лучший антибиотик для детей

Лучший антибиотик для детей

Многие инфекционные болезни, вызванные бактериями, требуют антибиотикотерапии. Среди большого ассортимента антибиотиков незнающему человеку сориентироваться не просто, но если подобные препараты назначают вашему ребенку, вы обязательно должны быть в курсе того, что такое антибиотики, как они работают, какие побочные эффекты имеют, ведь принимать их отнюдь не безвредно. С этим мы и будем знакомить вас в данной статье.

Что такое антибиотики? Из школьного курса биологии вы наверняка помните, как расшифровывается слово антибиотик: «anti» — против, «bios» жизнь. Они могут быть веществами как полностью природного, так и полусинтетического происхождения, которые угнетают рост и размножение бактерий. Для человека антибиотики в основном безвредны, поскольку клетки нашего организма отличаются от бактериальных. Первым антибиотиком, как известно, был пенициллин, который продуцируют плесневые грибки. У них это является защитным механизмом, таким образом они сохраняют своё место для жизни от посторонних воздействий.

Врачи стараются назначать подобные препараты очень аккуратно, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. Поэтому существуют определенные принципы рациональной антибиотикотерапии.

Второй принцип фармакологический, то есть важно перед назначением определить правильную дозировку, продолжительность курса, методы введения (оральный прием, внутримышечное введение).

Клинический принцип обязывает учитывать возраст пациента, его пол, общее состояние, наличие хронических заболеваний и то, какие антибиотики принимались ребенком ранее.

Еще один принцип — фармацевтический. Можно использовать только препараты, срок годности которых не истек, и которые хранились в надлежащих условиях.

Наконец, согласно эпидемиологическому принципу при выборе антибиотиков важно учитывать, чувствительны ли к ним бактерии в данной больнице, области, регионе.

Таким образом, основным показанием к назначению антибиотиков являются острые заболевания, вызванные бактериями, кстати, 80% случаев, требующих применения подобных препаратов, — это инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Антибиотикотерапию важно начать вовремя, чтобы предотвратить возможные осложнения от размножения микробов.

Мониторинг состояния маленьких пациентов и определение эффективности назначенного лечения осуществляется путем сдачи клинического анализа крови уже на второй день после окончания курса приема антибиотиков. Так же на анализ берется другой материал, в зависимости от заболевания и, конечно, осуществляется общий осмотр, измерение температуры тела, так как ее повышение напрямую зависит от наличия бактерий в организме.

Если симптомы болезни и высокая температура сохраняются более 48, в крайнем случае, 72 часов, антибактериальная терапия считается неэффективной. Зачастую это связано с резистентностью микроба к данному препарату, проще говоря, бактерии нечувствительны к антибиотику. В дальнейшем лекарство назначается с учетом чувствительности, применяются другие антибиотики из так называемого резерва. Они очень хорошо справляются со своей работой и быстро уничтожают болезнетворные микробы.

Почему нельзя начинать лечение с лучшего антибиотика?

Антибактериальные препараты делятся на общие и резервные. Общие антибиотики работают неплохо, но нередко бактерии бывают к ним устойчивы, тогда приходится менять препарат, да и длительность курса лечения ими больше. Другое дело — резервные лекарства. Они быстро срабатывают и гарантировано не оставляют микробам шансов. Да, мы знаем какой вопрос у вас назрел в связи с этим: «Почему нельзя начать лечение сразу с лучшего антибиотика?»

Некоторые недобросовестные врачи именно по такому пути и идут, желая избавить себя и пациента от сдачи множества анализов, раздумий на тему того, какая бактерия стала причиной болезни и какой общий антибиотик подобрать. Назначил самый сильный, и готово дело. Но резервные не зря таковыми являются, несмотря на отличный эффект, бактерии быстро становятся нечувствительными, и эта устойчивость растет с числом тех, кто принимает препараты резерва. Таким образом, мы получаем микроорганизм, на который не действует уже ни одно лекарство! Как лечить такого пациента и множество других, которых он заразит тем же новым устойчивым штаммом? Вот так и получаются настоящие эпидемии и пандемии. Так что не ленитесь сдавать анализы и пропивать полный курс общих антибиотиков, а резервные лучше оставить на крайний случай.

Нежелательных эффектов от лечения антибактериальными препаратами много, все они зависят от индивидуальных особенностей организма. В аннотации вы найдете такие побочные эффекты, как зуд, аллергические реакции, тошнота, понос, головная боль. Со всем этим пациенты сталкиваются очень редко. Поговорим о конкретных проблемах, которые могут быть вызваны приемом антибиотиков.

Первое, о чем вас должен предупредить врач — возможность дисбактериоза. Антибиотики влияют не только на болезнетворные бактерии, достается и нормальной микрофлоре кишечника, из-за этого нарушается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Поэтому обязательно позаботьтесь о решении этой проблемы заранее.

Некоторые антибиотики являются токсичными для различных органов. Так есть гепатотокисчные антибиотики, которые оказывают серьезное влияние на печень, гематотоксичные антибиотики могут вызывать гемолиз — отрицательно влиять на кровь. Нефротоксичные антибиотики противопоказано принимать детям, имеющим заболевания почек. Ототоксичные препараты снижают слух, а у детей, чей слуховой аппарат и так страдает, могут вызывать тугоухость и даже глухоту. Поэтому так важно уточнять наличие хронических заболеваний, информировать о них врача.

Короткие курсы антибактериальной терапии вряд ли нанесут серьезный вред иммунитету. Однако даже в процессе лечения можно применять иммуномодуляторы — препараты, помогающие иммунной системе работать и бороться с микробами самостоятельно. Антибиотики могут снижать иммунитет только при очень длительных курсах, так как они подавляют белковый обмен.

Мама — доктор

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Антибиотики ребенку

Врачи довольно часто назначают антибиотики ребенку, а родители не хотят выполнять эти назначения. Как же быть? Давать или нет антибиотики ребенку ?

Антибиотики ребенку назначаются при заболеваниях, вызванных бактериальным возбудителем, если организм не справляется самостоятельно.

Среди болезней часто встречающихся у детей антибиотики показаны при следующих заболеваниях:

  • острая пневмония
  • ангина или острый тонзиллит
  • скарлатина
  • острый отит
  • острый гайморит
  • инфекция мочевыводящих путей
  • острый пиелонефрит и некоторые другие.

Все эти заболевания вызывают бактерии, поэтому лечение их антибиотиками всегда будет эффективным. При этих заболеваниях лечение антибиотиками показано с первого дня или с момента установления диагноза.

Может ли организм ребенка справиться самостоятельно, без антибиотиков, с этими заболеваниями? Ведь жили же раньше люди без антибиотиков.

Большая часть детей, действительно, сможет справиться с болезнью без лечения, за счет собственного иммунитета. Но заболевание может протекать тяжело и длительно, к тому же, возможно развитие осложнений (глухота при отите, менингоэнцефалит при гайморите и т.д), а при некоторых заболеваниях, например при пневмонии, без лечения антибиотиками возможен летальный исход.

Правильное применение антибиотиков при этих заболеваниях приводит к очень быстрому улучшению состояния, более легкому течению болезни, быстрому выздоровлению и предотвращает развитие осложнений.

ОРВИ вызывают вирусы, а на сегодняшний день всем известно, что антибиотики на вирусы не действуют. Может ли доктор назначить ребенку антибиотик при ОРВИ?

В некоторых случаях, а именно в тех случаях, когда есть очень высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции, может:

  • Если при вирусной инфекции ( ОРВИ ) состояние ребенка не улучшается более 3-5 дней (держится высокая температура, ребенок вялый, усиливается кашель и т.д.) У детей до 1 года обычно ждут 3 дня, у более старших можно подождать 5 дней.
  • Если заболел ребенок из очага опасной инфекции, например, менингококковой
  • Если у ребенка имеются очаги хронической инфекции, которые могут обостриться на фоне ОРВИ (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, хронический аденоидит, инфекция мочевыводящих путей и др).
  • Если у ребенка есть врожденные заболевания и пороки дыхательной системы: бронхоэктазы, муковисцедоз и др.
  • Если у ребенка имеются тяжелые хронические заболевания, в результате которых у него снижен иммунитет ( состояния после операций, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, тяжелые врожденные пороки сердца ).

Бывают спорные случаи, например, гиперемия зева без насморка может расцениваться, как фарингит или как катаральная ангина. Кроме того, бывает бактериальный фарингит, например стрептококковый, который доктор может заподозрить по особенностям гиперемии зева.

В интернете предлагают в таких случаях сделать общий анализ крови, но это во первых не всегда возможно (не каждая мама готова пойти с температурящим ребенком в поликлинику, а вопрос с лечением, всё равно, отложится на 1-2 дня, до получения результата анализа и его оценки доктором), а во вторых анализ крови в первые дни болезни может быть таким же сомнительным, как и предварительный диагноз. Поэтому, в таких случаях лечение назначается в зависимости от тяжести состояния ребенка, с учетом анамнеза (как ребенок заболел, от кого заразился, как болезнь протекает у других), интуиции доктора и пожеланий родителей.

У таких детей меньше вероятность заболеть ОРВИ, т. к. у них ограничен круг общения и их ещё защищают материнские антитела (особенно детей, находящихся на грудном вскармливании).

Зато, если такой малыш заболел, есть большая вероятность присоединения бактериальной инфекции:

  • У грудных детей более короткие и относительно широкие дыхательные пути
  • Они менее подвижны и значительную часть времени проводят в положении лежа на спине
  • Они не умеют откашливаться и сморкаться
  • Им труднее проводить лечебные процедуры
  • Иммунная система не до конца сформирована (она достаточно формируется к 4м годам)

Поэтому малышей до 1 года более тщательно наблюдает врач и им чаще назначают антибиотики: улучшения состояния не ждут более 3х дней и в спорных случаях вопрос, как правило, решается в пользу назначения антибиотиков.

Кишечные инфекции проявляются рвотой, поносом и повышением температуры. Они также могут быть вызваны бактериями или вирусами, в случае вирусной инфекции антибиотики будут неэффективны.

К тому же бывают заболевания, со сходными симптомами, они могут быть связаны с приемом пищи, но не связаны с вирусами или бактериями. Например ацетонемическое состояние или приступ реактивного панкреатита.

Поэтому при рвоте и поносе лечение всегда начинают с отпаивания или инфузионной терапии, голодной диеты и приема сорбентов. А антибиотики назначают по результатам лабораторного обследования или бак. посева.

По возможности, предпочтительно использование биопрепаратов: (бактисуптил, хилак), они создают в кишечнике среду, в которой гибнут вредные для человека бактерии и размножаются полезные или бактериафагов — вирусов, которые убивают бактерии.

Для лечения кишечных инфекций у детей предпочтительно использование антибиотиков, которые не всасываются из кишечника и, следовательно, не оказывают системного действия на организм, например энтерофурила.

  • Антибиотики ребенку должен назначать только врач, он это делает с учетом особенностей заболевания, возраста и индивидуальных особенностей ребенка.
  • Нельзя самостоятельно заменять одно лекарство другим, снижать дозу или прекращать прием антибиотика, минимальный курс приема антибиотика 5 дней, снижение дозы антибиотика или недостаточная длительность его приема может привести к выработке у микробов устойчивости к антибиотикам.
  • Нужно внимательно относиться к назначениям врача, следить за кратностью и временем приема лекарства, и сроком годности препарата (для детских сиропов и суспензий после вскрытия флакона этот срок очень короткий).
  • Родители обязательно должны знать, какими антибиотиками лечился их ребенок в течение жизни, чтобы доктор мог правильно подобрать лечение ребенку.

К применению у детей допущены только самые безопасные, нетоксичные препараты, дающие минимум побочных эффектов. Особенно это касается тех лекарств которые применяются в амбулаторной практике.

Амоксициллин

Во всем мире первоочередным, ведущим, основным антибиотиком для приема внутрь, в т.ч. для детей является амоксициллин.

Это бактерицидный антибиотик, его прием приводит к гибели бактерий — т. е. лекарство дает быстрый эффект. Он относится к антибиотикам пенициллинового ряда — полусинтетическим пенициллинам, аминопенициллинам, но отличается от своего предшественника ампициллина более широким спектром действия, лучше и быстрее всасывается при приеме внутрь, реже вызывает сыпь. Выводится из организма с мочой в неизменном виде, считается одним из самых безопасных в плане побочных эффектов. Применяется у детей с рождения. В Российских аптеках его можно приобрести под названием «Амоксициллин», «Амосин» или «Флемоксин солютаб»

Некоторые микробы продуцируют фермент бета-лактамазу, которая разрушает пенициллин, на такие микробы амоксициллин не действует, чтобы расширить спектр действия препарата, к амоксициллину добавили клавулановую кислоту, которая защищает лекарство от действия бета-лактамазы. Такой защищенный амоксициллин называется «Амоксиклав», в аптеках его же можно найти под названием «Флемоклав» или «Аугментин».

Амоксициллины можно принимать независимо от приема пищи.

Наиболее частые побочные эффекты для амоксициллина и амоксиклава:

  • Ампициллиновая сыпь (не всегда является аллергической, но в случае появления сыпи лекарство всегда отменяют)
  • Понос (у амоксиклава этот побочный эффект встречается более часто, чем у амоксициллина, т. к. клавулановая кислота усиливает перистальтику кишечника), в случае появления поноса на фоне лечения, препарат не отменяют, назначаются биопрепараты, параллельно с приемом антибиотика.

Для всех других групп антибиотиков, которые применяются у детей также наиболее характерны эти же побочные эффекты: аллергическая реакция (чаще всего в виде кожной сыпи) и понос.

Цефалоспорины Цефалексин Зиннат Супракс

Второй по частоте использования у детей группой антибиотиков для приема внутрь являются цефалосприны. Они близки по химическому строению и спектру действия к пенициллинам. Как привило с этих препаратов лечение не начинают, если ребенку впервые в жизни назначается антибиотик для приема внутрь, обычно выбирается амоксициллин (амоксиклав), и только если после начала его приема появилась сыпь или он был неэффективен, или ребенок совсем недавно лечился амоксициллином — назначается цефалоспориновый антибиотик.

Эта группа антибиотиков тоже считается одной из самых безопасных и гипоаллергенных. Макролиды также имеют широкий спектр действия, особенно большое значение имеет их эффективность в отношении внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы)

Действие препаратов бактериостатическое — нарушается размножение микробов, эффект развивается более медленно. Макролиды метаболизируются в печени и выводятся преимущественно с желчью.

  • Макролиды не назначаются новорожденным, макропен (мидекамицин) применяют у детей с 2х месяцев, сумамед (азитромицин) и клацид (кларитромицин) с 6 месяцев, вильпрафен (джозамицин) с 1 года,
  • Макролиды являются препаратом выбора, если инфекция вызвана внутриклеточным возбудителем (микоплазмы, хламидии, легионеллы), в других случаях макролиды являются препаратом второго ряда после амоксициллина,
  • Макропен и сумамед принимают за 1 час до еды или через 2 часа после, клацид и вильпрофен можно принимать независимо от приема пищи.
  • Макролиды — самые гипоаллергенные антибиотики, они могут быть препаратами выбора, если ребёнок склонен к аллергии.
  • У Сумамеда по инструкции очень короткая схема приёма, всего 3 дня, но этого срока очень редко хватает для полного уничтожения возбудителя болезни, поэтому продолжительность лечения и дозу лекарства должен определять врач.

Нитрофураны

Применяются у детей для лечения кишечных инфекций энтерофурил (нифуроксазид), инфекций мочевыводящих путей (нитрофурантоин, фуразидин) и некоторых протозойных инфекций (фуразолидон, нифурател).

Они могут оказывать бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от дозы.

  • Их принимают внутрь после еды и запивают достаточным количеством воды
  • Энтерофурил (нифуроксазид) и фурозолидон практически не всасываются из кишечника в кровь, и не оказывают системного действия на организм, создают высокую концентрацию в кишечном содержимом. Являются препаратами выбора у детей при кишечных инфекциях и некоторых гельминтозах. Энтерофурил не влияет на нормальную микрофлору кишечника и применяется у детей с 1 месяца. Фурозолидон — у детей старше 1 года.
  • Фурагин, фуразидин назначают детям старше 1 года при инфекциях мочевой системы и после операций на ней, потому что эти препараты хорошо всасываются в кишечнике и выводятся главным образом с мочой.

Все антибиотики, разрешенные для детей имеют специальные, детские лекарственные формы: сиропы, суспензии или детские растворимые таблетки.

Другие группы антибиотиков (аминогликозиды, линкозамиды, тетрациклины, левомицетин) применяются у детей редко, строго по показаниям, ввиду их более высокой токсичности.

  • Левомицетин (хлорамфеникол) применяется для лечения менингококковой инфекции, сальмонеллеза, рикетсиоза, анаэробной инфекции. Его применение у детей ограничивают из-за токсического влияния на органы кроветворения.
  • Линкомицин и клиндамицин имеют узкий спектр действия и оказывает токсическое влияние на органы кроветворения
  • Гентамицин применяется только парентерально и отличается нефротоксичностью,
  • Тетрациклины влияют на рост костей и зубов и не применяются у детей до 12 лет.

Что пропить вместе с антибиотиком и после антибиотика ?

Самые частые побочные эффекты от применения антибиотиков этого понос после приема антибиотиков и аллергическая сыпь. Многие мамы, зная об этом, сразу спрашивают доктора, не нужно ли одновременно с антибиотиком начать прием биопрепаратов, содержащих живые молочнокислые бактерии или антигистаминных препаратов, чтобы предупредить это.

И биопрепараты и антигистаминные препараты назначаются, как симптоматические средства после возникновения симптомов. Появилась сыпь на антибиотик — препарат заменяют другим или отменяют, и назначают антигистаминные препараты. Появился понос — назначают биопрепараты. Никакого смысла в профилактическом назначении этих лекарств нет. И показаний к их обязательному назначению вместе с антибиотиком или после окончания его приема тоже нет.

Вывод : Антибиотики ребенку всегда должен назначать врач, только он знает какой антибиотик больше подойдет конкретному ребенку при данном заболевании, как его лучше назначить (в таблетках или в уколах или местно), подберет дозу и длительность курса лечения.

  1. Флуимуцил антибиотик ребенкуИногда при кашле и насморке никак не обойтись без антибиотика.
  2. Фукорцин ребенкуФукорцин, как и зеленка, местный антисептик для наружного применения. Воздействует.
  3. Картошку ребенку Когда ребёнку можно картофельКартошка одно из самых дешёвых, доступных и привычных блюд на.
  4. Зеленка ребенкуЗеленка или однопроцентный спиртовой раствор бриллиантового зеленого (1 г красителя.
  5. Чем полоскать горло ребенкуЗачем нужно полоскание Полоскание — самый старый проверенный и эффективный.

Сумамед для детей

Первое, что должны знать родители о Сумамеде — это антибиотик, причем очень сильный. Он обладает широким спектром действия и применяется в лечении как взрослых, так и детей. Сумамед — один из новейших препаратов, славящихся своей высокой эффективностью. Поэтому врачи назначают его довольно-таки часто. Кроме того, его выпускают не только в таблетках, но и в виде суспензии, что очень актуально в применении маленькими детьми. А принимать лекарство следует лишь раз в сутки, что также очень удобно.

Как и все медицинские препараты, Сумамед имеет противопоказания и побочные действия. Но учитывая, что применение такого сильного антибиотика осуществляется лишь по строгим показаниям, побочными действиями ради антибактериального эффекта в этих редких случаях можно и целесообразно пренебречь, считают педиатры.

Сумамед — очень сильное лекарство! И если уж возникла необходимость давать ребенку антибиотики, то попытайтесь найти более щадящую альтернативу. Не следует принимать Сумамед повторным курсом, когда недавно вы лечили ребенка этим же препаратом. Имейте в виду, что новорожденным Сумамед следует назначать крайне осторожно. Пока ребенок не достигнет веса в 10 кг (в среднем не ранее 6 месяцев) — это лекарство назначать нельзя. Инъекционные формы препарата не назначают детям до 16 лет.

Как и любое другое лекарство, Сумамед может вызывать аллергические реакции. Поэтому следует внимательно следить за самочувствием малыша с первого приема! Если у ребенка повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов или имеются тяжелые поражения печени и почек — Сумамед ему противопоказан. Среди побочных действий, указанных в инструкции, — тошнота, диарея, боль в животе, редко рвота. Возможны нарушения ритма сердечной деятельности, неврологические нарушения, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, в отдельных случаях — сыпь. Но отзывы родителей свидетельствуют о том, что рвота и сыпь — далеко не редкие проявления Сумамеда.

Врачи отдают предпочтение именно этому препарату еще и потому, что считают его менее критичным для микрофлоры ребенка (по сравнению с другими) из-за краткого курса приема. Однако практика показывает, что в некоторых случаях наносимый кишечнику ущерб невозможно возместить еще в течение многих месяцев. В любом случае, если вы даете Сумамед — сразу начинайте давать ребенку пробиотик, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.

И помните, что любой антибиотик следует давать только в крайнем случае, особенно детям, например, если существует опасность развития пневмонии. Сумамед используется при лечении самых различных заболеваний. Спектр применения – заболевания ЛОР-органов (синуситы, фарингиты, тонзиллиты), пневмонии и бронхиты, воспалительные заболевания мочеполовой сферы, суставов, кожи, а также комбинированные тяжелые инфекции – перитониты, гнойные процессы. Однако учтите, что ни кашель, ни простуда никогда не лечится антибиотиками! При ангине, перед тем как назначать лекарство, врач обязан направить вас на мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из зева, и по его результатам назначать препарат. При этом следует учесть, что наиболее частым возбудителем ангины выступает стрептококковая инфекция, и макролиды (к коим относится Сумамед) при ангинах не являются препаратами первого выбора.

Широко известен и тот факт, что кроме кишечной микрофлоры антибиотики убивают также иммунитет. Старайтесь не запускать болезнь и начинайте правильно действовать уже с первых признаков ее проявления. И тогда антибиотики вашему ребеночку не понадобятся!

Источники:
Лучший антибиотик для детей
Лучший антибиотик для детей — миф или реальность?
http://meduniver.com/Medical/farmacologia/luchshii_antibiotik_dlia_detei.html
Мама — доктор
Антибиотики ребенку до года. Антибиотики для приема внутрь. Амоксициллин. Амоксиклав. Цефалексин. Супракс. Макропен. Сумамед
http://mamadoktor.ru/38-85/antibiotiki-rebenku.html
Сумамед для детей
Первое, что должны знать родители о Сумамеде – этот антибиотик, причем очень сильный. Он обладает широким спектром действия и применяется в лечении как взрослых, так и детей.
http://malutka.net/sumamed-dlya-detei

COMMENTS