лечение хронического обструктивного бронхита

Лечение хронического обструктивного бронхита

Хронические обструктивные болезни лёгких следует рассматривать как термин, который объединяет группу заболеваний; за основу взят признак нарастающей обструкции дыхательных путей, которая медленно прогрессирует, приводя к развитию дыхательной недостаточности.

Хронические обструктивные болезни лёгких также следует рассматривать, как самостоятельное заболевание (нозологическая форма), которое является конечной стадией прогрессирующего течения хронического обструктивного бронхита, эмфиземы лёгких, бронхиальной астмы, т.е. той стадии, при которой вследствие прогрессирования болезни утрачивается обратимый компонент бронхиальной обструкции, и болезни, приведшие к хронической обструктивной болезни лёгких, теряют свою индивидуальность.

    К обструктивным болезням лёгких относятся:
  • Хронический обструктивный бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Эмфизема;
  • Облитерирующий бронхиолит, болезнь мелких бронхов;
  • Муковисцидоз (cystic fibrosis);
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем.

Кашель не менее 3-х месяцев в году, не менее 2-х лет подряд. При исключении других заболеваний, при которых характерен кашель — хронический бронхит.

В России, по подсчетам с использованием эпидемиологических маркеров, должно быть около 11 млн. больных хроническим обструктивным бронхитом. Однако в официальной медицинской статистике числится около полумиллиона больных хроническим обструктивным бронхитом, т.е. налицо диагностика в поздних стадиях заболевания, когда самые современные лечебные программы не в состоянии тормозить неуклонное прогрессирование болезни. Это является основной причиной высокой смертности больных хроническми обструктивными болезнями лёгких. Несмотря на то, что эти приблизительные цифры требуют уточнения, не вызывает сомнения социально-экономическая значимость этого широко распространенного заболевания.

  1. Курение — 80-90% случаев хронических обструктивных бронхитов.
  2. Дефицит α1- антитрипсина (α1 — ААТ) Является в настоящее время единственной хорошо изученной генетической патологией, ведущей к хроническим обструктивным бронхитам и хроническим обструктивным болезням лёгких (альфа 1 антитрипсин выявляется менее, чем в 1% случаев).
  3. Острое влияние загрязнения воздуха на человека.
  4. Риск профессиональной природы (кадмий, кремний). Профессии с повышенным риском развития хронических обструктивных бронхитов:
    • шахтеры;
    • строительные рабочие, связанные с цементом;
    • рабочие металлургической промышленности (горячая обработка металлов);
    • железнодорожники;
    • рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка и производством бумаги;
    • офисные работники, связанные с печатью на лазерных принтерах (лазерные принтеры выбрасывают в воздух вредные вещества и мелкодисперсную пыль, порошок тонера также содержит ядовитые вещества).

Вследствие суммации факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности развивается воспалительный процесс, в который вовлекаются все морфологические структуры бронхов разного калибра, интерстициальная (перибронхиальная) ткань и альвеолы. Главным следствием действия факторов риска является воспаление, развивающееся по классическим канонам патофизиологии. Но локализация воспаления и особенности пусковых факторов определяют специфику патологического процесса. Схематично всю цепь событий, развивающихся у больных ХОБ, можно разделить на первичные и вторичные механизмы.

Этиологические факторы внешней среды формируют «оксидативный стресс», т.е. способствуют выделению большого количества свободных радикалов в воздухоносных путях.

Под влиянием факторов риска происходит нарушение движения ресничек вплоть до полной остановки, метаплазия эпителия с утратой клеток реснитчатого эпителия, увеличение числа бокаловидных клеток. Изменяется состав бронхиального секрета: фаза золя становится меньше, замещаясь фазой геля, что нарушает движение значительно поредевших ресничек. Это способствует возникновению мукостаза, вызывающего блокаду мелких воздухоносных путей. Последняя всегда ведет к нарушению вентиляционно-перфузионных соотношений.

Также, в бронхиальном секрете снижается содержание неспецифических компонентов местного иммунитета, обладающих противовирусной и противомикробной активностью: интерферона, лактоферина и лизоцима.

Густая и вязкая бронхиальная слизь со сниженным бактерицидным потенциалом – хорошая питательная среда для различных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы). Весь этот комплекс механизмов воспаления ведет к формированию двух основных процессов, характерных для хронических обструктивных бронхитов:

  • нарушение бронхиальной проходимости;
  • развитие центролобулярной эмфиземы.

Нарушение бронхиальной проходимости у больных хроническим обструктивным бронхитом условно делится на два компонента: обратимый и необратимый.

Наличие обратимого компонента придает индивидуальность хроническому обструктивному бронхиту и позволяет выделять его в отдельную нозологическую форму. В процессе прогрессирования болезни больные хроническим обструктивным бронхитом постепенно (ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 сек) утрачивают обратимый компонент.

Обратимый компонент складывается из спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой бронхов и гиперсекреции слизи, возникающих под влиянием большого спектра провоспалительных медиаторов. Нарушение бронхиальной проходимости при хроническом обструктивным бронхите достаточно стойкое, не подвержено суточным изменениям более чем на 15%.

Утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции условно принято считать ситуацию, когда после 3-месячного курса адекватной терапии у больного не произошло улучшения ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 сек).

Клиническая картина хронического обструктивного бронхита

Клиническая картина хронического обструктивного бронхита зависит от стадии заболевания, скорости прогрессирования болезни и преимущественного уровня поражения бронхиального дерева. Хронический обструктивный бронхит как основная составная часть хронических обструктивных болезней лёгких развивается в условиях действия факторов риска медленно и прогрессирует постепенно. Так, в стандартах Американского торакального общества подчеркивается, что появлению первых клинических симптомов у больных хроническим обструктивным бронхитом обычно предшествует курение, по крайней мере, 20 сигарет в день на протяжении 20 и более лет. Скорость прогрессирования и выраженность симптомов хронического обструктивного бронхита зависит от интенсивности воздействия этиологических факторов и их суммации.

Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, является кашель и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием с выделением мокроты. Эти симптомы наиболее выражены по утрам. Наиболее ранним симптомом, появляющимся к 40–50 годам жизни, является кашель. К этому же времени в холодные сезоны начинают возникать эпизоды респираторной инфекции, не связываемые вначале в одно заболевание. Одышка, ощущаемая вначале при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже появления кашля.

Мокрота выделяется в небольшом количестве (редко более 60 мл/сутки) утром, имеет слизистый характер и приобретает гнойный характер лишь во время инфекционных эпизодов, которые обычно расцениваются как обострения.

По мере прогрессирования хронического обструктивного бронхита промежутки между обострениями становятся короче.

Результаты физического исследования пациентов хроническим обструктивным бронхитом зависят от степени выраженности бронхиальной обструкции, тяжести легочной гиперинфляции и телосложения. По мере прогрессирования болезни к кашлю присоединяется свистящее дыхание, наиболее ощутимое при ускоренном выдохе. Нередко при аускультации выявляются сухие разнотембровые хрипы. Одышка может варьировать в очень широких пределах: от ощущения нехватки воздуха при стандартных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности. По мере прогрессирования бронхиальной обструкции и нарастания гиперинфляции легких переднезадний размер грудной клетки нарастает. Подвижность диафрагмы ограничивается, аускультативная картина меняется: уменьшается выраженность хрипов, выдох удлиняется.

Чувствительность физических методов для определения степени тяжести хронической обструктивной болезни легких невелика. Среди классических признаков можно назвать свистящий выдох и удлиненное время выдоха (>5 сек), которые могут свидетельствовать о бронхиальной обструкции.

Установление диагноза хронического обструктивного бронхита основано на выявлении главных клинических признаков с учетом действия факторов риска и исключения заболеваний легких со сходными признаками. Большинство больных – заядлые курильщики, в анамнезе – частые респираторные заболевания, преимущественно в холодное время года.

Физического обследования недостаточно для установления диагноза заболевания, оно дает лишь ориентиры для дальнейшего направления диагностического исследования с применением инструментальных и лабораторных методов.

Условно все диагностические методы можно разделить на методы обязательного минимума, используемого у всех больных (общий анализ крови, мочи, мокроты, рентгенография грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), ЭКГ), и дополнительные методы, применяемые по специальным показаниям.

Для повседневной клинической работы с больными хроническим обструктивным бронхитом помимо общеклинических тестов рекомендуется исследование функции внешнего дыхания (ОФВ1, форсированная жизненная емкость легких или ЖЕЛ), тест с бронходилататорами (b2-агонистами и холинолитиками), рентгенография грудной клетки. Остальные методы исследования рекомендуется применять по специальным показаниям в зависимости от тяжести заболевания и характера его прогрессирования.

Большое значение в диагностике хронического обструктивного бронхита и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Благодаря хорошей воспроизводимости и простоте измерения объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) в настоящее время является общепризнанным показателем для оценки степени обструкции. На основе этого показателя определяется и степень тяжести хронического обструктивного бронхита.

  • Легкая степень тяжести – ОФВ1 > 70% должных величин;
  • средняя – 50–69%;
  • тяжелая степень – менее 50%.

Эта градация рекомендована Европейским Респираторным Обществом и принята за рабочую в России.

В повседневной практике у больных хроническим обструктивным бронхитом применяются тесты с бронходилататорами (b-агонистами и/или холинолитиками), которые в определенной мере характеризуют способность к быстрой регрессии бронхиальной обструкции, другими словами, “обратимый” компонент обструкции.

Увеличение во время теста ОФВ1 более чем на 15% от исходных показателей условно принято характеризовать как обратимую обструкцию.

    Итак, диагностика хронического обструктивного бронхита осуществляется при наличии:
  • клинических признаков, главными из которых являются кашель и экспираторная одышка;
  • факторов риска;
  • нарушения бронхиальной проходимости (снижение объема форсированного выдоха ОФВ1) при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД). Важным компонентом диагностики является прогрессирование болезни. Обязательным условием диагностики является исключение других заболеваний, которые могут привести к появлению аналогичных симптомов.

1. Прекращение курения и ограничение действия внешних факторов риска. Первый обязательный шаг. Пациент должен быть хорошо осведомлён о вреде, наносимом ему курением. Составляется конкретная программа по ограничению и прекращению курения. В случаях никотиновой зависимости целесообразно применение никотинзамещающих препаратов. Возможно привлечение психотерапевтов, иглорефлексотерапевтов.

В настоящее время поддержание чистоты в нашем доме без химии – это реальность. Для уборки квартиры можно использовать чистящие салфетки, изготовленные из ультрамикрофибры. Эти салфетки обладают превосходными чистящими свойствами, долговечны в применении, позволяют на 85% сократить использование химических средств. К чистящим салфеткам относятся чистик махровый, чистик универсальный, чистик скраббер, чистик для оптики. Для уборки квартиры можно также использовать швабры со специальными насадками для сухой и влажной уборки изготовленные также из ультрамикрофибры. Для снижения выделения хлора с водопроводной водой необходимо использовать фильтры. Например: фильтр для душа «Рейншоу», Витализаторы.

3. Бронходилатирующая терапия.

Так как одним из центральных механизмов возникновения хронического обструктивного бронхита считается обструкция бронхов, то и базисной терапией является бронходилатирующие препараты (холинолитики, бета-два-агонисты, метилксантины).

Для бронходилатации хорошим помощником является «Микрогидрин» – самый мощный антиоксидант из известных в настоящее время, нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе его жизнедеятельности.

Микрогидрин способен структурировать воду и жидкости организма. Он снижает поверхностное натяжение воды, делая её биологически усваиваемой, что способствует гидратации клеток и тканей, что важно для увеличения общей функции и здоровья клеток.

Микрогидрин является универсальным и абсолютно безопасным стимулятором выработки энергии в организме. При приёме микрогидрина в клетках происходит активный синтез АТФ – молекулы, обеспечивающей энергией все биохимические процессы, протекающие в клетках.

5. Противоинфекционная терапия.

Во время воспалительных процессов в организме развивается нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры организма, что ещё больше усугубляет процесс болезни.

  • Корал Пробиотик – это синбиотик, представляющий собой уникальную комбинацию пробиотиков (Lactobacillus и Bifidobacterium longum) и пребиотиков (инулин). Обеспечивает комплексную защиту микрофлоры, оказывая положительное действие при дисбактериозе, интоксикации, нарушении микрофлоры после курса антибиотиков.

1. Поддержание водного баланса.

Одной из самых главных задач для поддержания здоровья является поддержание водного баланса. Необходимо выпивать чистой структурированной воды 30 мл. на кг. массы тела в день.

Корал майн — является минеральной композицией для очистки и обогащения питьевой воды легко доступными жизненно важными микроэлементами. «Корал Майн» устраняет избыточную кислотность и возвращает организму необходимое кислотно-щелочное равновесие.

Для того чтобы организм мог адекватно справляться с любыми проблемами, очень важно поддержание кислотно – щелочного баланса (рН) на верхних цифрах нормы. Для этого необходимо проходить очистительные программы. Это могут быть простые противопаразитарные препараты:

  • Набор трав № 7 – состоит из чеснока, листьев черного ореха и листьев кассии.
  • Листья Черного ореха – противоглистное, антибактериальное, противовоспалительное.

Также имеет смысл провести более глубокие очистительные программы:

  • Лакс – Макс – связывает и выводят из организма шлаки и токсины, восстанавливает полезную микрофлору.
  • Коло-Вада Плюс – детоксикация организма, противоглистное, противомикробное действие, укрепляет организм и оказывает антиоксидантное действие.

3. Восстановление флоры ( см. выше ).

Приглашаю к сотрудничеству, а также на обучение программам сохранения и восстановления здоровья с применением натуральных препаратов.

Дополнительная информация по тел.: 8-967-197-76-37 или по E-Mail

Врач Восстановительной медицины Шипова Елена Игоревна

Обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Вместе с другими болезнями, вызывающими прогрессирующую обструкцию дыхательных путей, бронхит обструктивный, лечение которого должно быть постоянным, относится к ХОБЛ — хроническим обструктивным болезням легких.

Бронхитами в медицине называют группу воспалительных заболеваний бронхов, вызванных разными причинами. Они отличаются друг от друга механизмом возникновения и имеют несхожее клиническое течение. Различают простые острые, хронические и рецидивирующие формы, но самым тяжелым можно считать обструктивный бронхит. Характерной особенностью его является синдром бронхиальной обструкции (сужения просвета бронха), вызванной отеком слизистой оболочки, повышенной секрецией слизи и спазма дыхательных путей. При хронической форме наблюдается прогрессирующее нарушение вентиляции легких и возникновение дыхательной недостаточности.

Спровоцировать заболевание в острой форме могут возбудители различных ОРВИ: вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы и другие. Кроме них, согласно результатам лабораторных исследований, имеется множество указаний на возникновение заболевания в результате воздействия на организм вируса герпеса, хламидий и микоплазмы. Помимо микроорганизмов факторами риска можно считать генетические особенности больного, склонность его к аллергическим реакциям и состояние иммунной системы. Принято выделять 2 основные формы заболевания:

Острая форма заболевания у детей имеет ярко выраженную клиническую картину, что побуждает родителей проводить лечение обструктивного бронхита большими дозами различных препаратов, употребление которых может быть ненужным или вредным. Чем лечить заболевшего ребенка, может решить только педиатр. Самой верной тактикой можно назвать безотлагательное обращение к врачу в случае появления кашля и повышения температуры во время ОРВИ. Необходимо обратить внимание и на следующие признаки, при которых вызов врача на дом для ребенка будет обязательным:

  • отчетливо слышный хрип или свист при дыхании, затрудненный выдох;
  • вздутая грудная клетка и втянутые межреберные промежутки при дыхании;
  • тяжелые приступы кашля, часто заканчивающиеся рвотой.

При увеличении частоты дыхания на 10% и больше по сравнению с возрастными нормами (лучше измерять в спокойном состоянии, например, во время сна), при появлении цианоза (синюшность носогубного треугольника и ногтей) родители больного ребенка должны срочно вызвать скорую помощь. Экстренная госпитализация рекомендуется и для детей до 12 месяцев при возникновении обструкции.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых отличаются от его признаков у детей. Насторожить больного или его родных должны следующие проявления:

  • сильный продолжительный кашель, возникающий постоянно и днем и ночью;
  • при небольшой физической нагрузке, ранее привычной для человека, у него возникает одышка и повышена утомляемость;
  • повышения температуры, характерного для острой формы болезни, при хроническом течении не наблюдается из-за снижения иммунитета и неадекватного иммунного ответа организма.

При невнимательном отношении к здоровью хронический обструктивный бронхит прогрессирует, приводя к осложнениям в виде астмы и заболеваний сердечно-сосудистой системы (легочное сердце).

Для эффективного лечения этого серьезного заболевания необходимо правильно диагностировать его. С помощью рентгенологических и лабораторных исследований установить наличие обструктивного бронхита достаточно несложно. Как лечить обструктивный бронхит у детей и взрослых?

Для успешной терапии болезни в первые несколько дней взрослым пациентам рекомендуют постельный режим. По мере снижения температуры и улучшения клинической картины допустимо подниматься с постели и заниматься домашними делами, дышать свежим воздухом.

Рекомендуется на время лечения устранить провоцирующие кашель и раздражение дыхательных путей факторы: курение, применение средств бытовой химии и косметики, пыль и другие загрязнения воздуха. Самым опасным из них считают курение, так как 80% больных с таким диагнозом являются курильщиками. На время лечения больным рекомендуют придерживаться щадящей диеты без употребления острого, жареного и жирного. Обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ и калорий могут прозрачные супы и бульоны из птицы, молочные продукты, каши и т.д.

При постановке диагноза «обструктивный бронхит» лечение взрослым назначать должен врач с учетом всех проведенных исследований. Обычно для лечения назначают средства, расширяющие бронхи (адренорецепторы сальбутамол, тербуталин и др.), муколитики, отхаркивающие (АЦЦ, амброксол и т.п.) и антибиотики. Последние чаще назначают при тяжело протекающем заболевании, при отсутствии желаемого эффекта от применения других лекарственных средств. Наиболее эффективны в этом отношении эритромицин и азитромицин. Препараты могут назначаться как для приема внутрь, так и в виде растворов для инъекций или ингаляций.

Общая схема лечения для больного ребенка напоминает такую же для взрослых больных:

  • постельный режим во время повышения температуры тела;
  • щадящая диета — жидкая и полужидкая пища, морсы, отвары из сухофруктов, соки (кроме цитрусовых), щелочная минеральная вода;
  • отсутствие среди пищевых продуктов сильных аллергенов: меда, шоколада, цитрусовых, пряностей, которые могут спровоцировать спазм бронхов.

После снижения температуры рекомендуются прогулки вдали от пыльных мест и без излишней двигательной активности по 1-1,5 часа 2 раза в день, кроме ветреных и морозных дней. Одежда должна соответствовать погоде.

Среди медикаментов, применяемых для лечения больного ребенка, в начале заболевания используют противовирусные препараты для борьбы с ОРВИ.

Это ряд современных препаратов в различных формах для детей младшего возраста или в таблетированной форме (Арбидол, Кагоцел) для детей после 3-летнего возраста.

Антибиотики назначают при возникновении симптомов бактериального поражения:

  • высокой температуры (38°С и выше), которая держится несколько дней;
  • признаках интоксикации организма (слабость, тошнота и т.п.);
  • изменениях в лабораторных анализах крови и появлении мокроты с признаками гноя (желтый или желто-зеленый цвет).

При появлении влажных хрипов или других признаках вероятной пневмонии антибиотики назначает педиатр.

Для облегчения откашливания назначают препараты для разжижения мокроты и ее удаления с меньшими усилиями (амбробене, лазолван, мукосол и др.). Позже мукорегуляторы можно заменить на растительные отхаркивающие средства (Доктор Мом, грудные сборы и пр.). Для купирования обструкции применяют ингаляции 2-3 раза в день раствором беродуала. Дозировку и продолжительность лечения определяет только лечащий педиатр. В некоторых случаях ингаляции заменяют приемом бронхолитических средств, но следует учитывать возможные побочные эффекты в виде тремора и учащенного сердцебиения.

Применяя согревающие процедуры, следует помнить о том, что мази с резким запахом, горчичники, бальзамы или ингаляции с эфирным маслом растений при лечении обструктивного бронхита у детей являются провоцирующим приступ бронхоспазма фактором и применение их категорически запрещено.

Среди немедикаментозных воздействий при лечении детей широкое применение находит гимнастика и массаж. Для массажа ребенок делает глубокий вдох, и на медленном выдохе взрослый или специалист производит вибрационный массаж, легко постукивая по спине сложенными лодочкой ладонями. Детей раннего возраста укладывают на подушку, положенную под животик, и массаж производят кончиками пальцев. Гимнастика включает в себя различные дыхательные упражнения, связанные с затруднением выдоха: произнесение звуков, надувание воздушного шарика и другие действия.

Проводя лечение обструктивного бронхита у ребенка или взрослого, следует помнить о том, что влажная уборка в помещении обязательна для уменьшения количества пыли, а увлажнение воздуха нужно для того, чтобы сухой воздух меньше раздражал воспаленную слизистую бронхов. При уборке и увлажнении нужно помнить о том, что химические вещества и резкие запахи могут спровоцировать приступ кашля или обструкцию. Поэтому лучше всего использовать для уборки просто воду.

Хронический обструктивный бронхит — лечение в стадии обострения и ремиссии

Хронический обструктивный бронхит — лечение в стадии обострения и ремиссии

Хроническим обструктивным бронхитом называется диффузное хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается прогрессирующим нарушением их вентиляции. Основные проявления этого заболевания — постоянный или периодический кашель с мокротой и одышкой. Оно часто осложняется развитием легочной гипертензии, легочного сердца и сердечной недостаточности.

Клиническая картина хронического обструктивного бронхита

Кашель при хроническом обструктивном бронхите беспокоит на протяжении многих лет. В начале заболевания он возникает только утром, потом становится более постоянным, продолжается в течение всего дня. Постепенно кашель приобретает характер приступообразного, изнуряющего, особенно в утренние часы. При обострении и присоединении инфекции увеличивается объем мокроты, присоединяются симптомы воспалительного синдрома. Ниже рассмотрим, как лечить обструктивный бронхит (хронический) в стадии обострения и ремиссии. Эти стадии имеют свои особенности в клинике заболевания, которые учитываются при назначении тех или иных методов лечения.

Хронический обструктивный бронхит: лечение в стадии обострения

Стационарное лечение и обязательный постельный режим необходим при обострении хронического обструктивного бронхита с увеличением дыхательной и сердечной недостаточности, появлением симптомов интоксикации. Показана госпитализация в случае присоединения пневмонии, при необходимости проведения диагностических и лечебных процедур.

Если у больного выявлен хронический обструктивный бронхит, лечение в первую очередь направлено на лечение обструкции. С этой целью назначают холинолитики в высоких дозах. При недостаточном эффекте этой группы препаратов добавляют бета2-агонисты короткого действия. Для более эффективного действия эти препараты могут применяться в виде ингаляций. Увеличить эффективность и снизить риск развития осложнений можно не только комбинацией препаратов, а и увеличением дозы бронхолитиков.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяют метилксантины и глюкокортикостероиды. Системные глюкокортикостероиды назначают только во время обострения. При получении положительного клинического эффекта в течение нескольких недель с последующим постепенным снижением дозы.

Антибиотики назначают только при доказанном инфекционном обострении хронического обструктивного бронхита, наличии симптомов интоксикации и гнойной мокроты. Обычно курс лечения назначается на одну-две недели. При развитии гнойной формы обстуктивного бронхита необходимо назначение дезинтоксикационной терапии.

Хронический обструктивный бронхит: лечение в стадии ремиссии

Основой лечения хронического обструктивного бронхита является отказ от курения, исключение профессиональных вредностей и обязательно исключение хронических очагов инфекции методом санации. Большое значение имеет регулярная дыхательная гимнастика, снижение массы тела до нормы, диета, содержащая достаточное количество витаминов и микроэлементов. Эти методы лечения важны для сократительной способности дыхательных мышц и снижения их утомляемости.

Улучшение выделения мокроты из бронхов достигается назначением массажа грудной клетки, постурального дренажа, фитотерапии. Больные с обструктивной формой бронхита почти постоянно должны принимать отхаркивающие и бронхоспазмолитические препараты.

Несмотря на то, что хронический обструктивный бронхит, лечение которого мы рассматрели, относится к прогрессирующим заболеваниям, своевременная терапия может значительно замедляет развитие обструкции бронхов, предупреждает развитие возможных осложнений. Если выявлен хронический обструктивный бронхит у детей, лечение способно не только прекратить прогрессирование заболевания, а и вызвать его обратное развитие вплоть до полного выздоровления.

Источники:
Лечение хронического обструктивного бронхита
Клиническая картина хронического обструктивного бронхита, диагностика, тактика восстановительного лечения
http://www.vita-club.ru/zdorov/obstruktivnyj_bronhit.htm
Обструктивный бронхит: симптомы и лечение
Вместе с другими болезнями, вызывающими прогрессирующую обструкцию дыхательных путей, бронхит обструктивный, лечение которого должно быть постоянным, относится к ХОБЛ — хроническим обструктивным болезням легких.
http://olegkih.ru/bronhit/bronxit-obstruktivnyj-lechenie.html
Хронический обструктивный бронхит — лечение в стадии обострения и ремиссии
Хроническим обструктивным бронхитом называется диффузное хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается прогрессирующим нарушением вентиляции бронхов. Заболевание проявляется постоянным или периодическим кашлем с отделением мокроты, одышкой. Оно часто осложняется развитием легочной гипертензии, легочного сердца и сердечной недостаточности.
http://fb.ru/article/33080/hronicheskiy-obstruktivnyiy-bronhit—lechenie-v-stadii-obostreniya-i-remissii

COMMENTS