какие антибиотики пить при пневмонии

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей

Лекарственная борьба с воспалением легких включает в себя использование медикаментов, действие которых направлено непосредственно на самого возбудителя, а также комплекс патогенетических и симптоматических средств, целью которых является уменьшение и нивелирование клиники недуга.

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей являются основным компонентом терапии. При этом полный лечебный комплекс включает в себя также и восстановление бронхиального дренажа, применение противовоспалительных средств и стимулирование иммунитета.

Терапия имеет полное право осуществляться как противомикробным лекарственным средством одной группы, так и применением одновременно нескольких препаратов из разных линий. Эти лечебные тактики довольно часто чередуются лечащими докторами в тех случаях, когда действие предыдущего или предыдущих медикаментов, назначенных ранее, сводится к нолю.

Какой именно препарат будет использоваться и как (уколы антибиотиков при пневмонии или прием внутрь) определяет врач. Курс лечения обычно разрабатывается каждого конкретного пациента и зависит, прежде всего, от дальнейшего прогрессирования заболевания и от наличия или отсутствия вторичных осложнений в дыхательных органах.

Для борьбы с пневмонией могут применяться антимикробные вещества из перечисленных ниже групп.

Пенициллины. При лечении воспаления легких антибиотики из группы пенициллинов эффективны прежде всего в том случае, когда виновниками возникновения патологии явились бактерии рода стафило- или стрептококков.

Препараты данного ряда по сути одни из самых первых разработанных противобактериальных препаратов. Но, несмотря на это, они не теряют своей актуальности при многих заболеваниях.

Пенициллиновые лекарственные средства достаточно хорошо проникают в организменные жидкости и ткани. Однако помимо терапевтического действия могут приводить к возникновению ряда побочных явлений: в частности, на фоне их приема у человека нередко развивается диарея, появляется гиперчувствительность, отмечаются различные аллергические реакции.

Надо сказать, что те или иные нежелательные эффекты есть у каждой группы препаратов, поэтому если у человека имеется воспаление легких решать какие антибиотики понадобятся для лечения должен квалифицированный врач.

Классическим представителем таких медикаментов является «Бензилпенициллин». Но с точки зрения эффективности более предпочтительным является прием препаратов пенициллина, комбинированных с теми или иными веществами, препятствующими действию губительных для пенициллинов ферментов, продуцируемых некоторыми микроорганизмами-возбудителями. Например, это всем известные «Амоксициллин» и «Ампициллин».

Цефалоспорины. Цефалоспориновые антибиотики при воспалении легких – одни из самых востребованных лекарств. На сегодняшний день в терапевтическом арсенале присутствует уже четыре поколения противобактериальных средств такого класса.

К первому относятся такие представители как «Цефазолин» и «Цефалексин». Эти медикаментозные агенты яро воздействуют на бактерии, относящиеся к «кокковой» группе (например, пневмококк).

Лекарственные вещества второй генерации, такие как «Цефуроксим» или «Цефокситин», проявляют хорошую эффективность в отношении и грам-плюс, и грам-минус флоры.

Цефалоспориновые лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, оказывают губительное влияние на микробную флору, характеризующуюся устойчивостью к воздействию пенициллинового ряда препаратов.

Это делает возможным использование данных медикаментов при терапии тяжелых форм пневмонии. В качестве примера можно назвать препараты под названием «Цефотаксим» и «Цефоперазон».

Наиболее активными во всех смыслах из лекарств данной группы являются цефалоспорины четвертого поколения, представителем которого выступает «Цефепим».

Макролиды. Макролиды как антибиотики при лечении пневмонии используются для уничтожения хламидий, легионеллы и все тех же кокков. Основной областью применения данного вида лекарственных средств считаются как раз инфекционные процессы, протекающие в дыхательных путях.

Эти медикаменты обладают очень хорошей всасываемостью внутрь организма. Тем не менее, прием пищи в некотором плане притормаживает данный процесс, в силу чего рекомендуется принимать такие лекарства после еды.

Положительным качеством макролидов можно считать маловероятное провоцирование реакций аллергического характера.

К данной категории медикаментозных средств относятся такие представители, как «Эритромицин», «Азитромицин» и «Кларитромицин».

Тетрациклины. Фармакологические средства этой категории в настоящее время реализуются все реже. Главной причиной тому служит развившаяся невосприимчивость микробов к действию этих лекарств.

Тетрациклиновые антибиотики при пневмонии у детей, а также беременных и кормящих женщин, как известно и вовсе не подлежат назначению в силу способности медикаментов указанной группы аккумулироваться в тканях костей и приводить к разрушению зубов. Также данные препараты не желательны к применению у людей, имеющих какие-либо почечные проблемы.

Аминогликозиды. Аминогликозиды являются противобактериальными препаратами, довольно сильно воздействующими на аэробную грам-минус микробную флору

Широко известными представителями указанной группы медикаментозных средств являются вещества под названием «Гентамицин» и «Амикацин».

Расчет дозировки этих лекарств производится в зависимости от тяжести болезни, а также от особенностей самого пациента, в частности, учитывается его возраст и вес. Во время приема таких препаратов следует проводить контроль состояния почечной клубочковой фильтрации.

Аминогликозиды являются одними из препаратов выбора, если стоит вопрос о том, какие антибиотики пить при пневмонии, спровоцированной несколькими разновидностями патогенов.

Для получения максимально лучшего результата их можно комбинировать с другими антибактериальными лекарственными средствами.

Хинолоны. Фармакологические вещества, относящиеся к указанной категории противобактериальных лекарственных средств так же, как и цефалоспорины, подразделяются на четыре генерации.

Поколение номер один – это не фторированные хинолоны. Эти медикаменты губительно влияют на «эшерихию коли» (а говоря проще, на кишечную палочку) и легионеллы, в несколько меньшей степени влияя на кокковые бактерии и хламидии. Лекарственные единицы данного поколения, к коим в частности относится «Налидиксовая кислота» используются в основном при легких инфекциях. Их применение нежелательно в отношении тех пациентов, у которых имеются те или иные нарушения функционирования печени и/или почек.

Препараты хинолонов начиная со второй и заканчивая четвертой генерацией являются фторированными.

Основные фторхинолоновые антибиотики при пневмонии – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин». Все они характеризуются очень хорошим распределением в организме. Выведение указанных медикаментов из тела осуществляется главным образом почками.

Запретом к применению лекарственных веществ данного ряда считается период вынашивания ребенка, а также высокая чувствительность к подобным препаратам. Кроме того, фторхинолоны, как правило, не прописывают детям.

Исключением являются только такие ситуации, при которых отсутствует альтернативный вариант лечения.

Карбапенемы. Такие фармакологический вещества как «Имипенем» или «Меропенем», относящиеся к классу карбапенемов считаются резервными медикаментами для терапии воспаления легких. Спектр их действия весьма широк и назначаются они обычно при осложненных и тяжелых пневмониях, а также при развитии лекарственной устойчивости к иным противобактериальным средствам.

Эффективные антибиотики при пневмонии (уколы или прием внутрь)

Во всем многообразии групп противобактериальных средств существует еще большее многообразие конкретных препаратов, которые могут применяться для лечения воспаления легких.

В связи с этим может возникнуть вопрос: какой же из антибиотиков является лучшим?

Однозначным ответом в данном случае будет следующее утверждение: эффективные антибиотики при пневмонии – это те препараты, к которым наиболее чувствительны возбудители инфекции в каждом конкретном случае.

Для чтобы определить чувствительность микроба, спровоцировавшего заболевание, к тем или иным лекарственным средствам необходимо провести особые лабораторные исследования. Обычно в этих целях делается бак-посев мокроты: таким образом определяется вид возбудителя. В последующем выполняется проба на чувствительность к антибактериальным медикаментам.

Не мене важным является и вопрос о том какие антибиотики при пневмонии принимать до определения чувствительности возбудителя.

До выявления патогенного микроорганизма, ставшего виновником развития воспаления легких, принято назначать противобактериальные средства, характеризующиеся широким спектром действия. Из пенициллинов это «Амоксиклав», из макролидов – «Рулид», из цефалоспоринов 1 поколения – «Кефзол».

В случае госпитальной пневмонии используются цефалоспорины 3-ей генерации, фторхинолоны, аминогликозиды и карбапенемы.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии (воспаления легких) предусматривает ликвидацию очага воспаления (этиологическое лечение) и лечение симптомов самого воспаления легких (симптоматическая терапия). Первая цель достигается за счет назначения антибиотиков (пневмония это инфекционное заболевание), вторая же предусматривает лечения температуры, лечение кашля, общий уход за больным. В этой статье мы расскажем об основных принципах лечения пневмонии у детей и взрослых.

Перед тем как перейти к описанию принципов лечения пневмонии заметим, что пневмония относится к тяжелым заболеваниям, которые требуют тщательной диагностики и квалифицированного лечения. При возникновении подозрения на пневмонию нужно срочно обратиться к врачу.

На основании каких симптомов можно заподозрить пневмонию? Как мы уже говорили в других наших статьях, посвященных проблеме пневмонии, часто воспаление легких может быть принято за другую болезнь (бронхит, простуда). Поэтому чрезвычайно важно знать основные симптомы пневмонии, на основе которых можно заподозрить наличие у больного этой болезни.

  • Одышка – постоянный признак пневмонии, который указывает на поражение тканей легких;
  • Повышение температуры тела – это признак воспаления и общей интоксикации организма больного с воспалением легких. Во время пневмонии температура длится дольше, чем при гриппе или других ОРВИ.
  • Кашель – имеется в большинстве случаев пневмонии. При кашле может выделяться ржавая мокрота.
  • Боль в груди (особенно сбоку) – четкий, но непостоянный признак пневмонии.
  • Общее состояние больного – при пневмонии может варьировать от средней тяжести до тяжелого.

Точное установление диагноза проводят врачи. Для этого используются методы клинического исследования больного (перкуссия, аускультация), рентгенологическое обследование (радиография легких), микробиологические и иммунологические исследования.

Лечебная гимнастика (лечебная физкультура) во время пневмонии. Лечебная гимнастика значительно ускоряет выздоровления больного и предупреждает развитие некоторых осложнений, и потому показана всем больным пневмонией. Лечебную гимнастику нужно начинать уже с первых дней болезни: В первые дни больному нужно часто менять положение в постели. При наличии болей в грудной клетки больные пневмонией предпочитают лежать на больном боку, однако это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому больным рекомендуется периодически ложиться на здоровый бок, а также на спину.

На 2-3-4 день болезни рекомендуется проводить дыхательную гимнастику: для этого больной в положении лежа кладет руки на живот и глубоко вдыхает. Выдох делается медленно, постепенно втягивая мышцы живота. Такие вдохи повторяют 10-15 раз по 4-5 раз в день. Дыхательную гимнастику можно проводить и в положении стоя или сидя, при этом можно делать вспомогательные движения руками (руки при вдохе поднимаются вверх, а при выдохе опускаются вниз). Дыхательную гимнастику можно дополнить движениями в руках и ногах. Во время пневмонии особенно полезны упражнения в грудной клетке (вращение туловища, наклоны вперед и в стороны). Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется проводить и некоторое время после выздоровления.

Длительность лечения пневмонии Длительность лечения пневмонии определяется индивидуально для каждого больного. При неосложненной пневмонии лечение антибиотиками поводят еще три дня после исчезновения температуры. Длительность лечения осложненных пневмоний определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести воспаления легких и от наличия осложнений. Легионеллезную пневмонию лечат в течении 21 дня (3 недели).

Прогноз пневмонии. При неосложненном течении пневмонии и правильном лечении прогноз пневмонии благоприятный. Полное выздоровление наблюдается после 3-4 недель.

Профилактика пневмонии предполагает закаливание организма, отказ от курения, периодическое проветривание рабочего и жилого помещения. Важное значение имеют правильное питание и здоровый образ жизни.

Пневмония: лечение у взрослых антибиотиками

К основным причинам, вернее факторами, из-за которых может развиться воспаления легких, относят:

  1. Различные вирусы, которые обычно вызывают такие болезни, как грипп, парагрипп. И пневмония зачастую развивается в том случае, если не происходит должного и своевременного лечения
  2. Различные бактерии. Самое главное место среди них занимает стрептококк. Так уж повелось, что именно стрептококк является возбудителем множества болезней, которые приносят огромный вред человеку. Также, возбудителями пневмонии могут быть бактерии семейства стафилококковых, а также пневмококк. К самым опасным возбудителям обычно относят герпес, хламидии. Им уделяется большое внимание, так как они плохо поддаются лечению и устойчивы практически ко всем антибиотикам
  3. Микоплазмы. Это организмы, которые совмещают в себе свойства и бактерий и вирусов, тем самым становятся очень опасными для человека
  4. К тому же, существует несколько вариантов, как можно заболеть воспалением легких:
  5. Все бактерии и вирусы очень хорошо передаются воздушно-капельным путем. Даже находясь на расстоянии двух метров от человека, который болеет пневмонией, можно подхватить инфекцию, так как при кашле, чихании все бактерии распространяются примерно на один или два метра. При таком попадании вирусов в организм очень быстро начинается воспаление. А самый первый орган, который попадается им на пути, это легкие
  6. Если имеет место быть систематическое попадание пищи, инородных предметов в дыхательные пути. Обычно это случается тогда, когда человек не может самостоятельно кушать и за ним ухаживают. Довольно часто человек кормит больного слишком быстро, тем самым провоцируя попадание пищи в дыхательные пути. Именно поэтому, если вы ухаживаете за больным после инсульта, инфаркта или серьезной травмы, кормить и давать пить нужно аккуратно, не торопясь
  7. При постоянном нахождении в положении лежа или сидя. Когда человек долго находится в таком положении, слизь скапливается в легких из-за того, что нижние отделы плохо вентилируются. После того, как человек поменял положение, все восстанавливается. Но бывает такое, что он вынужден долгое время находиться в лежачем или сидячем положении (во время серьезной болезни). В этом случае слизь скапливается и стекает в нижние отделы, тем самым провоцируя начало сильнейшего воспалительного процесса

Несмотря на то, что практически каждый человек знает о том, как можно заразиться пневмонией, мало кто соблюдает элементарные правила.

К основным симптомам пневмонии можно отнести:

  • Сильный кашель, который к тому же затрудняет дыхание. Сначала он не доставляет большого дискомфорта, но уже через несколько дней становится настолько сильным, что даже больно кашлять
  • Повышение температуры тела, причем даже самые сильные обезболивающие препараты не оказывают своего действия. Так, например, даже выпив таблетку парацетамола можно добиться снижения температур только на полградуса, и то на короткий промежуток времени. Но при тяжелой стадии, снижения не будет вообще
  • Слабость, которая проявляется постоянным желанием полежать, отсутствием аппетита, быстрая утомляемость даже при выполнении самых несложных упражнений
  • Одышка. Часто пациенты жалуются на то, что им приходится делать около 15-20 вдохов в минуту, причем даже этого не хватает
  • Хрипы, которые может почувствовать даже сам больной

При этом, есть ряд показателей, когда больной подлежит немедленной госпитализации:

  • Одышка и частота дыханий, которая достигает от 20 до 30 раз в минуту
  • Быстропрогрессирующая пневмония, которую видно только на рентгеновском снимке
  • Септический шок
  • Проблемы с дыханием
  • Развитие почечной недостаточности
  • Обычно, лечение пневмонии у взрослых проводится в несколько этапов:
  • Выявление истинного возбудителя болезни
  • Назначение антибиотиков
  • Проведение дезинтоксикации организма, в том случае если она имеет место быть
  • Назначение препаратов, для ухудшения дренажной функции легких
  • Массаж грудной клетки
  • Назначение отхаркивающих лекарств
  • Назначение препаратов, для восстановления иммунитета

Основными возбудителями пневмонии являются:

  • Пневмококк
  • Стрептококк
  • Моракселла
  • Микоплазма
  • Хламидии
  • Гемофильная палочка

Основные антибиотики, которые применяют при лечении воспаления легких:

  • Амоксициллин. Данный препарат может приниматься человеком, как перорально, так и вводится внутривенно или внутримышечно. Отличие перорального введения от внутримышечного состоит в том, что действие препарата при уколах происходит намного быстрее, к тому же, желудок никаким образом не страдает. Амоксициллин относится к антибиотикам группы ампициллинов и хорошо влияет на большинство возбудителей пневмонии. Так, исходя из проведенных исследований, в 90 процентах случаях, когда возбудителем является пневмококк, происходит полное и быстрое излечение

Как быстро ждать результата от антибиотиков:

Так, улучшение состояния пациента, а именно снижение температуры будет наблюдаться уже после двух дней приема антибиотиков. А в том случае, если состояние пациента не ухудшается и точно выяснен возбудитель болезни, то после семи дней состояние нормализуется.

Итак, при госпитализации больного лечение будет включать в себя:

  1. Препараты, которые помогут снять воспаление и снизить температуру. К таким относится парацетамол
  2. Снятие общей интоксикации. Обычно это капельницы с глюкозой
  3. Введение белковых препаратов
  4. Назначение антибиотиков
  5. Назначение отхаркивающих и муколитических препаратов
  6. Назначение препаратов, которые помогут стабилизировать дыхание

Очень хорошо избавляет от кашля при пневмонии:

  1. Ингаляции с хреном. Для этого берется корень хрена, он чиститься и мелко нарезается. Затем нужно взять примерно 20 грамм из общей массы и залить это восьмидесятипроцентным спиртом. Дать постоять примерно двадцать минут, и после этого поднести к больному, чтобы он дышал парами около 15 минут
  2. Компресс с картофелем. Необходимо взять сваренную картофелину, разрезать е пополам и положить на грудь. При этом накрыть теплым шарфом и держать до того момента, пока половинки не остынут
  3. Для снятия инфильтрации очень помогает чеснок. Его рекомендуется кушать постоянно во время болезни.

Лечение пневмонии у взрослых, если оно проходит в стационаре, занимает примерно от двух до трех недель, так как именно в этот период можно увидеть улучшения. Иногда пневмония может вернуться через некоторое время. Это говорит о том, что болезнь не была до конца вылечена. В любом случае, при обнаружении первых симптомом, необходимо обратится к врачу, так как только он может назначить адекватное и подходящее лечение.

Источники:
Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей
Медикаментозное лечение воспаления легких при помощи антибактериальных средств
http://med-pomosh.com/?p=6211
Лечение пневмонии
Лечение пневмонии (воспаления легких) предусматривает ликвидацию очага воспаления (этиологическое лечение) и лечение симптомов самого воспаления легких (симптоматическая терапия). Первая цель
http://www.polismed.ru/pneumonia-post005.html
Пневмония: лечение у взрослых антибиотиками
Воспаление легких – это достаточно частая проблема, с которой сталкиваются взрослые. Это заболевание имеет еще и другое название, пневмония. Обычно, при возникновении самых первых симптомов болезни, пациента сразу же госпитализируют, так как лечится пневмония очень тяжело, да и возможен ряд серьезных осложнений.
http://morehealthy.ru/material/pnevmoniya-lechenie-u-vzroslykh-antibiotikami-2941.html

COMMENTS