когда назначают антибиотики

Антибиотики при отите: что важно знать каждому

Отит – это воспалительный процесс в различных зонах уха, который может иметь острый либо хронический характер. При острых и гнойных формах отитах зачастую необходима антибиотикотерапия.

Также она показана, если симптоматическое лечение не приносит улучшения состояния больного и явно выражены признаки общей интоксикации больного. Антибиотики при отите назначаются исключительно после консультации у специалиста – отоларинголога.

Если имеются гнойные выделения, то перед назначением антибиотика делают анализ на определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. В случае, когда нет возможности сделать анализ, то назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия.

При возникновении отита обязательно необходима консультация у специалиста, который определит тяжесть заболевания и назначит адекватное лечение. При отите категорически запрещено заниматься самолечением, которое может спровоцировать серьезные осложнения.

При определении наличия отита у детей нет необходимости сразу же назначать антибиотик. Исключением являются детский возраст до 2 лет, когда еще не установилась иммунная система, и тяжелые осложненные случаи.

При легких формах отита у детей зачастую хватает симптоматической терапии в виде применения капель, мазей, компрессов и примочек. Если же присутствуют симптомы общей интоксикации организма с лихорадкой и постоянными головными болями, то антибиотики при отите у маленького ребенка необходимы.

Чаще всего детям назначают амоксициллин. Если на протяжении двух суток не отмечается улучшение состояния, то его заменяют другим препаратом, например, одним из цефалоспоринов.

Важно помнить, что у детей используются пероральные антибиотики в основном в виде суспензий.

Чаще всего отит у взрослых вызывается бактериальной инфекцией, а значит, прием антибиотиков показан практически всегда. Вид антибиотика подбирают в зависимости от возбудителя, а в особо сложных случаях могут назначаться несколько видов антибиотиков одновременно, например, в виде инъекций и перорально.

Следует помнить, что антибиотики и антимикробные средства при отите у взрослых назначаются с осторожностью в пожилом возрасте, и только некоторые из них допускаются к приему во время беременности и лактации.

Выбор антибактериального средства при отите зависит от многих факторов: вида возбудителя, формы и стадии болезни, индивидуальных особенностей больного и наличия у него аллергических реакций.

В основном при отитах и других заболеваниях ЛОР-органов используются основные 4 группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Каждая группа имеет свои особенности, которые следует учитывать во время лечения.

При отитах различной локализации с бактериальной природой, которые сопровождаются выраженным воспалением, лихорадкой, выделением гноя и плохим самочувствием, препаратами первого ряда являются пенициллины для системного применения. Это малотоксичные антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Они приводят бактерии к гибели, разрушая их оболочку, то есть обладают бактерицидным действием.

Губительному эффекту пенициллинов поддаются стрептококки, стафилококки, возбудители менингита, сифилиса и другие. Если отит возник впервые, то для его лечения назначают амоксициллин (торговые названия: Оспамокс, Грамокс, Амоксил, Флемоксин солютаб).

Если пенициллины назначаются не впервые или терапия ими не оказалась успешной, то предпочтение отдается защищенным пенициллинам, а именно амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Например, препараты: Амоксиклав, Аугментин и Флемоклав солютаб.

Если результат от применения пенициллинов неудовлетворительный, то нередко назначают схожие с ними по механизму действия цефалоспорины. Они также обладают бактерицидным действием и включают целых 5 поколений лекарственных средств. Из препаратов первого поколения наиболее часто применяется цефалексин (Оспексин, Фелексин). Препаратом 2 поколения цефалоспоринов, который широко применяется при отите является цефуроксим (Зиннат, Кетоцеф, Проксим).

Из цефалоспоринов 3 поколения для лечения отитов используют цефтриаксон (Цефамед, Лораксон, Терцеф), цефиксим (Супракс, Цефспан), цефотаксим (Кефотекс, Лифоран). Цефалоспорины 4 и 5 поколений практически не применяются для лечения отитов, так как используются только в случае очень тяжелых инфекций, когда другие антибиотики неэффективны.

Если же и цефалоспорины не оказывают желаемого действия, то применяют антибиотики первой группы резерва – макролиды. Эти антибактериальные средства действуют немного медленнее, так как оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая размножение бактерий. Препараты этой группы: Азитромицин (Суммамед), Каритромицин, Эритромицин и Макропен.

При самых сложных инфекциях, не поддающихся лечению другими препаратами, назначаются фторхинолоны. Эти антибиотики вызывают нарушение синтеза генетического материала бактерий, что способствует их гибели. Представители: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При воспалительных процессах в ушах очень хорошие результаты дает применение капель с антибиотиками в составе. Это могут быть, как растворы антибиотиков – Нормакс, Левомицетин, Фугентин, Ципромед, так и растворы антибиотиков в комбинации с глюкокортикоидами – Софрадекс, Гаразон, Анауран, Полидекс.

Следует помнить, что и капли должен назначать только врач, так как при перфорации барабанной перепонки их применение запрещено.

Обзор наиболее популярных антибактериальных препаратов при отите

Этот препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензий и таблеток. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. И таблетки и порошок выпускаются в двух дозировках.

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда. Оказывает на бактерии разрушающее действие. Его активность проявляется к анаэробным и аэробным грамположительным и аэробным грамотрицательным микроорганизмам.

Клавулановая кислота обеспечивает стойкость амоксициллина к действию бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата.

Показаниями к применению, кроме отита, будут бронхиты, пневмонии, абсцессы легких, инфекции мягких тканей и кожи, циститы, пиелонефриты, перитонит, послеоперационные инфекции.

Доза препарата назначается в каждом случае индивидуально. Детям до 12-летнего возраста препарат назначается в виде суспензии.

При приеме Аугментина возможно развитие таких побочных эффектов: кандидоз, аллергическая реакция, диарея, тошнота, головная боль и другие.

Этот антибиотик также выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензий для детей.

Цефиксим – полусинтетический антибиотик, принадлежащий к цефалоспоринам 3 поколения, который проявляет бактерицидное действие. Оно проявляется в угнетении синтеза клеточной стенки бактерий. К нему чувствительно большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Показаниями к применению Цефиксима являются острый средний отит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхиты, гонорея и инфекции мочевыводящих путей.

Применяется этот препарат у детей от 6 месяцев и взрослых. Дозы подбираются в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста больного. Согласно инструкции взрослым и детям, имеющим вес более 50 кг, в сутки назначается 400 мг Цефиксима, при весе 25-50 кг – 200 мг. Детям от 6 месяцев и с весом менее 25 кг, дозу рассчитывают из соотношения 8 мг на 1 кг массы тела.

Возможны следующие побочные реакции: аллергия, головные боли, расстройства пищеварения и другие.

Антибиотики при простуде

Простуда наиболее часто встречается в осенне-зимний период, и на медицинском языке звучит как ОРЗ – острое респираторное заболевание. При простуде первым делом больные начинают использовать народные методы лечения. Используя все возможности, способы лечения и средства, рекламируемые в средствах массовой информации, люди, в конце концов, прибегают к помощи антибиотиков. Прежде чем начать лечение антибиотиками, необходимо точно знать все «за» и «против» применения, их побочные явления и возможные осложнения.

В каких случаях нужно принимать антибиотики при простуде?

Эра антибиотиков пришла к нам благодаря открытию А.Флеминга, когда в заброшенной чашке Петри он обнаружил плесень, которая подавила рост бактерий. Но вместе с открытием пришло и бесконтрольное, безграмотное, широкомасштабное, необдуманное применение антибиотиков, которое привело к огромному количеству изменений в организме человека и в течении болезни.

Сегодня все знают, что антибиотики бесполезно назначать при вирусных инфекциях. Антибиотики назначают при осложнениях, которые преследуют простуду, когда иммунитет не может дать ответ и просит о помощи. Вы должен четко ставить границы, когда можно и когда нельзя назначать антибиотики.

Показания к антибиотикотерапии:

  • ангина или гнойный тонзиллит;
  • острая гнойная воспаление среднего уха – гнойный отит;
  • острые гнойные синуситы – гнойный гайморит, фронтит;
  • воспаление легких – пневмония;
  • гнойный лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов;
  • ларинготрахеит.

В кишечнике человека существует несколько видов бактерий. Имеется так называемая «дружественная» флора (бифидо- и лактобактерии), которые способствуют усвоению витаминов, участвуют в пищеварении, создают условия для работы иммунной системы. Но есть еще сапрофиты и грибы – это нейтралы, которые, пока все хорошо, не вмешиваются ни в какие дела и не высовываются. Стоит появиться антибиотикам, как поражается полезная микрофлора, а нейтралы становятся опасными и начинают быстро размножаться. А если антибиотикотерапия проведена неправильно (антибиотик слабый, неэффективный), тогда патогенная флора тоже даёт о себе знать.

В организме человека существует паритет, баланс микробных сил, при нарушении которого появляется дисбактериоз. Неграмотное, нерациональное назначение антибиотиков, неэффективное по отношению к данному возбудителю, создает уникальные условия для выживания бактерий. При таком отборе и мутации патогенных микроорганизмов, появляются штаммы бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. С такими врагами при последующих рецидивах заболеваний сражаться бесполезно. За последние 20 лет по всему миру идет неуклонный рост числа аллергических заболеваний – экзема, аллергические реакции, бронхиальная астма.

Виды антибиотиков для лечения простуды и их краткое описание

Антибиотики, используемые при простуде, делятся на следующие группы:

  • Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амоксициллин, бензилпенициллин.
  • Цефалоспорины – цепорин, цефамизин, аксетил, цефлексин.
  • Макролиды – азитромицин.
  • Фторхинолоны – моксифоксацин, левофлоксацин.

Пенициллины — существуют природные пенициллины (бензилпенициллин) и полусинтетические (оксациллин, ампициллин).

Пенициллины обладают бактерицидным эффектом. Они разрушают стенку бактерий, что ведет к их гибели. Эта группа антибиотиков редко дает аллергии в виде сыпи на коже, повышение температуры, отека губ и языка. Характерной особенностью пенициллинов является их низкая токсичность, поэтому больные хорошо переносят высокие дозировки и продолжительные курсы лечения простуды. Считается идеальным препаратом, так как обладает высокоизбирательным действием. Широко применяется в детской практике.

Цефалоспорины — облают высокой антибактериальной активностью. Обладают бактерицидным действием и разрушают клеточную мембрану бактерий. Создано пять поколений цефалоспоринов. Эти антибиотики вводятся только внутримышечно или внутривенно. Перорально применяется только цефалексин. Аллергических реакций меньше, чем у пенициллинов, но изредка встречаются аллергии и нарушение функций почек.

Макролиды – к ним относятся азалиды и кетолиды. Первым макролидом был эритромицин, который назначали пациентам с аллергией на пенициллины. Обладает бактериостатическим действием. Нетоксичен и не вызывает аллергии.

Фторхинолоны – по действию близки к антибиотикам. Обладают высокой активностью против грамотрицательных бактерий – синегнойная и кишечная палочка, гонококк, менингококк, легионелла, микоплазма, хламидия, пневмококк. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро проникает внутрь клетки и поражает внутриклеточные микробов. Считаются самыми нетоксичными антибиотиками. Безопасны при применении. Практически не встречаются нарушения со стороны кишечника и аллергические состояния.

Прежде чем выбрать антибиотик, вы должны точно знать причину, которая вызвала простуду, а также внимательно ознакомиться с инструкцией перед употреблением. Помните, что антибиотики могут и помочь вам, и навредить. Выбор всегда остается за вами.

Источники:
Антибиотики при отите: что важно знать каждому
Виды антибиотиков, назначаемых при отите различного происхождения. Когда и при каких симптомах подходят капли, суспензии или лекарства в таблетированной форме.
http://xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/antibiotiki-pri-otite/
Антибиотики при простуде
Стоит ли принимать антибиотики во время лечения простуды?
http://prostuda03.ru/main/9-antibiotiki-pri-prostude.html

COMMENTS