленные клетки иммунной системы, которые защищают дыхательную систему от проникновения микробов. Курение и другие неблагоприятные факторы окружающей среды снижают активность иммунной системы и потому предрасполагают организм к различным болезням.

Острый бронхит вызывают:

  • вирусы — вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.,
  • бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.;
  • физические и химические факторы — сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.

Предрасполагают к заболеванию следующие факторы:

  • охлаждение,
  • курение табака,
  • употребление алкоголя,
  • хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области,
  • нарушение носового дыхания,
  • деформация грудной клетки.

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов. Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит. При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают следующие симптомы острого бронхита: саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжелом течении острого бронхита значительно выражены такие симтомы как: общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле.

Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол (смотри Бронхиолит). Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню.

Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит. Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии. Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная недостаточность и гипоксемия.

Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Разбивается симптоматический эритроцитоз, повышаются показатели гематокрита. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты. Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, цианоз слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможен небольшой эритроцитоз. Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

При лечении острого бронхита применяют следующие лечебгые мероприятия:

  • Постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом;
  • подогретая щелочная минеральная вода;
  • ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в день, аскорбиновая кислота до 1 г в день, витамин А по 3 мг 3 раза в день;
  • горчичники, банки на грудную клетку.

При выраженном сухом кашле назначают кодеин (0,015 г) с гидрокарбонатом натрия (0,3 г) 2—3 раза в день. Препаратом выбора может быть либексин по 2 таблетки 3—4 раза в день. Из отхаркивающих средств эффективны настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6—8 раз в день); 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день), бромгексин по 8 мг 3—4 раза в день в течение 7 дней и др.

Кроме того, для лечения остроо бронхита показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2% раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Бронхоспазм купируют назначением эуфиллина (0,15 г 3 раза в день). Показаны антигистаминные препараты. При неэффективности симптоматической терапии в течение 2—3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды в тех же дозах, что и при пневмониях.

Причиной развития острых бронхитов у детей являются разнообразные вирусы (гриппа, парагриппа и др.) и бактериальные возбудители (стафилококки, пневмококки и др.). Заболевание обычно развивается во время ОРЗ или вслед за ним. Провоцировать развитие бронхитов у детей могут охлаждение, атмосферные загрязнения воздуха, пассивное курение и другие причины.

Основными симптомами острого бронхита у детей являются кашель — сначала сухой, затем влажный, насморк, общее недомогание, субфебрильная температура, снижение аппетита. При кашле дети старшего возраста жалуются на боль за грудиной. Обычно кашель у детей проходит постепенно к концу второй недели. В большинстве случаев острый бронхит у детей излечивается за две недели.

Лечение острого бронхита у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Обычно оно проводится в амбулаторных условиях. Но при бронхиолите, фибринозно-некротическом бронхите, выраженном обструктивном синдроме с признаками дыхательной и сердечной недостаточности детей госпитализируют. При повышенной температуре тела и интоксикации необходим постельный режим. Диета должна соответствовать возрасту и содержать повышенное количество жидкости и витаминов.

При гнойной или слизисто-гнойной мокроте на 5—8 дней назначают антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампиокс, эритромицин, фузидин); детям раннего возраста внутримышечно, более старшим — внутрь. Детям дошкольного и школьного возраста можно назначать сульфаниламиды, из которых наименьшим побочным действием обладает этазол. При слизистой мокроте и отсутствии интоксикации антибактериальные препараты не используют. Обязательно применение отхаркивающих средств (пертуссина, бромгексина, мукалтина, бензоата натрия, сборов трав).

Антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, тавегил или перитол) назначают на 7—8 дней; пипольфен и димедрол не рекомендуются, т.к. они обладают атропино-подобным подсушивающим действием. Положительный эффект оказывают УВЧ- и СВЧ-терапия, а при стихании процесса — электрофорез лекарственных препаратов. Аэроионотерапия с отрицательными ионами улучшает мукоцилиарный клиренс. В домашних условиях рекомендуются горчичники, детям старше года — банки.

Для профилактики острого бронхита необходимо устранение возможных этиологических факторов заболевания:

  • запыленность и загазованность рабочих помещений,
  • переохлаждение,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях,
  • исключение возможности заболевания хроническим бронхитом.

Кроме того, большое значение имеют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи).

Вопрос: Мне поставили диагноз «острый бронхит», назначили лечение и постельный режим. Через 2 дня после начала приема антибиотиков мне стало значительно легче. Могу ли я выйти на работу, ведь я нормально себя чувствую?

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня ходила на рентген и сказали что бронхит! Скажите пожалуйста, при бронхите в больницу могут положить или его лечат только дома?

Вопрос: Здравствуйте, диагноз острый бронхит, температура 7 дней, кашель душит, пью ацц. К вечеру температура поднимается до 38 и 5, пью антибиотики уже 4 дня, но все по-прежнему, улучшений нет, может диагноз не верен?

Вопрос: У парня 25 лет температура держится уже 10 день в диапазоне: 37,6-39,5. Также имеется кашель с отхождением мокроты, 2 или 3 раза кашель был с прожилками крови. Сделали рентгтен, показал острый бронхит. Были выписаны антибиотики: цефтриаксон. Колим его 4 дня, но температура также поднимается до 38. Мокрота желтоватого цвета, очень сильный кашель по ночам, практически не спит. Анализы не сдавали. Слабость, аппетита нет, сонливость. Лежа на левом боку слышно пенистое «жужжание». Может ли действительно острый бронхит протекать таким образом? И правильное ли лечение было назначено?

Вопрос: У меня был острый бронхит с сильным кашлем. Кашель сначала был сухой, но после проведения курса лечения (Коделак бронхо с чабрецом, флемоксин салютаб, и делали весе возможные ингаляции, как содой так и кормолисом, им же и растиралась), роде все нормализовалось. Однако ночью у меня начался кашель как-будто я не могу остановиться и не могу откашляться. До кашлялась до того, что у меня начались сильные боли в области грудной клетки справа, за правой грудью. На правый бок я лечь не могу, глубоко вздохнуть или даже зевнуть, приводит к сильным болям в груди и именно в одном месте. Подскажите, что это может быть, и что надо сделать чтоб было легче дышать? Мне правда помогает растирание (мама натирает мне спину и грудь), но это не надолго.

Вопрос: Здравствуйте, дочери 2 года 9 месяцев. Дочь кашляет уже на протяжении месяца. Сначала кашель был влажный — принимали амбраксол. Вроде все пошло на спад, но затем кашель стал сухим приступообразным, до рвоты. Сделали ренген, наш врач поставил диагноз острый бронхит и прописал следующее лечение: Рулид по 1/4 3 р в день; бебиформ по 1 капс 3 р в день; бронхолитин по 1 ч.л. 3 р в день; ингаляции с лазолваном 1 р в день; ингаляции с беродуалом 2 р в день; АЦЦ по 1/2 2 р в день; супрастин по 1/2 2 р в день. У ребенка сильные приступы сухого кашля. Ацц мы стали принимать на второй день лечения и вечером у нас случился сильный приступ кашля. В инструкции к АЦЦ написано, что нельзя совмещать с антибиотиком и другими противокашлевыми препаратами. Вот и не знаю, что делать принимать все так как прописал врач или отменить АЦЦ?

Острый бронхит: лечение, симптомы, классификация

Острый бронхит – это диффузное воспаление слизистой оболочки или даже всей стенки бронхов. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются инфекционные факторы, к которым относятся вирусы, бактерии и их сочетания, физические воздействия, такие, как переохлаждение, вдыхание большого количества пыли, химические агенты (пары едких веществ). Также будет неправильным сбрасывать со счетов предрасполагающие факторы острого бронхита, к которым относятся курение, работа на вредном производстве, также некоторые заболевания сердца и наличие очагов инфекции, которые располагаются непосредственно в носоглотке, полости рта и миндалинах.

Острый бронхит, лечение которого должен подбирать врач-пульмонолог, можно по праву назвать неприятным, а порой даже опасным заболеванием. Если у человека такое заболевание как острый бронхит, симптомы этой болезни следующие: беспокойство и жжение за грудиной, сухой кашель, слабость, иногда чувство «разбитости», повышенная температура, боль в низу грудной клетки и брюшной стенки. Эти органы прямо связаны с сильнейшим перенапряжением мышц, которое происходит при кашле.

Опасное заболевание – острый бронхит у детей, лечение и классификация которого приведена ниже. Бронхиты бывают: острый (простой бронхит), более тяжелый обструктивный бронхит у детей лечение которого бывает продолжительным, трудно поддающийся лечению облитерирующий, бронхиолит и рецидивирующий бронхит.

Острый бронхит у детей может протекать в разных формах. Среди них есть легкая, средняя и тяжелая формы. Хорошо поддаются лечению острые бронхиты у детей, лечение которых выглядит следующим образом.

Для начала больному устанавливается режим. Режим на фоне острых проявлений респираторных вирусных инфекций назначается полупостельный, затем – домашний. Больному необходимо обеспечить обильное питье. Жидкости, выпитое больным бронхитом должно быть столько, чтобы она превышала в два раза суточную возрастную потребность. В качестве жидкости можно употреблять 3–4 чашки отвара потогонных трав, таких, как шалфея, мята, липовый цвет, бузина с медом.

Когда провоцирует острый бронхит, классификация которого бывает самой разной, хорошо себя зарекомендовал чай с плодами малины сухими или морожеными – без разницы, кроме варенья. Несколько дней необходимо голодать, в это время разрешается употреблять лишь апельсиновый сок и воду. Далее для того, чтобы упростить отделение густой мокроты желательно пить теплую воду или подогретое молоко. Можно также употреблять внутрь сок репчатого лука, он является отличным отхаркивающим средством.

Хорошо лечат острый бронхит народные средства. Вот несколько рецептов лечения острого бронхита средствами нетрадиционной медицины:

  • Рецепт №1. Возьмите 0,5 кг лука и измельчите его. Приготовленный лук необходимо смешать с 400 г сахара и 50 г меда. Далее по рецептуре — добавить 1 л воды и нарезанный лук. Полученную смесь нужно варить 3 часа. Принимать внутрь по 1 столовой ложке несколько (4–6) раз в день.
  • Рецепт №2. Одним стаканом кипятка залить 1 столовую ложку мелко измельченного корневища первоцвета весеннего. Далее эту смесь необходимо нагревать, используя водяную баню и помешивать. Остуженную и процеженную смесь принимаю по 1-2 столовых ложки через каждые 6 часов, обязательно до еды. Эффективность препарата очень высокая при лечении хронических форм бронхита.

Острый бронхит: лечение, симптомы, классификация

Кулешов Андрей Владимирович

Врач-пульмонолог, сомнолог, кандидат медицинских наук, Генеральный директор медицинского центра «ИнтеграМедсервис»

Острый бронхит — воспалительный процесс в бронхах, развивается в результате отека и раздражения бронхов, проявляющийся кашлем и продолжающийся не более 3 недель, чаще всего вызванный инфекционными агентами (вирусами, бактериями).

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, таких как грипп или простуда. Реже возбудителями являются бактерии (например, возбудитель коклюша может являться причиной бронхита).

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов. Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит.

При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.

Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей. Это объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям (ОРЗ).

Наиболее распространенным симптомом острого бронхита является постоянный кашель, который может продлиться 10 — 20 дней. Некоторые люди откашливают мокроту. Она может быть прозрачной, желтого или зеленого цвета. Значительное повышение температуры (более 38С) с ознобами не является частым проявлением у пациентов с острым бронхитом. Однако наличие лихорадки может быть признаком другого заболевания, такого как грипп или пневмония.

Выставляют при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 недель, при отсутствии признаков пневмонии и хронических болезней легких которые могут быть причиной кашля.

Если у Вас есть подозрение на Острый бронхит, обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

В нашем центре Вы можете оперативную консультацию лучших спеиалистов в данной области в комфортных условиях нашей полклинической базы, либо на дому, а так же пройти все необходимые исследования и исключить хронический бронхит.

Три причины обращения к нам:

  • только у нас консультируют пульмонологи института пульмонологии Москвы
  • только у нас профессионально, с методической точностью проводятся все дыхательные тесты
  • мы знаем, что такое сервисное сопровождение

Возможные причины длительного кашля, связанные с заболеваниями органов дыхания

Хронический бронхит — хронический бронхит определен как кашель, который проявляется в большинство дней месяца в течение трех месяцев года во время двух лет подряд. Хронический кашель — постоянный кашель, который длится больше чем восемь недель, считают хроническим кашлем.

Синдром постназального затека — когда выделения из носа и придаточных носовых пазух попадают в глотку. Это вызывает неприятные ощущения, приводящие к желанию откашляться. Этот синдром может быть вызван простудой, аллергиями, синуситом, или экологическими раздражителями.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, клинически проявляющейся эпизодами одышки, затруднением дыхания, кашлем, возникающими преимущественно в ночные и утренние часы.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — у 40% кашляющих лиц является причиной кашля. Основными симптомами рефлюкса являются изжога и кислый вкус во рту. Однако 40% лиц, у которых причиной кашля является рефлюкс, не указывают на симптомы рефлюкса.

Длительный кашель у больных с заболеваниями соединительной ткани — фиброзирующий альвеолит.

Длительный кашель у людей определенных профессий

  • асбестоз — у работников, имеющих контакт с асбестом;
  • “легкое фермера”— характерно для работников сельского хозяйства;
  • профессиональная бронхиальная астма — характерна для работающих в контакте с химическими реагентами, растворителями и др.

Ряд препаратов, применяющихся для лечения не легочных заболеваний, могут вызывать кашель у пациентов ( ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы, нитрофураны).

Большинство людей, у которых есть кашель на фоне инфекции верхних дыхательных путей (простуда), обычно не нуждается в помощи врача.

Консультация врача, диагностические тесты, такие как рентгенография легких, анализы крови, обычно необходимы при подозрении на пневмонию.

Вы должны вызвать своего врача, если у Вас есть следующие симптомы:

  • Лихорадка (температура, больше 38º C), кашель, который длится дольше, чем 10 дней;
  • Боль в груди с кашлем, затрудненным дыханием или откашливанием мокроты с кровью.

У людей старше 75 лет не всегда есть лихорадка или другие из вышеперечисленных признаков. Если Вам — более чем 75 лет, и у Вас есть постоянный кашель, Вы должны обязательно обратиться к врачу!

  • облегчение тяжести кашля
  • снижение его продолжительности
  • возвращение к трудовой деятельности

Госпитальное лечение не показано.

  • режим, увлажнение воздуха,
  • устранение запыленности помещения,
  • отказ от активного и пассивного табакокурения.

  • Противокашлевые препараты (кодеин)
  • Бронходилятаторы — при изнуряющем кашле (сальбутамол)
  • Антибиотикотерапия — назначается только при осложненном течении острого бронхита за счет присоединения бактериальной инфекции (гнойная мокрота, нарастает одышка и интоксикация).

107023, г. Москва, ст. м. Электрозаводская, Мажоров переулок, д. 7

телефон: 8495 662-99-24, звонок на телефон: 8800 555-03-82 бесплатный

Источники:
Острый бронхит — симптомы и лечение
В статье дается описание острого бронхита. Описываются симптомы и лечение острого бронхита у детей и взрослых.
http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-293.html
Острый бронхит: лечение, симптомы, классификация
Как выявить острый бронхит на ранних стадиях, на какие он делится классификации и какие у него симптомы. Рекомендации по самолечению острого бронхита с помощью народных средств.
http://www.jlady.ru/my-health/ostryj-bronxit.html
Острый бронхит: лечение, симптомы, классификация
Об остром бронхите, диагностика и лечение заболевания, причины развития острого бронхита
http://integramed.info/pulmonology/diseases/?id=6

COMMENTS