лекарства для снижения холестерина

Лекарства снижающие холестерин, Препараты для снижения холестерина

Лекарства снижающие холестерин | Препараты для снижения холестерина

Любые отклонения от нормы содержания холестерина в организме могут привести к очень неприятным и опасным последствиям. Чаще всего уровень холестерина бывает повышен. Поэтому многих интересует, существуют ли лекарства снижающие холестерин. Действительно, препараты для снижения холестерина существуют, однако пользоваться ими самостоятельно категорически не рекомендуется. Такие лекарства можно принимать исключительно по назначению врача.

Чем опасно повышение уровня холестерина

Повышенный уровень вредного холестерина в организме приводит к тому, что он оседает на стенках сосудов в виде наростов-блящек. Одновременно сосуды теряют свою эластичность, а их просвет уменьшается или даже полностью перекрывается. Как результат – возникают нарушения в системе кровообращения и развиваются заболевания сердечнососудистой системы. Но и это еще не все. При повышенной вязкости крови на холестериновых бляшках, в свою очередь начинают осаждаться тромбоциты, а это приводи к образованию опасных для жизни тромбов. Достаточно одному такому крупному тромбу оторваться для того чтобы полностью перекрыть одну из важных артерий, питающих головной мозг или сердце. Результатом такого события становится мгновенная смерть человека.

Какие существуют лекарства снижающие холестерин

Все лекарственные препараты, помогающие снизить уровень холестерина в крови, можно разделить на несколько основных групп по способу их воздействия.

Фибраты – это еще одна распространенная группа препаратов для снижения холестерина в крови. Их действие направлено на обмен между липидами. В отличие от статинов, которые борются с холестерином низкой плотности, фибраты воздействуют на холестерин с высокой плотностью, увеличивая его выработку и пользуются несколько меньшей популярностью, чем статины. Тем более, что у них тоже есть определеннее побочные эффекты, такие, как головная боль, тошнота или рвота, метеоризм и диарея. При употреблении фибратов также возможно возникновение болей в животе.

Ингибиторы абсорбции холестерина. Действие данной группы препаратов основано на том, что ни препятствуют всасыванию холестерина, поступающего с пищей в кишечнике. К сожалению, эти препараты получили чрезвычайно малое распространение, к тому же в России зарегистрирован лишь один из препаратов данной группы. Между тем такие препараты практически безвредны, поскольку сами они в кровь не всасываются и какого-то непосредственного влияния на организм не оказывают.

Снижению уровня холестерина в крови помогает обычная никотиновая кислота или ниацин. При приеме повышенных доз этого препарата положительная динамика отмечается уже спустя несколько дней после начала приема. Чем вызвано подобное действие никотиновой кислоты пока сказать трудно. Предполагается что она нейтрализует воздействие на организм жирных кислот, предотвращая тем самым образование излишков холестерина. Однако никотиновая кислота не способна предотвратить развитие сердечнососудистых заболеваний.

Препараты для снижения холестерина – статины

Но вернемся к первой группе препаратов. На сегодняшний день именно статины получили максимально широкое распространение при борьбе с повышенным уровнем холестерина. Несмотря на их очевидную эффективность и активно продвигаемую рекламу, врачи считают, что с приемом статинов все обстоит далеко не так просто. Многие специалисты уверены, что вред от побочных действий статинов, особенно в пожилом возрасте, может превысить ту пользу, которую они приносят. Именно поэтому не спешите использовать статины самостоятельно, это можно делать только под контролем лечащего врача.

Как правило, статины в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

  • для предотвращения повышения уровня холестерина и профилактики после того, как пациент перенес инсульт или инфаркт;
  • при оперативных вмешательствах в сердечную мышцу и крупные сосуды – например, в случае проведения операции по шунтированию аорты;
  • хроническая ишемия с высоким риском возникновения инсульта или инфаркта;
  • возникновение инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома.

Если посмотреть на этот список, то становится понятно, что такие лекарства снижающие холестерин, как статины, назначаются только в случае, если существует серьезная угроза для жизни пациента. Если требуется срочно снизить уровень холестерина, для сохранения его жизни и нет иного выхода. При этом врач не только сам должен заниматься подбором необходимого препарата, но и постоянно контролировать его действие, а также возможные побочные эффекты. В случае возникновения серьезных осложнений, препарат нередко приходится отменять.

Если же серьезной угрозы для жизни пациента нет, то назначение статинов, как правило, не практикуется. Также не назначают их женщинам до наступления менопаузы или больным сахарным диабетом.

Обратите внимание, что низкий уровень холестерина в крови может оказаться ничуть не менее опасным, чем высокий. А бесконтрольный прием статинов может привести именно к такому результату.

Нужно ли пить таблетки от холестерина — вред или польза от приема статинов?

Нужно ли пить таблетки от холестерина — вред или польза от приема статинов?

После анализа крови на холестерин, врач назначает пациенту дорогие таблетки от холестерина, предотвращающие заболевания сердечно-сосудистой системы — статины.

При этом врач также должен объяснить пациенту, что теперь эти лекарства он должен принимать постоянно. Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий.

И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства?

От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.

Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:

  • Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, уменьшения синтеза холестерина в печени.
  • Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
  • Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%.
  • Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
  • Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%.
  • Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Использование статинов для снижения холестерина приводит к массе побочных эффектов:

  • Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, миалгия.
  • Нервная система : амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия.
  • Пищеварительная система : рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
  • Опорно-двигательный аппарат: миозит, боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
  • Органы кроветворения : тромбоцитопения.
  • Обмен веществ : сахарный диабет или гипогликемия— снижение уровня сахара в крови.
  • Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:

  • Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

  • для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
  • также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
  • острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
  • ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.

  • с низкими рисками
  • у женщин до наступления климакса
  • у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

  • Розувастатин — понижает холестерин на 55%
  • Аторвастатин — на 47%
  • Симвастатин — на 38%
  • Флувастатин — на 29%
  • Ловастатин — на 25%

в аптеках (лето 2013 г.)

Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.

Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:

  • пола, возраста, веса
  • вредных привычек
  • существующих заболеваний сердечнососудист ой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета).

Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что одновременный их прием с препаратами от подагры, гипертонии, сахарного диабета увеличивает риск миопатии в 2 раза.

  • Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
  • Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин — Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
  • Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.

На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.

Немного об исследованиях и потенциальном вреде статинов

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосуди стых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов (порядка 80 мг).

Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события.

Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ.

В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. долларов.

По данным канадских ученых при использовании статитнов у пациентов на 57% увеличивается риск развития катаракты (симптомы, лечение), если + к статинам пациент еще и страдает сахарным диабетом, этот риск увеличивается на 82%, это было подтверждено статистическим анализом. То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Проанализировав результаты 14 клинических исследований, направленных на изучение действия статинов (34 000 пациентов), эксперты сделали следующий вывод — статины снижают риск инсультов и инфарктов, но ввиду наличия серьезных побочных эффектов, их не рекомендуется назначать людям, которые не имели ранее никаких заболеваний сердца или не было инсультов. У тех, кто регулярно принимает статины наблюдаются нарушения функции печени, развитие катаракты, почечная недостаточность, а также депрессия, перепады настроения, кратковременные провалы в памяти, мышечная миопатия.

Далее мы выразим одну точку зрения о холестерине и его медикаментозном снижении статинами:

  • Низкий уровень холестерина гораздо опаснее, чем высокий, а статины могут его значительно снижать.

Исследования в Германии, доказывают, что низкий уровень холестерина увеличивает риск развития рака, болезней печени, того же инсульта, нервных заболеваний, анемии, и даже самоубийств и ранней смертности.

  • Низкий уровень магния — риск развития инсульта и инфаркта

Исследования в США утверждают, что не высокий холестерин, а низкий уровень магния виновник инфарктов и инсультов у человека. Дефицит этого микроэлемента как раз приводит к повышению холестерина, развитию диабета, гипертонии, стенокардии и артимии.

  • Важнейшая функция холестерина по восстановлению нарушений в тканях организма может подавляться статинами

Науке известно, что любая рубцовая ткань организма, в артериях в том числе, имеет в своем составе большое количество холестерина и когда стенки сосудов повреждаются от накопления белков и под воздействием кислот, холестерин активно устраняет эти повреждения. Для роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности организму необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при недостатке которого возникает миалгия (боли в мышцах, слабость, отеки) и даже мышечная дистрофия.

  • Статины снижают холестерин, а хорошо ли это для организма?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы подавляют выработку холестерина, снижая и производство мевалоната — предшественника холестерина, но хорошо ли это? Мевалонат — это источник не только холестерина, но и массы других, очень важных веществ, выполняющих необходимые биологические функции в организме, недостаток которых приводит к другим заболеваниям.

  • Статины повышают риск развития сахарного диабета, который в свою очередь провоцирует повышение холестерина

Если пациент постоянно принимает статины — это увеличивает вероятность появления у него сахарного диабета (по данным различных источников от 10 до 70%). При этом известно, что при сахарном диабете в 2-4 раза повышается риск и ишемической болезни сердца, и инсульта, и заболеваний сердца. Статины снижают в клетке концентрацию белка GLUT4, который отвечает за уровень глюкозы в крови. Группа британских ученых обнародовала исследование, которое проводилось среди 10242 женщин старше 63 лет. Их разделили на 2 контрольные группы, одна группа употребляла статины, другая нет. В результате исследования выяснилось, что прием статинов на 70% увеличивает риск развития сахарного диабета у женщин после менопаузы.

  • Побочные действия статинов проявляются медленно, что не заметно пациенту и очень опасно при длительном их применении.
  • Влияние на умственные способности человека

Организм человека биохимически и физиологически очень тонко скоординированная система, и длительное вмешательство в естественный жизненный процесс обязательно оборачивается различными неожиданными последствиями. Статины, ингибируя определенные ферменты холестеринового обмена, оказывают действие на печень. При этом люди с ожирением и малоподвижным образом жизни на какой-то срок улучшают состояние кровеносных сосудов. Однако, при постоянном вмешательстве в физиологическую систему, происходит нарушение более сложных процессов, к примеру, происходит снижение умственных способностей человека, особенно у пожилых людей.

Высокий холестерин в крови у пациента до 50-ти лет — это индикатор серьезных нарушений в организме — инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушений углеводного обмена. Холестерин не причина болезней, а зеркало состояния здоровья, и его повышение как «важнейшего представителя стеринов в организме», указывает на то, что он защищает, а не ослабляет организм. Более того, концепция влияния уровня холестерина в крови на возникновение атеросклероза до сих пор остается всего лишь гипотезой.

Мэри Эниг — известный специалист в области биохимии липидов, президент Мэрилендской ассоциации диетологов называет повышенный уровень холестерина — изобретенной болезнью. Увеличение уровня холестерина является защитной реакцией организма на возникшее воспаление, и в первую очередь следует выяснить факторы, которые приносят вред организму и провоцируют воспаление. Некоторые известные врачи утверждают, что реальными причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является стресс, воспалительные процессы, сахарный диабет.

Во многих развитых странах мира еще 30 лет назад были развернуты программы пропаганды снижения уровня холестерина на общенациональном уровне, включающие:

  • изменение рациона питания
  • отказ от курения
  • ведение активного образа жизни
  • прием статинов

И в результате, смертность в США, Финляндии и др. странах от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 50% за 30 лет. Возможно, что отказ от курения и употребление продуктов питания, снижающих холестерин, увеличение физической активности — более разумный и безопасный путь продления жизни, чем прием современных лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия, испытания которых и изучение действия на организм до сих пор продолжаются.

Еще один аргумент о необходимости тщательной оценки вреда и пользы перед назначением статинов пожилым людям

По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость. Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты.

Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. в неделю. Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты.

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови — это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений — сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения — диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея.

Препараты для снижения уровня холестерина

Лекарственные препараты влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме.

  • Повышенный уровень холестерина и другие нарушения обмена жиров.
  • Профилактика инфаркта миокарда и других осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные противопоказания: тяжелые заболевания печени, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

Особенности: при нарушениях обмена холестерина и других жиров обычно назначаются диета, увеличение физической активности и отказ от курения. Если эти меры не эффективны, назначают лекарственные препараты. Они влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме.

Способность данных лекарств значительно снижать частоту сердечно-сосудистых осложнений и уменьшать смертность пациентов с атеросклерозом была доказана во многих крупных международных исследованиях.

Важная информация для пациента:

  • Препараты данной группы обычно принимают длительно, под контролем врача.
  • Все препараты из группы статинов – симва­статин, аторвастатин и розувастатин – рекомендуется принимать один раз в день вечером, так как холестерин в основном вырабатывается по ночам.
  • Периодически необходимо сдавать анализы для оценки эффективности препаратов и выявления возможных побочных эффектов.
  • При неожиданном появлении мышечных болей, слабости или спазмов мышц необходимо срочно обратиться врачу.

Источники:
Лекарства снижающие холестерин, Препараты для снижения холестерина
Лекарства снижающие холестерин | Препараты для снижения холестерина Любые отклонения от нормы содержания холестерина в организме могут привести к очень неприятным и опасным последствиям. Чаще
http://www.medmoon.ru/bolezni/lekarstva_snizhajushhie_holesterin.html
Нужно ли пить таблетки от холестерина — вред или польза от приема статинов?
Какие существуют таблетки от холестерина. Вред или польза от статинов, снижающих холестерин. Другие таблетки для снижения холестерина.
http://zdravotvet.ru/nuzhno-li-pit-tabletki-ot-xolesterina-vred-ili-polza/
Препараты для снижения уровня холестерина
Лекарственные препараты влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме.
http://www.aif.ru/health/leksprav/949454

COMMENTS