лишний вес у ребенка

Как бороться с лишним весом у детей

Если вдуматься, все, что связано с кормлением детей, представляет собой один большой парадокс. Поначалу взрослые прыгают вокруг малыша: «Ну, поешь! Почему ты плохо ешь?» А когда он вы растает, все вдруг меняется: «Ешь поменьше! Соблюдай диету!» Как же кормить ребен ка, чтобы он рос здоровым и не страдал от лишнего веса? И если проблема всё же появилась — как бороться с лишним весом у детей?Даём ответы на основные вопросы, задаваемые родителями детскому эндокринологу.

1. В каком возрасте дети могут начать набирать лишний вес?

На самом деле проблема ожире­ния, что называется, не имеет возраста – мы с нею рождаемся и, по сути, она сопровождает нас всю жизнь. Особенно вниматель­ными надо быть родителям, у ко­торых лишний вес является се­мейной проблемой. Если же у вас в семье с весом все обстоит нор­мально, следует обратить внима­ние на классические переходные периоды развития.

♦ От 1-го до 3 лет – период ста­новления функции органов пи­щеварения. В этом возрасте вас должен насторожить такой симп­том, как быстрый набор веса. Это, кстати, может произойти из-за слишком раннего прикорма. Не спешите с этим и не старайтесь «вписаться в нормы». Если у вас успешно проходит грудное вскармливание, не стоит вводить в рацион малыша другие про­дукты. С самого начала ориенти­руйтесь на его желание: малыш не съест ни меньше ни больше, чем требуется его организму.

♦ Ребенок резко меняет обстанов­ку (идет в детский сад, в школу, начинает сидеть с няней и т.д.). В этом случае у него могут начаться нарушения питания, связанные со стрессом. Не увлекайтесь «слад­кими поощрениями», не пытай­тесь откупиться от ребенка едой, лучше обеспечьте ему в этот пери­од повышенное внимание.

♦ 12-15 лет – переходный возраст, половое созревание организма. Организм ребенка растет, в нем происходят гормональные пере­стройки, поэтому необходимо соз­дать подростку хорошие условия для полноценного развития.

Это лишь основные, наиболее критические периоды у детей. Между тем набирать вес ребенок может на­чать в любом возрасте. И в этом случае первым же шагом должен быть поход к врачу. Врач опреде­лит, насколько сильно ваш ребе­нок перекрыл норму, и поможет вам понять причину.

2. Как отличить трогательную пухлость ребенка от серьезного заболевания?

Обычно в первые месяцы жизни ребенка матери заботятся о том, чтобы он как следует прибав­лял в весе. Хороший, образцово-показательный малыш, которым любуются все бабушки и тетуш­ки, должен выглядеть как пух­ленький купидон с характерны­ми перевязочками на сгибах ру­чек и ножек. Но вот малыш под­растает, начинает ходить, и вот тут «пупсовая» комплекция показы­вает свою оборотную сторону. Не уследили – и трогательный бутуз превратился в настоящего уваль­ня, отстающего от своих сверст­ников по части проворности и даже сообразительности. Если вы заметили, что ребенок выглядит не так, как большинство детишек его возраста (слишком худой или слишком толстый), отправляйтесь к врачу. Лучше всего – к детско­му эндокринологу. Ведь начинать бороться с лишним весом нужно как можно раньше.

3. Сколько в целом долж­ны весить мальчишки и девчонки в разные перио­ды? Где норма?

Нормы веса для каждого возрас­та можно установить весьма условно, поскольку все дети име­ют разный рост, а значит, и ве­сить должны по-разному. Более или менее усредненные нормы веса можно привести лишь для детей до 7 лет – дальше начинают­ся так называемые ростовые скач­ки, и цифры как роста, так и веса детей-одногодок могут отличаться на несколько килограммов. Нали­чие же проблем с лишним весом легко определить невооруженным глазом: ребенок просто визуально толще, чем его сверстники.

4. В чем опасность лишнего веса? Причиной ка­ких заболеваний он может быть?

Лишний вес сам по себе уже является заболеванием. Кроме того, он может быть симптомом (или даже причиной) массы дру­гих болезней, усугублять течение уже имеющихся заболеваний ли­бо создавать благоприятную поч­ву для их появления. Спектр этих заболеваний неограничен:

♦ заболевания опорно-двигатель­ного аппарата (у ребенка повыша­ется нагрузка на суставы);

♦ заболевания желудочно-кишеч­ного тракта (слишком много ест, создавая излишнюю нагрузку на ЖКТ);

♦ заболевания бронхов и легких (затрудняется дыхание);

♦ сердечно-сосудистые заболева­ния (масса «давит» на сердце -ему приходится прокачивать боль­ше крови);

♦ нарушения обмена веществ.

5. Как правильно кормить малыша? От чего появ­ляется лишний вес?

6. Что делать, если ребе­нок любит сладости и от этого у него появляется лишний вес?

Сладости сами по себе не явля­ются вредным продуктом. Бо­лее того, сладкое необходимо ре­бенку для улучшения мозговой деятельности. Но есть сладкое нужно с умом. Прежде всего сле­дует определиться с количеством: если в семье есть больные сахар­ным диабетом, надо свести упо­требление сладостей к минимуму. Если же ребенок подвижен и име­ет большую нагрузку, то сладкого можно есть побольше, желатель­но в первой половине дня, когда он находится на пике активности.

7. В каких случаях стоит обращаться к врачу и к какому врачу?

Определить необходимость обращения к специалисту по ожирению может ваш рай­онный педиатр. Возьмите за правило обра­щаться к не­му хотя бы раз в полго­да, и тогда вы не упустите отклонений или нежела­тельных изменений в здоровье вашего ребенка. В идеале помогать бороться с ожи­рением у детей должны несколько спе­циалистов: педиатр, эндокрино­лог и, конечно, психолог.

8. Как же лечить лишний вес?

К сожалению, лишний вес у де­тей. не лечится. То есть его нельзя вылечить медикаментозно (попросту нет специальных детских лекарств, а использовать взрослые недопустимо). Поэтому ради здоровья вашего малыша врач потребует от вас самых серьезных свершений. Ведь по­бедить ожирение можно, только полностью поменяв образ жизни всей семьи. Отныне вы должны будете неукоснительно соблюдать новые правила:

♦ не покупать сладости (их в до­ме не должно быть вообще);

♦ забыть о приправах (к ним от­носятся также кетчуп, майонез и другие соусы), поскольку они возбуждают аппетит;

♦ кормить ребенка часто и помалу;

♦ не ходить в заведения фаст-фуда (и не покупать в них еду домой);

♦ ходить с ребенком в спортив­ную сек­цию.

9. Что делать, если пухло­го ребенка дразнят в школе?

В такой ситуации лучше сразу обратиться к психологу. Он по­может ребенку избежать образо­вания глубоких комплексов. Со своей стороны вы должны про­явить такт: не акцентируйте вни­мания на этой проблеме. Не вы­рывайте у ребенка кусок изо рта, не стыдите («Опять налопался на ночь!»). Настройте ваше чадо на длительный процесс похудения и сделайте его как можно более не­навязчивым. Так как борьба с лишним весом у детей – процесс, требующий от ребёнка больших внутренних затрат и силы воли.

10. Отчего же некоторые дети толстеют, хотя и едят немного, и двига­ются достаточно?

Причины подобных нарушений обмена веществ еще не изуче­ны. Сбой происходит на уровне биохимических процессов в ор­ганизме. Именно поэтому один че­ловек может позволить себе есть что и сколько угодно всю жизнь, а другому уже в юности приходит­ся задумываться о соотношении съеденных и потраченных кало­рий. Таким людям, с одной сторо­ны, нельзя жить в режиме пере­едания, а с другой – испытывать чувство голода, поскольку немед­ленной реакцией организма на это будет запасание жира. Выход один: есть понемногу и часто, чтобы организм не решил, что пришла пора запасаться впрок.

Ольга Викторовна УТЕХИНА, детский врач-эндокринолог

Увы, сегодня лишний вес – одна из актуальных проблем общества. Это как бы защитная реакция общества на политическую и экономическую обста­новку в стране. А дети – наиболее ранимая и уязвимая его часть. Их организм на подсознательном уровне реагирует на проблемы, в том числе и нарушением веса. Зная это, родители должны быть особенно внимательны к детям: почаще с ними общаться (возможно, и в ущерб собственной карьере – оно того стоит), обсуждать с ними все увиденное и услышанное (как во дворе или школе, так и по телевизору) и стараться поддерживать доверительные отношения. Кроме того, уже с детства необходимо прививать ребенку здоровое отношение к еде. Объяснять ему, что вредно, что полезно. Не дарить сладкие подарки. И уж, ко­нечно, не «затыкать» ему рот конфетами и булочками, чтобы нейтрализовать хотя бы на некоторое время.

Лишний вес у детей

Лишний вес у детей.

Проблема избыточного веса у детей с каждым годом углубляется, приобретая катастрофические размеры в развитых странах во всём мире! Не только ожирение, но даже полнота вызывают у ребенка множество проблем, не только со здоровьем. Помимо того, что детское ожирение угрожает усилиться с возрастом, оно является основной причиной детской гипертонии, связано с диабетом II степени, увеличивает риск развития коронарной болезни сердца, способствует увеличению давления на суставы, несущие весовую нагрузку, понижает самооценку и влияет на взаимоотношения с ровесниками.

И, безусловно, избыточный вес у детей – один из тех ярких примеров, когда родители могут и должны (!) сделать все, чтобы ребенок не страдал с детства очень, в общем-то, взрослой проблемой

Ведь нет такого понятия, как врожденное ожирение детей — абсолютно все дети при рождении имеют нормальное количество жировых клеток, даже если папа с мамой у них чемпионы по лишним килограммам. Но, если родители обладают довольно пышными формами, остается большая вероятность, что их чадо будет иметь ожирение. А все потому, что кормят его обычно, как привыкли всегда питаться сами – очень много и очень вкусно, и рацион такой семьи трудно отнести к здоровому питанию, это банальное переедание, к которому постепенно приучается и ребенок, сдаваясь силе вредных взрослых привычек. В результате жировые клетки растут не по дням, а по часам. Вот таков самый распространенный путь развития ожирения детей, когда масса их тела превышает идеальную на 20% и более.

Запас жировой ткани есть уже у новорожденных. Организму он необходим, поскольку интенсивность обмена веществ у ребенка первого года жизни очень высока: за год ему нужно увеличить массу тела в три-четыре раза. Для этого и нужен избыток энергии, а ее главным поставщиком являются жирные кислоты. В принципе, свойства растущего организма сами по себе препятствуют накоплению избыточной массы тела, ведь ребенок находится в постоянном движении. Но все дети разные. У спокойного, малоподвижного ребенка остаются неиспользованные питательные вещества, которые откладываются в виде жира. А если накопление избыточной массы происходит в раннем детстве, то потом избавиться от нее непросто. Потому что накопление жировых клеток у малышей идет совсем по другому принципу, чем у взрослых.

У ожирения детей есть свои особенности – максимально лишние килограммы набираются в промежутке от 7 до 10 лет, и жировые отложения больше всего проявляются на нижней половине тела – бедрах, ягодицах, и они уже, к сожалению, не исчезнут никогда. Только интенсивные процедуры физиотерапии и массаж способны уменьшить объем проблемных областей.

При сбалансированном питании «приход» энергии с пищей равен «расходу». Если этого не происходит, надо для начала провести медицинское обследование, чтобы выяснить причину лишних килограммов. Возьмите направление у своего участкового педиатра и, не мешкая, везите ребёнка на консультацию! Чем раньше будут выявлены причины избыточного веса и назначено лечение, тем с меньшими проблемами придётся столкнуться Вам в будущем! А если выяснится, что никаких физиологических причин ожирения нет, то нужно поискать причины психологические!

И, если дети еще не так сильно сталкиваются с проблемами, особенно психологического и социального плана, связанного с ожирением, то уже подросткам приходится хлебнуть их с лихвой! Насмешки сверстников, невозможность разделить с ними многие развлечения, связанные с физической нагрузкой, и как следствие, развитие комплексов и неврозов, доводят многих из них, страдающих ожирением, до грани отчаяния. К сожалению, возникают детские комплексы только благодаря взрослым – когда они начинают сравнивать детей друг с другом и давать каждому различные оценки. И если родители пытаются оградить от этого своего ребенка, то, попадая в жесткую общественную среду детских садов и школ, они рано или поздно узнают, что они не такие уж хорошие и красивые и постепенно понимают, что они – изгои, и только из-за того, что толще окружающих.

Самым неприятным оказывается, конечно, школьное детство, когда одноклассники, не останавливаясь ни перед чем, постоянно бьют по слабым местам своих толстых сверстников, ощущая, таким образом, свое превосходство. Не менее опасно отношение родителей, когда в часто завуалированной форме, постоянно подчеркивается физический недостаток ребенка, что может привести к более серьезным проблемам с неуверенностью в себе и общению с окружающими.

Не стоит и говорить о воспитанности нашего общества, при котором в любом месте можно услышать брошенные в спину, откровенно издевательские замечания о пропорциях фигуры. Настоящим испытанием становится обычный поход по магазинам, когда продавцы, с жалостью глядя на ребенка, говорят, что одежда такого размера бывает редко. Такое же отношение ждет, особенно полных подростков, в парикмахерской, у косметолога и во многих других местах.

Оказывается, самого лучшего достойны только стройные сверстники, они по определению умнее и красивее, а толстым быть стыдно, им полагается страдать от укоров и насмешек. В результате, накопив в самом нежном возрасте детские комплексы из-за избыточного веса, они и во взрослом состоянии стесняются быть самими собой и жить так же легко и свободно, как и другие. Неприятие и непонимание – вот что страшит ребенка и приводит к детским комплексам при избыточном весе. Главным становится избегать ситуаций, где их полнота будет видна окружающим.

В итоге они замыкаются в себе, пытаются подавить нарастающее беспокойство известными им способами: принятием очередной порции пищи или каким-нибудь занятием, например, компьютерными играми. Все это, разумеется, не приводит к потере веса, а как раз наоборот. Дети толстеют все больше и больше, к тому же, попадают в зависимость от малоподвижных развлечений. Получается замкнутый круг, разорвать который, увы, весьма непросто.

А ведь дети особенно хотят быть лучшими, верят, что только внешность определяет их жизнь и готовы на все, чтобы стать стройными, красивыми и спортивными. И первая задача взрослых людей, окружающих ребенка, это сделать все возможное, чтобы вылечить свое чадо, ибо ожирение давно уже признано болезнью, которая требует комплексного лечения у хорошего и внимательного врача. Но очень важно, параллельно с медицинскими мероприятиями, проводить избавление от накопившихся детских комплексов при избыточном весе.

Родители должны больше говорить со своими детьми, разделять их трудности и переживания. Они же первыми должны показывать пример здорового образа жизни, отказавшись как от курения и алкоголя, так и от гамбургеров и шоколадных батончиков, приветствуя потребление овощей, фруктов и постного мяса, и давая тем самым своим детям шанс на будущее быть совершенно здоровыми. Ребенок должен твердо знать, что, несмотря на имеющиеся у него проблемы, он – неповторимая личность, которой так же доступно умственное и физическое развитие и которой по плечу любые достижения. А отличаться от других – это обязательное условие для Личности с большой буквы!

Конечно, детское ожирение начинается с того режима, который дети усваивают в семье, буквально с 2-летнего возраста. Главная из причин — отсутствие культуры питания. Естественно, играет роль и гиподинамия — лежать на диване некоторым приятнее, чем со всей семьей прогуляться по парку. Но, часто родители не осознают той ответственности, которая лежит на них по предотвращению угрозы здоровью своих детей.

Поэтому несомненно, что нужны решительные меры, чтобы предотвратить серьезные заболевания среди детей с лишним весом уже в ближайшем будущем. Но первыми на защиту должна встать семья, и сделать все возможное, чтобы ребенок рос здоровым, рецепт чего хорошо известен – правильное питание и физическая нагрузка. А потом уже говорить про другие методы лечения — диету, препараты, уменьшающие всасывание жиров и углеводов, психотерапию, физиотерапию, рефлексотерапию.

Темперамент и наследственность виноваты в детском ожирении в последнюю очередь. Недавно американцы, изучавшие степень упитанности приемных детей, обратили внимание на то, что у полных приемных матерей дети, которые имели раньше нормальную массу тела, тоже становятся полными. Значит, виноват не только и не столько генетический фактор, сколько неправильное пищевое поведение родителей и сомнительное качество пищи. Так что давайте менять их, пока не поздно.

А поздно будет тогда, когда ребенок достигнет половой зрелости и организм окончательно сформируется. Причем не надо обманываться насчет того, что до этого еще далеко. Если лет сто назад считалось, что девушки, например, окончательно созревают годам к шестнадцати, то сейчас благодаря пресловутой акселерации это происходит уже в 11-12 лет (установлено, что критический вес, при котором включается репродуктивная функция девушек, — 48 кг). Вот до этого времени и нужно попытаться успеть скорректировать вес ребенка. Коррекция веса — дело непростое. Хотя бы потому, что причины повышенного аппетита не до конца изучены. Некоторые ученые дают такое объяснение: если желудок непрерывно работает и не успевает отдыхать, в пищевом центре головного мозга рефлекторно поддерживается состояние возбуждения. А оно-то и обусловливает постоянное желание есть.

Дети, у которых не складываются отношения с родителями, которые остро переживают неудачи в школе, чувствуют одиночество и тоску, едят больше или меньше, чем необходимо, сами того не замечая. Еда становится эквивалентом душевного комфорта или сигналом дискомфорта. Тут отчасти могут помочь регулярные заинтересованные беседы о делах ребенка, но только не за едой. Удовлетворенная потребность в общении — главный фактор полноценного психического развития ребенка, которое проявляется в оптимизме, вере в себя и позволяет ему быть самим собой, получать удовольствие от жизни и в полной мере реализовывать свои задатки. Особенно это важно для детей до десяти лет, так как в этом возрасте они еще не в состоянии самостоятельно решать свои психологические проблемы, а потому и нуждаются в помощи взрослых.

С этого начинается стратегия и тактика похудения. Далее необходимо сломать привычку есть все время или есть слишком много. Психологи считают, что попытки оградить ребенка от переедания путем запрета не менее опасны, чем насильственное кормление. Поэтому нужно не запрещать, а для начала посмотреть на себя и попытаться изменить свои собственные пищевые привычки.

Но предположим, в семье только мама обеспокоена весом ребенка, а отец — как ел круглые сутки все подряд, так и будет есть и делать над собой усилия не собирается. Что тогда делать? Ведь ребенок, который с рождения видит такую страсть к еде, тоже будет вечно торчать у открытой дверцы холодильника. Ну не запирать же, в самом деле, холодильник! Да и вредно это: запретный плод сладок, и может произойти нездоровая психологическая фиксация на еде. Надеяться же на то, что ребенок с ненормальной массой тела будет сам регулировать количество пищи, не приходится.

Эта ситуация в общем-то драматичная. И единственное, что может сделать мама, — это волевым образом прекратить «кусочничество», обеспечив строгорежимные завтрак, обед, полдник и ужин, без промежуточных перекусов.

Но, чтобы ребенок не чувствовал себя обделенным в перерывах, на столе всегда должны быть фрукты. Заполнять перерывы фруктами следует еще и потому, что иногда, при болезни или дефиците общения с матерью, промежутки кажутся ребенку слишком длинными. В результате долгого ожидания он съедает значительно больше, чем ему необходимо, и набирает потихоньку лишний вес. При этом благоприятный момент оптимального усвоения пищи упущен. Но перекус не должен состоять из одних фруктов, обязательно должно поступать хотя бы минимальное количество жиров – пара орешков, глоток кефира, маленький кусочек сыра плюс яблоко или апельсин вполне станет отличным перекусом. Но только ОДНИМ между основными приёмами пищи.

Другой способ борьбы с многоедением — диета. Но в этом тоже придется участвовать всей семье. Потому что ребенку будет крайне обидно, если изо дня в день ему будут давать безвкусную кашу на воде, в то время как все вокруг едят вкуснющие котлеты и хлеб с вареньем. Чувствуя себя обойденным, ребенок будет еще сильнее хотеть мучного и сладкого и все, чего он лишен в часы приема пищи, восполнит потом, добравшись до холодильника или до кондитерского магазина. Ограждать ребенка от искушений нужно незаметно, лишь изредка, по праздникам давая ему высококалорийные десерты. Можно не держать в доме печенья и пирогов. Порции должны быть небольшими. Постепенно ребенок привыкнет так есть, а став взрослее, будет сам ограничивать себя в еде.

В лечении лишнего веса у детей есть свои особенности – в возрасте до 7 лет, если у детей нет других проблем со здоровьем, целью лечению должно стать поддержание веса на существующем уровне, чтобы со временем лишние килограммы просто перешли в сантиметры роста. А вот снижать вес рекомендуется только для детей старше 7 лет. И потеря веса должна быть медленной — от 400 грамм в неделю до 500 грамм в месяц( в зависимости от начального веса).

Методы лечения лишнего веса у детей совершенно такие же, как у взрослых. Конечно, первый пункт в лечении лишнего веса у детей – соблюдение диеты и рационального питания. Ведь основная причина ожирения – потребление большего, чем нужно, количества калорий. И тут все зависит не от самого ребенка, а от взрослых, которые его окружают, заботятся о нем и кормят его. Поэтому начинать изменения в питании придется, прежде всего, с рациона всей семьи.

Первым делом, прислушайтесь к хорошим советам врачей и отдавайте предпочтение овощам и фруктам, нежели продуктам с высоким содержанием сахара или холестерина. Покупайте натуральные, здоровые закуски. Старайтесь и готовить пищу по более полезным рецептам, например, запекайте или отваривайте продукты, вместо того, чтобы жарить их. Эффект может оказать и простое ограничение количества сахара в напитках, включая те, которые содержат фруктовый сок. Эти напитки обеспечивают небольшую пищевую ценность, зато содержат высокое количество калорий. Они также забивают желудок ребёнка, и он уже не в состоянии есть что-то более здоровое.

Ставьте красочную пищу на стол: зеленые и желтые овощи, фрукты различных цветов, хлеб коричневого цвета (из цельного зерна). Ограничьте продукты белого цвета, это углеводы такие как: рис, макароны, белый хлеб и сахар, десерты. Введите замечательную традицию принимать пищу в кругу семьи, в это время делитесь новостями или рассказывайте интересные истории из жизни. Это лучше, чем рестораны быстрого питания, основная продукция в которых — жирная пища с высоким содержанием холестерина.

Не давайте детям есть перед телевизором или компьютером, это способствует бессмысленному жеванию. И никогда не используйте пищу как награду или наказание. Вес неизбежно набирают дети, ведущие сидячий образ жизни, потому что они не жгут калории посредством физической деятельности. Такие занятия как просмотр телевизора или компьютерные игры в свободное время только усугубляют проблему.

А спорт поможет не только в лечения лишнего веса у детей, но и сформирует сильные кости и мышцы, и укрепит нервную систему. Привычная физическая активность поможет и в подростковом возрасте поддерживать здоровый вес, несмотря на гормональные изменения, быстрый рост и социальные влияния, которые часто приводят к избыточному потреблению пищи. Поэтому заставляйте ребенка побольше двигаться, выбрав занятие по душе – обычные прогулки, велосипед, прыжки через скакалку помогут активно сжигать калории.

Не забывайте, что изменения должны начаться с родителей – не ленитесь и поднимайтесь по лестнице вместо лифта. Придумайте такие активные занятия, которые вся семья может делать вместе – сгребать снег с дороги или лепить снежную бабу. Вносите постоянное разнообразие. Позвольте ребенку сделать собственный выбор, например самому выбрать занятие или время и день недели. Все эти изменения могут оказаться очень существенными для вашей семьи, поэтому не меняйте устоявшиеся привычки слишком резко, начните с более здоровой пищи и с более активного образа жизни, за которыми придет и потеря килограммов и крепкое здоровье. Это то, что вы можете сделать сами.

Кроме того, очень важно подключить к этому не только участкового педиатра, но и медицинскую сестру и воспитателей в детском саду! Откорректировать ежедневное меню, величину порций, вовлечь ребёнка в подвижные игры, давать ему какие-то дополнительные физические нагрузки (например, сходить в другую группу за чем-нибудь, помочь накрыть на стол, полить цветы и т.д.) – это не просто их прямой долг, но и моральная обязанность по воспитанию здорового поколения!

Если же окажется, что для вашего ребенка необходима более существенная помощь, то обращайтесь к специалистам! На их вооружении самые радикальные методы лечения лишнего веса у детей — лекарственные препараты и хирургическое вмешательство, которые используются, правда, только при прогрессирующем ожирении III степени. Но в подавляющем большинстве случаев лечения лишнего веса у детей, до этого не доходит, помогают такие методы, как физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, психотерапия и другие.

Лишний вес у ребенка – что делать?

Конечно, похудеть не мешает, но как при этом не навредить здоровью

От лишних килограммов страдают не только взрослые, но и дети. Причем все чаще и чаще. Частота избыточного веса и ожирения у детей и подростков растет и достигает сейчас, по скромным оценкам, 15-20%. К сожалению, лишний вес у детей нельзя вылечить медикаментозно, попросту нет специальных детских препаратов, а использовать взрослые – недопустимо.

Накануне Международного Дня защиты детей именно об этой проблеме мы побеседовали с генеральным директором Медицинского Центра Высоких Технологий «Поликлиника №1» Максимом Ренатовичем Акчуриным.

– Максим Ренатович, я знаю, что в развитых странах давно существует проблема избыточного веса у детей. Правда ли, что и для России это актуально?

– Я считаю, что в этом смысле России повезло. К счастью, у нас не так развита система фастфудов, как, например, в Америке и Европе. Иначе мы имели бы просто катастрофическую ситуацию. По статистике каждый третий ребенок в США и каждый пятый в Европе имеет излишний вес. В России пока – каждый шестой.

– Чем грозит лишний вес, и в каком возрасте родителям надо обращать внимание на лишние килограммы у ребенка?

– А кто, по-вашему мнению, должен решать эту проблему – родители, медики, психологи?

– Чтобы не «догнать и перегнать» заграницу по количеству детей с лишним весом, надо решать этот вопрос в прежде всего семье. Но лучше – под наблюдение врача. Необходимо обратиться к педиатру и эндокринологу, провести анализ текущего состояния ребенка. Чтобы исключить проблемы в будущем, врач должен составить так называемый «График жизни ребенка». Не всегда этот график включает лекарства, это, в основном, особый образ жизни.

Иногда достаточно лишь консультации диетолога. Поскольку даже быстрые изменения режима питания могут дать результат. Но при этом огромное значение имеет активная занятость ребенка. Родители буквально обязаны «доказать» ему, как важна физическая активность. При этом недостаточно просто рассказать, надо двигаться вместе, участвовать в его жизни. Собственный пример – самое лучшее доказательство.

– Тогда получается, что родителям с лишним весом надо самим от него избавляться?

– Конечно. «Корни» лишнего веса обычно имеют место в семье. Обратите внимание – не в детском саду, не в школе, как порой принято считать! Часто добрые бабушки, которые в свое время не доедали, и даже иногда голодали, изо всех сил пытаются накормить любимого внука (внучку). Но повышенный вес – не только сигнал неправильного питания. Обычно, это символ не самой положительной атмосферы в семье. Поэтому когда к опытному врачу приходят родители, он рассматривает повышенный вес как общую семейную проблему. И тогда врач работает не только с детьми, но и с их родителями. Часто педиатр в таких случаях направляет отца и мать к профильному специалисту.

– Что же, нужно защищать детей от собственных мам и пап?

– С одной стороны, врач защищает ребенка, а с другой – всю семью. Но все равно именно родители должны сделать первый шаг, прийти с ребенком к специалисту. Кстати, опасен любой бесконтрольный процесс. Излишнее уменьшение массы тела тоже плохой признак. Если вес ребенка отличается от нормы, надо спросить себя: «Не делаем ли мы, родители, что-то неправильно?» Но самопальные диеты из интернета – «кремлевская», «японская» и другие – нарушают обмен веществ серьезно и надолго. Рядом с выбранной диетой должен быть врач-эндокриногог. А перед выбором нужна инструментальная и лабораторная диагностика. Только врач может контролировать результаты анализов и посоветовать, какой диеты придерживаться.

– Мне кажется, что роль мамы – следить за диетой ребенка, а папы – заниматься с детьми играми и спортом.

– Возможно и так. Но обязательно оба родителя должны быть включены в решение проблемы излишнего веса сына или дочери. Иначе с проблемой справиться невозможно. И не суть важно, кто поддерживает активный образ жизни, а кто следит за соблюдением диеты.

– А есть ли внешние обстоятельства, мешающие семье вести здоровый образ жизни?

– К сожалению, иногда приходиться защищаться. от аппарата управления! Я считаю, что избавление детей от лишнего веса задача не только семьи, но, например, муниципальных властей. Дело в том, что чиновники, сами того не желая, иногда вредят условиям здорового образа жизни подрастающего поколения неудачными начинаниям.

У ребёнка лишний вес: что делать?

текст: Татьяна Гавердовская

доктор медицинских наук, диетолог, психотерапевт

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, член Исполкома Союза педиатров России

Дело даже не в том, что быть толстым немодно и некрасиво, что полного подростка будут дразнить и он не будет пользоваться популярностью. Избыточная масса – реальная угроза для здоровья. На ее фоне может развиться сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия и даже ранний атеросклероз. Возможны искажения осанки, серьезные проблемы со стороны почек, нарушение полового развития, что в некоторых случаях может привести к бесплодию. Список можно продолжать.

Парадокс ситуации в том, что многие родители не хотят замечать проблему. Недавнее исследование австралийских ученых показало, что 89% родителей 5–6-летних малышей и 63% – 10–12-летних не знали, что вес их наследников превышает возрастную и физиологическую норму. Кроме того, 71% людей вообще не считали, что у их ребенка, страдающего избыточным весом, в будущем могут быть проблемы со здоровьем.

Шокирующие результаты специалисты объяснили психологической особенностью взрослых, которую условно называют «родительским менталитетом». Мамы и папы зачастую не в состоянии признать, что у их ребенка есть проблема, а иногда просто боятся себя и его расстроить.

Если ребенок полный, это наверняка гормональное или наследственное, уверены многие. Да, такие проблемы могут привести к избыточной массе тела. Но чаще всего детское ожирение – результат родительской небрежности.

Первая причина – это, конечно же, система питания в семье. Пока ребенок еще мал, мы можем контролировать его рацион и приучать к здоровой пище. А лучшее убеждение, как известно, – личный пример, который подавать готовы не все и не всегда. И зачастую на детей сваливается бесчисленное количество жиров и простых углеводов, появляется привычка жевать по любому поводу.

Второй виновник лишнего веса у детей – как ни странно, игры. Теперь на смену «войнушке» и «казакам-разбойникам» пришла компьютерная приставка. Движения становятся виртуальными. А на столике у компьютера удобно располагаются печенье и конфеты, орешки и чипсы. Вот она благодатная среда для дополнительных калорий и килограммов.

Наконец, третий источник лишнего веса у детей – социальные стереотипы. Сколько бы ни было на тарелке еды, съесть требуется все до последней крошки. Многие взрослые даже не задумываются, почему их самих кормили по тому же принципу. А ведь это один из самых распространенных и пагубных «перекосов воспитания». Ну а какая подростковая компания может быть без чипсов или сухариков? Как не «тормозить», если под рукой нет шоколадного батончика? Да и подкрепиться пиццей между посещениями кружков и репетиторов становится нормой.

Родителей полных детей лишат прав

Толстые профессии

Ваш ребенок плохо ест?

Практически все родители, начиная бороться с лишним весом ребенка, совершают одинаковые ошибки. И главная из них – открытое принуждение к похудению. Мы почему-то уверены, что человек не догадывается, что толстый. И стоит ему открыть на это глаза, как он сразу все осознает и начнет худеть. А ведь это зачастую воспринимается как насмешка, обида, тем более когда речь идет о маленьком человеке с неокрепшей психикой и самооценкой. Говоря ребенку или подростку: «Сколько же ты ешь!» – мы провоцируем съедать еще больше. Блюда и продукты, ведущие к полноте, в принципе всем известны. Это прежде всего выпечка, пельмени, макароны, сосиски, колбасы, майонез, сладости, газировка. И, желая добра, мы запрещаем в доме даже упоминать о жареном, жирном, сладком, тем самым превращая лакомства в запретный плод.

В противовес, мы агрессивно навязываем диетическую пищу: «Ешь, это полезно». И бедному ребенку приходится давиться непривычными и невкусными, по его представлениям, блюдами. Так горячее желание помочь доводит до яростного конфликта, в итоге которого дети категорически отказываются худеть.

Помочь могут разъяснения, уговоры, поощрения, даже соревнования – кто сбросит больше. Главное – никакого диктата! Избавление от лишнего веса – процесс длительный, связан с серьезным самоограничением. Основное средство – диетическое питание в сочетании с активным образом жизни. Лекарственные средства при детском ожирении не применяются.

Дети всячески уходят от нашего неусыпного пищевого контроля и наедаются фастфудом на стороне. Вес нарастает. Что делать? Поможет принцип пяти «Д»: добровольность, доброжелательность, дозволенность, длительность, достаточность. Ребенок должен по доброй воле изменить свой образ жизни. Это достижимо, если ваши предписания ненавязчивы, конструктивны и сразу улучшают качество жизни. Например, легкая еда не оставляет чувства тяжести, не мешает играм и спокойному сну. Ни в коем случае не ругайте детей за полноту, они не виноваты. Культивируйте веру, что ситуацию можно исправить и вы в этом поможете. Не нужно демонстративно выбрасывать шоколадки в мусорное ведро и заставлять ребенка идти вверх по лестнице.

Важно отдавать себе отчет в том, что похудение – не тот случай, когда можно ограничиться кратковременной кампанией. Ведь цель – не столько убрать лишние килограммы, сколько привить потребность правильного питания и гармоничного образа жизни. Не стоит отчаиваться, что результаты титанических усилий не сразу заметны. Умеренное ограничение жиров и сладостей, поощрение подвижных игр приведут к тому, что вес стабилизируется, а рост и развитие довершат преображение. В общем, секрет успеха прост: смените открытое давление на тайные усилия.

Хитрости и приемы можно использовать самые разные. Некоторые родители «забывают» купить вредные продукты, отправляя за ними детей. Нежелание идти в магазин заставляет брать то, что есть в холодильнике, а там кефир и йогурт жирностью не 3,2%, а 1%-ный, диетический творог. Другие заранее заготавливают целые тазики ничем не заправленных овощных салатов. Когда настигает голод – они всегда под рукой. Кто-то, ссылаясь на тяжелые времена, сокращает суммы карманных денег и дает с собой домашние перекусы. А еще важно помнить: лишившись удовольствий, связанных с поглощением вредной пищи, ребенок должен получить что-то взамен.

Помочь похудеть ребенку может личный пример.

– Обязательно завтракайте, причем кашей или творогом, а не кофе и бутербродами.

– Питайтесь 5–6 раз в день (три основных приема пищи и два-три перекуса), а не один раз на ночь.

– Ешьте овощи и фрукты. Несколько порции в день незаметно вытеснят более калорийную еду.

– Готовьте вкусно. Даже из любви к маме непривлекательную еду съест не каждый ребенок. А значит, он заменит ее чипсами, шоколадками и картошкой фри.

– Пейте чистую воду, а не сладкую газировку и сок из пакета.

– Лыжи, коньки, плавание, танцы – может, что-то из этого списка нравится вам обоим? Ведь рациональное питание – только половина дела. Найдите повод, чтобы выманить сына или дочь на улицу для вечернего променада.

– Не пытайтесь резко начать новую жизнь – надорветесь и забросите. Прижилось одно новшество – беритесь за другое. Не пошло – найдите компромиссный вариант.

– Поддерживайте дома доброжелательный климат. Лишний вес – это проблема, которую надо решать, но у ребенка не должно быть сомнений, что родители любят его любым.

Дети и подростки не желают худеть, потому что:

Источники:
Как бороться с лишним весом у детей
В чем причины лишнего веса у детей, как правильно с ним бороться
http://www.allwomens.ru/6268-kak-borotsya-s-lishnim-vesom-u-detej.html
Лишний вес у детей
Лишний вес у детей. Проблема избыточного веса у детей с каждым годом углубляется, приобретая катастрофические размеры в развитых странах во всём мире! Не только ожирение, но даже полнота
http://www.abcslim.ru/articles/69/lishnij-ves-u-detej/
Лишний вес у ребенка – что делать?
Конечно, похудеть не мешает, но как при этом не навредить здоровью
http://www.km.ru/zdorove/2013/05/27/deti/711673-lishnii-ves-u-rebenka-chto-delat
У ребёнка лишний вес: что делать?
здоровье здоровый образ жизни зож формирование здорового образа жизни составляющие здорового образа жизни журнал о здоровье новости здоровья новости медицины и здоровья сайт о здоровье журнал здоровье статьи о здоровье
http://zdr.ru/articles/u-rebenka-lishnij-ves-chto-delatj

COMMENTS