Антидепрессанты и вождение автомобиля

Антидепрессанты и вождение автомобиля Форум — Вопросы и реплики

Индивидуально седация может возникнуть на самом не седативном АД, на любом вообще . т.е. как-то следует попытаться замерить реакцию да и после, для этого хороши некоторые игрушки в стиле пострелять (PC или телефон), для которых вы хорошо знаете средний темп прохода и результаты.

Менее всего вероятно значимое снижение реакции на ципрамиле/ципралексе, флуоксетине, золофте.
На SNRI (симбалта, велаксин) тоже в основном (но не все) нормально водили, но я всегда рекомендую очень тщательно принюхиватся к состоянию, и первые дней 10 воздержатся.
С трицикликами обычно не водят (или сильно рискуют).

Уважаемые пользователи!

Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов.
Политика администрирования форума меняется.

Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематике сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.

Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.

Спасибо за понимание.

P.S.

Так как некоторые психиатрические службы г.Москвы работают не очень хорошо, а у некоторых иногда случаются обострения, то мы вынуждены перейти к полной премодерации , альтернатива же — забанить крупного провайдера целиком, что не выход, тем более обойти это несложно.

Источник:
Антидепрессанты и вождение автомобиля Форум — Вопросы и реплики
Антидепрессанты и вождение автомобиля [Форум — Вопросы и реплики], Российский психореаниматологический ресурс. Интенсивная терапия психических заболеваний, лечение сложных больных, обучение персонала, организация отделений, форум, статьи, книги. Психореаниматология отрасль медицинской науки и практики, в которой проблемы психиатрии решаются методами анестезиологии-реаниматологии
http://psychoreanimatology.org/modules/newbb/viewtopic.php?post_id=7811

Как антидепрессанты влияют на водителя

Давно известно, что не все лекарства одинаково полезны. Существует ряд противопоказаний и исключений, таких как невосприимчивость организма, аллергия, сонливость, беременность и необходимость садиться за руль после приема лекарств. Особенно осторожно необходимо вести себя при приеме антидепрессантов за рулем. Как бы грустно это ни звучало, но ученые доказали, как антидепрессанты влияют на водителя после их приема, и выводы неутешительные. Антидепрессанты могут помочь вам справиться с нервами, депрессией, плохим настроением и сном, — это бесспорно. Но если начинаете принимать их, отправляйтесь на прогулку, а не садись в авто.

Прежде чем начать беседу о вреде антидепрессантов, необходимо понять, что это такое и как они действуют. Антидепрессантами называют лекарственные средства психотропного воздействия на организм. Необходимы эти средства для лечения депрессии:

1. Уменьшения вялости человека;

2. Отторжения апатии;

3. Избавления от тревоги;

4. Снятия напряжения;

5. Поднятия настроения;

6. Прощания с тоской;

7. Улучшения эмоциональной положительной активности;

8. Оздоровления сна;

9. Нормализации здорового аппетита.

Как вы можете заметить, антидепрессанты могут помочь во многих случаях, сделать вашу жизнь и деятельность более активной и позитивной. Антидепрессанты нацелены в первую очередь на сохранение моноаминов в организме, без которых человек начинает ощущать депрессивное состояние. Лекарства же блокируют распад полезных для психологического и эмоционального здоровья элементов. Однако не все так легко и благополучно: есть такой симптом, как антидепрессивный порог, который нельзя точно назвать (т.к. организм каждого человека уникален) и потому на вас действие антидепрессантов может подействовать только за счет побочных эффектов.

Если нет возможности избавиться от депрессии самостоятельно, и вы обращаетесь к врачу за помощью, который в свою очередь назначает вам те или иные антидепрессанты, знайте о некоторых правилах приема таких лекарственных средств:

1. Всегда перед приемом антидепрессантов прочитайте инструкцию по применению лекарств. В тех инструкциях, где четко оговаривается предупреждение о нежелательность управлять транспортом после приема лекарства, не шутят. Если есть такая оговорка, всегда следуйте ей. Хотя есть сильные средства, которые при этом в аннотациях не оговаривают нежелательность нахождения за рулем.

2. Есть препараты, у которых в инструкции по применению написано, что при хорошей переносимости препарата можно управлять транспортным средством. Нельзя полагаться на это «предупреждение», т.к. это только рекламный ход для клиентов, которые не могут жить без автомобиля. На самом же деле вы можете не адекватно оценить свое состояние после приема антидепрессанта и спровоцировать ДТП на дороге.

3. Внимательно прочитайте, что за антидепрессанты вам прописаны. Узнать подробнее о них до покупки можно при консультации с фармацевтом либо с помощью интернета. Дело в том, что есть ряд групп лекарственных средств, при приеме которых не стоит садиться за руль: антидепрессанты, снотворное, нейролептики, транквилизаторы и седативные препараты.

Во многом возможность провокации или участия в ДТП объясняется тем, что водитель после приема антидепрессантов может чувствовать себя активно и уверенно, при этом его реальное состояние будет заторможено действием лекарств, что повлечен и к нарушению координации.

Источник:
Как антидепрессанты влияют на водителя
Осенью и весной вас часто нагружает депрессия? От нее можно избавиться, но стоит ли? Данная статья подскажет, как антидепрессанты влияют на водителя.
http://kakznatok.ru/avtomobil/kak-antidepressanty-vliyayut-na-voditelya/

Какие лекарства запрещено принимать за рулем машины?

Какие лекарства запрещено принимать за рулем машины?

Алкоголь — первый враг для любого автолюбителя. Проблема, связанная с употреблением горячительных напитков за рулем, настолько актуальна, что породила массу анекдотов и самых невероятных историй.

Но при этом ясно одно: пьяный за рулем – это очень опасно для жизни и здоровья водителя, пассажиров и пешеходов. И даже если никакой катастрофы не произошло, пьяный автолюбитель рискует лишиться водительского удостоверения и подвергнуться серьезному штрафу, что тоже малоприятно.

Итак, мы знаем, что садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения – это плохо. Но при этом мало задумываемся или не задумываемся вообще о том, что помимо алкоголя есть и другие вещества, которые водителю за рулем лучше не употреблять. Это определенного рода медицинские препараты, о которых мы сейчас и поговорим.

Эти лекарственные средства можно условно разделить на три категории:

  • показывающие на присутствие алкоголя в результате тестирования сотрудниками ДПС, но алкоголь при этом не содержащие;
  • содержащие алкоголь, который фиксируют алкотестеры;
  • не содержащие алкоголь, но при этом ухудшающие физическое состояние водителя, в результате чего может возникнуть опасная ситуация на дороге.

Об этих видах медицинских препаратов необходимо знать, чтобы предупредить возможные ДПП, а также чтобы не возникли недоразумения с сотрудниками ДПС.

Надо сказать, что этиловый спирт, который представляет собой сильное психоактивное вещество, содержится не только в алкогольной продукции, но и во многих лекарствах, которые к горячительным напиткам не имеют никакого отношения.

Кстати, в инструкциях к таким препаратам всегда прописывается запрет их употребления за рулем, но, увы, мы не всегда находим время эту инструкцию прочитать.

Доверять собственным ощущениям водителю после принятия таких лекарств тоже нежелательно и даже опасно: экспериментально давно уже доказано, что самооценка своего состояния водителем значительно отличается от результатов проверки.

Поэтому знакомиться с инструкциями принимаемых лекарств все-таки нужно, потому что в последнее время государство ужесточает ответственность за ДТП, совершенные в состоянии алкогольного опьянения.

Но, как уже было сказано, инструкция не всегда может оказаться перед глазами. Кроме того, один и тот же препарат сегодня может показать присутствие содержания спирта при проверке, а завтра он может и не показать, что иногда усыпляет бдительность водителей.

Некоторые компоненты лекарственных препаратов способны проявить такую реакцию, которую приборы сотрудников ДПС могут зафиксировать как алкогольную. Опытные автолюбители наверняка помнят те времена, когда приходилось дуть в специальную трубку. И эта трубка не всегда срабатывала объективно. Определенного типа таблетки могли показать на алкоголь, а тестируемый, между тем, спиртного не употреблял.

Итак, сейчас мы перечислим те лекарственные препараты, которые особого вреда здоровью водителя не нанесут, но при этом могут создать проблемы с сотрудниками ДПС.

Лекарственные средства, показывающие на алкоголь при проверке

  1. Новокаин. В большинстве случаев может показать на алкоголь, поэтому за рулем это препарат лучше не употреблять.
  2. Левомицетин. Довольно часто провоцирует ложные показания приборов, тестирующих на алкоголь.
  3. Пертуссин. Содержит экстрат чабреца и бромид калия, в результате чего может показать на ложное присутствие алкоголя.
  4. Этоп. У некоторых людей с определенной конституцией организма этот препарат может показать на алкоголь. Вы вряд ли сможете заранее определить, относитесь вы к таким людям или нет. Поэтому лучшее не рисковать.
  5. Микроцид. Лекарство, предназначенное для желудочно-кишечного тракта. Может заставить приборы отреагировать как на алкоголь.

А теперь рассмотрим лекарственные средства, которые на самом деле содержат в себе алкоголь, то есть, этиловый спирт.

  1. Йод и йодовый раствор. Представляет собой спиртовой раствор.
  2. Медицинский антисептический раствор метанола. По сути это слаборазбавленный этиловый спирт.
  3. Этиловый спирт. Чистый медицинский этанол. В крови водителя его не должно быть.
  4. Мыльный спирт. Содержит 100 частей мыла и 95 частей спирта.
  5. Саледез. Антибиотик на спирту для наружного применения.
  6. Пихтанол. Спиртосодержащее средство для наружного использования. При принятии внутрь обязательно проявит воздействие алкоголя.
  7. Салесепт. Антисептическое средство, содержащее спирт.
  8. Синтомицин с новокаином. Антисептический препарат, включающий в свой состав новокаин и этанол.
  9. Аэродезин 2000. Антисептик, в состав которого входит спирт.
  10. Биовиталь жидкий. Представляет собой экстрат на спирту ягод боярышника. Перед поездкой употреблять нежелательно, иначе возникнут неприятности с сотрудниками ДПС.
  11. Лимфимиозот. Гомеопатическое лекарство. Имеет 35% спирта.
  12. Биттнер. Спиртовая настойка, содержащая от 30% до 40% спирта.
  13. Ингалипт. Аэрозольный баллончик объемом в 30 мл. В нем имеется всего 1, 8 мл этилового спирта, но этого вполне хватит для соответствующего показания алкотестера.
  14. Гутрон. Капли для внутреннего приема. За рулем лучше не употреблять: в 30 каплях содержится 120 мг спирта.
  15. Канефрон Н. Капли, состоящие из самых различных компонентов, одним из которых является этиловый спирт.
  16. Ренитал. Препарат для носа, содержащий этанол.
  17. Псоринохель. Лекарство, представляющее собой 35-процентное содержание спирта.
  18. Гутрон. Капли, состоящие из цикламата натрия, гидрохлорида мидодрина, воды и 96% этанола.
  19. Вертигохель. Средство, содержащее этанол.
  20. Эдас-101. Капли, содержащие спирт до 30%.
  21. Афлубин. Включает 43% этилового спирта.
  22. Асинис. Капли, по весу содержащие 43% алкоголя.
  23. Венза. Препарат, имеющий 43% спирта.
  24. Вокара. Лекарственное средство, в котором про весу содержится 43% спирта.
  25. Гентос. Капли, в состав которых входит 43% спирта.
  26. Левовинизоль. Противоспалительный препарат, в который добавлен этанол.
  27. Сироп корня солодки. Одна десятая часть этого препарата состоит из 96-процентного алкоголя.
  28. Пансорал. Антисептическое вещество с 36% алкоголя.
  29. Валокордин. Капли, состоящие из фенобарбиталома и спирта.
  30. Барбовал. Лекарство на базе фенобарбиталома с содержанием алкоголя.
  31. Валосердин. Состоит из фенобарбитала и спирта.
  32. Корвалол. Сердечный препарат на спирту.
  33. Аптечные настойки. Необходимо знать, что подавляющее количество таких настоек приготовляется на спирту: валериана, боярышник, пустырник, красный перец и т.д.

Далее рассмотрим лекарственные средства, к которым сотрудники ДПС не проявят ни малейшего внимания, потому что на алкоголь они не покажут. Но, тем не менее, препараты из этого списка применять за рулем ни в коем случае нельзя, потому что они могут отрицательно повлиять на самочувствие водителя и тем самым затруднить управление автомобилем.

Список лекарств, ухудшающих физическое состояние водителя

Разумеется, мы перечислили далеко не все лекарственные средства, которые за рулем применять не рекомендуется, но при этом с самыми распространенными препаратами подобного рода и их компонентами мы вас все-таки познакомили.

Постарайтесь всегда держать этот список в поле зрения, если вдруг перед тем, как отправиться в гараж, почувствовали недомогание. И обязательно прочитывайте до конца аннотации к лекарствам. Если то или иное средство противопоказано для водителя, в инструкции вы обязательно найдете предупреждение. Здоровья вам и безопасной дороги!

Источник:
Какие лекарства запрещено принимать за рулем машины?
Список запрещенных лекарств, которые запрещено употреблять за рулем автомобиля! Важные рекомендации! Инструкция поведения с гаишниками
http://neauto.ru/kakie-lekarstva-i-zapreshheno-prinimat-za-rulem-mashiny/

Михаил Борисович Балкарей

По данным метаанализов, современные АД обнаруживают определенные различия по структуре побочных эффектов, что необходимо учитывать в индивидуальных назначениях, особенно если имеются сведения о нежелательных явлениях, развивавшихся у пациента в процессе тимоаналептической терапии ранее [1, 2] . Например, среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин считается лидером по частоте гастроинтестинальных расстройств, флувоксамин – по частоте тошноты, пароксетин – потливости и седации, сертралин – диареи. При этом частота тошноты и рвоты при приеме дулоксетина и венлафаксина (СИОЗС и норадреналина – СИОЗСН) выше, чем у препаратов группы СИОЗС. При приеме миртазапина и пароксетина отмечается значительная прибавка массы тела, а миртазапина и тразодона – выраженная седация.

Согласно рекомендациям S.Kennedy и соавт. «Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments» [3] по фармакологическому ведению пациентов с большим депрессивным расстройством, прием АД должен длиться 6–9 мес после достижения симптоматической ремиссии, а при повышенном риске рецидива – 2 года и более. Имеются данные, подтверждающие это положение [см. 4-6] . При резком прекращении приема АД до 40% пациентов могут испытывать симптомы отмены (бессонница, тошнота, потеря равновесия, сенсорные расстройства, повышенная возбудимость и др.) [7] .

Приоритетными при выборе препарата становятся минимальная выраженность поведенческой токсичности и спектр побочных действий. Особое значение в этом случае приобретают индивидуальная чувствительность и исходное отношение больного к антидепрессанту и психофармакотерапии в целом. В качестве препаратов выбора выступают АД различной структуры, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью [9] .

Хорошая переносимость АД терапии с минимизацией явлений поведенческой токсичности актуальна для обеспечения активного социального функционирования пациентов, что в современном обществе часто связано с необходимостью вождения автомобиля. АД с выраженным седативным компонентом действия могут замедлять время реакции и ухудшать внимание, тем самым негативно влияя на способность к управлению транспортным средством.

Метаанализ от 2017 г., включивший данные исследований 1995–2015 гг., показал 40% повышение риска аварии и более чем трехкратное повышение риска попасть в аварию со смертельным исходом у водителей, принимавших АД [11] . Доступные зарубежные обзоры выделяют и дополнительные факторы, повышающие риск аварий на фоне терапии АД.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА), к которым относятся амитриптилин, имипрамин, а также активные метаболиты нортриптилин, дезипрамин и доксепин, повышают вероятность аварии в среднем на 41% [12] . Механизмы, определяющие этот риск, связаны не только с седацией, в разной степени характерной для всех ТЦА, но и с антихолинергическим действием, влияющим на зрение, и риском ортостатической гипотензии.

K.Iwamoto и соавт. выявили прямую корреляцию между уровнем амитриптилина в плазме и способностью совершения маневров (через 4 ч после приема 25 мг) [13] .

A.Brunnauer и соавт. показали, что только 10% пациентов, получающих ТЦА, способны сдать тест на вождение (Global Driving Ability Test), в то время как среди пациентов, принимающих миртазапин, эта цифра выше, хотя и не превышает 50% [14] .

В норвежском исследовании J.Bramness и соавт. сравнили 2 группы пациентов: получавших седативные (ТЦА и миртазапин) и неседативные АД. Установлено, что в 1-й группе риск ДТП был на 40% выше [15] .

Пожилой возраст и использование более высоких доз значимо увеличивают риск аварии на фоне терапии амитриптилином. Применение 125 мг амитриптилина у пожилых повышает риск аварии на 220–230% [16-17] .

Фактически даже использование субтерапевтических доз ТЦА, недостаточных для адекватной терапии депрессии, ухудшает психомоторные функции и визуальное восприятие, что позволяет отнести ТЦА к последней линии терапии депрессии у водителей при наличии альтернативы [14] .

СИОЗС и другие современные АД продемонстрировали преимущество по сравнению с ТЦА в отношении влияния на избирательность внимания [14] , и, казалось бы, проблема выбора должна быть решена. Однако в обзорах, посвященных влиянию современных АД на способность к вождению, было отмечено, что данные носят «неясный и противоречивый» характер. Возможно, это обусловлено неоднородностью группы препаратов, включенных в исследования. Так, M.Wingen и соавт. сообщили об ухудшении маневрирования транспортным средством в тесте SDLP (Standard Deviation Lateral Position) при использовании как СИОЗС, так и СИОЗСН, но не рассматривая каждый препарат в отдельности [18] .

Серьезные различия имеются между плацебо-контролируемыми исследованиями, проведенными в «стерильных» условиях научного эксперимента, и наблюдательными исследованиями из реальной жизни. Например, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1998 г. показало отсутствие влияния венлафаксина на тест SDLP [19] , а данные натуралистических наблюдений A.LeRoy и cоавт. зафиксировали увеличение риска аварий на фоне приема венлафаксина (78%). Аналогичные данные были получены для дулоксетина (78%) и еще в большей степени – для тразодона и нефазадона (90%) [12] . Подобные риски были обнаружены и в объемном наблюдательном исследовании J.Bramness и соавт. [15] .

Для понимания значимости риска аварии, связанного с АД терапией, некоторые авторы приводят эквивалентные риски, связанные с уровнем алкоголя в крови, среди них результаты 5-летнего когортного наблюдения за 409 171 взрослым жителем штата Вашингтон. Различные седативные препараты, в том числе и антидепрессант тразодон, принимали 5,8% пациентов (табл. 1) [20] .

Пик риска аварий отмечен на 4–8-м месяце терапии, что вступает в противоречие с мнением о возможности полной адаптации к АД спустя 1–2 недели терапии [21] и с мнением, что риск связан исключительно с симптомами депрессии, которая сама по себе может влиять на скорость психомоторных реакций и почти удваивает вероятность ДТП [11] .

В целом к факторам, доказано повышающим риск аварий у водителей, принимающих АД, относятся:

  • пожилой возраст;
  • 1-я неделя терапии;
  • резкое повышение дозировки;
  • более высокая степень тяжести депрессии;
  • взаимодействие по системе цитохрома при одновременном применении других препаратов, обладающих угнетающим действием на ЦНС [22] .

Подтверждение негативного влияния комбинированной терапии современными АД с другим препаратами на способность к управлению автомобилем было получено в исследовании C.Des las Cuevas и соавт. При сочетании СИОЗС или СИОЗСН и других препаратов, влияющих на ЦНС, подавляющее большинство пациентов (80%) не смогли пройти электронные тесты, необходимые для получения водительских прав в Испании [23] .

Повышать риски, связанные с вождением автомобиля, могут следующие группы психотропных препаратов [21] :

  • Барбитураты – повышают риски в 7,5 раза.
  • Бензодиазепины (БЗД) удваивают риск аварий.
  • Антипсихотики II поколения повышают риски на 120%.
  • Небензодиазепиновые гипнотики: суммарно золпидем, залеплон, эсзопиклон повышали риск на 48%. Причем в группе, принимавшей золпидем, риск увеличивался более чем в два раза по сравнению с контрольной группой [20] .
  • Антипаркинсонические средства вызывают внезапные «сонные атаки» почти у каждого третьего пациента [23] .

Риски сочетания АД и указанных групп могут заключаться не только в наложении седативных эффектов, но и в значительном повышении концентрации веществ при совпадении в пути выведения по ферменту в системе цитохрома. Многие АД из групп СИОЗС и СИОЗСН являются мощными ингибиторами системы цитохрома P450 и могут значительно повышать концентрацию препаратов из группы риска для водителей (табл. 2). Например, флуоксетин и флувоксамин замедляют выведение триазоловых БЗД (триазолам, алпрозалам, мидозалам), т.е. повышая их концентрацию и, соответственно, выраженность побочных эффектов (ухудшение внимания и реакции, седация, головокружение и др.) [11] .

АД могут повышать концентрацию препаратов соматической терапии, увеличивающих риски для водителей: для мышечных миорелаксантов – +209%, для инсулина – в 1,8 раза, для метформина и препаратов сульфонил мочевины – в 1,5 раза (риски, связанные с развитием гипогликемических состояний). Выявлены риски у седативных антигистаминных препаратов (в том числе комплексные противопростудные средства), антиспастических, гастроинтестинальных и противорвотных средств с антихолинергическим (атропиноподобным) действием (см. табл. 2) [24] .

Следует отметить, что субстраты конкурируют за выведение через фермент и возрастают уровни обоих препаратов, тогда как ингибиторы повышают концентрации других препаратов, выводящихся этим ферментом. Например, комбинация флувоксамина и агомелатина (нерекомендованная) может увеличивать концентрацию агомелатина в 12–412 раз в зависимости от врожденной активности ферментной системы CYP1A2 [25] .

АД из всех групп способны потенцировать действие алкоголя, что может проявляться в передозировке, сонливости или головокружении [11] .

Исходя из представленных данных хорошей альтернативой для лечения депрессии у лиц, управляющих автомобилем, может стать милнаципран (Иксел). Иксел не взаимодействует с мускариновыми, гистаминовыми и a1-адренорецепторами, селективно действуя только на серотониновые и норадреналиновые транспортеры. В своем классе (СИОЗСН) в терапевтической дозе препарат обладает наиболее норадренергическим действием. Как известно, именно дефицит норадреналина при депрессии снижает способность к концентрации внимания.

В плацебо-контролируемом исследовании было продемонстрировано, что милнаципран достоверно (p [27] . В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, как в лабораторных тестах, так и в реальной дорожной ситуации, милнаципран (50 мг 2 раза в день) достоверно не ухудшал способности к вождению. Препарат не потенцировал, а в некоторых тестах ослаблял действие низких доз алкоголя (табл. 3) [28] .

Милнаципран выделяется среди других АД отсутствием взаимодействия с системой цитохрома. Согласно инструкции «даже в концентрациях, в 25 раз превышающих среднетерапевтические, не влияет на систему микросомального окисления в гепатоцитах. в силу чего не следует ожидать взаимодействия с индукторами и ингибиторами микросомального окисления».

К критериям выбора антидепрессанта для водителей можно отнести следующие параметры:

  • АД не должен вызывать седацию или миорелаксацию, обладать холинергическим или антигистаминным действием, угнетать ЦНС (в том числе у пожилых пациентов), желательно избежать потенцирование действия алкоголя;
  • АД должен иметь понятный механизм улучшения когнитивных функций, в первую очередь способности к активации психомоторных реакций и внимания, сниженных в результате депрессии;
  • АД должен обладать низким потенциалом лекарственных интеракций, в идеале – характеризоваться отсутствием метаболизма в системе цитохрома, поскольку невозможно исключить необходимость комбинированной терапии в процессе длительного лечения депрессий.

Источник: Петрова Н.Н., Маркин А.В. Антидепрессивная терапия и социальное функционирование: выбор антидепрессанта для водителей. Психиатрия и психофармакотерапия. 2018; 20 (1): 27–31.

Источник:
Михаил Борисович Балкарей
Современные алгоритмы антидепрессивной терапии предполагают длительные курсы лечения, поэтому переносимость антидепрессанта с минимизацией поведенческой токсичности необходима для обеспечения полноценного социального функционирования пациентов. В частности, антидепрессанты с выраженным седативным компонентом действия могут замедлять время реакции и ухудшать внимание, негативно влияя на способность к управлению транспортным средством.
http://balkarey.ru/%D0%92%D1%8B%D0%B1%D0%BE%D1%80-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9.html

После каких лекарств нельзя садиться за руль автомобиля

После каких лекарств нельзя садиться за руль автомобиля

Применение препаратов во многих случаях оказывает влияние на способность управлять автомобилем. Пациенты, постоянно принимающие лекарства, как правило, получают от врача предупреждение, что данный препарат ухудшает способность к вождению автомобиля.

Некоторые лекарственные средства действуют так сильно, что больные должны на время лечения вообще отказаться от вождения автомобиля. Однако, многие водители, только время от времени принимают таблетки (например, обезболивающие), считая, что это не влияет на их организм.

Между тем, даже одна таблетка может стать причиной трагедии на дороге.

Согласно действующему в России законодательству, у лиц, участвовавших в аварии, исследуется кровь на содержание алкоголя. Если при этом обнаруживаются следы наркотических средств – эти лица несут такую же ответственность, как и за вождение после употребления алкоголя.

Оставить такой след совсем не трудно. Достаточно принять, например, противокашлевые таблетки. Содержащийся в некоторых формах таких таблеток кодеин в ходе метаболических процессов превращается в морфин. Если анализ крови его выявит, то водителю грозит до 2 лет тюрьмы.

Существует несколько групп фармацевтических препаратов, потенциально опасных для водителя.

После такой анестезии (например, используемой перед удалением зуба) не следует водить машину, по крайней мере, в течение 2 часов.

После общего наркоза (с использованием, например, кетамина, применяемого, когда удаляется большее количество зубов) – через сутки с момента пробуждения.

Нарушают работу мозга, вызывая задержку рефлексов и проблемы с правильной оценкой ситуации на дороге.

К ним относятся, в частности, вендал (морфин), петидин, пентазоцин . бупренорфин, метадон. Подобные проблемы могут произойти после приема трамала (не наркотик, но действует на мозг схожим образом).

Водители также должны соблюдать осторожность, обращаясь к обезболивающим препаратам, а также противокашлевым, содержащим кодеин. Они могут увеличить время реакции, то есть ослабить рефлексы.

Водитель может водить автомобиль, если примет таблетку «чистого» парацетамола, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты (например, аспирин). Состав препарата всегда указывается на упаковке.

Однако, сложные обезболивающие средства могут содержать снотворные барбитураты или бодрящий кофеин. Применяя их, следует соблюдать большую осторожность за рулём.

Неправильное применение инсулина может вызвать гипогликемию или гипергликемию, и, следовательно, нарушения сознания и даже потерю сознания.

Водитель, страдающий от сахарного диабета, должен перед поездкой проверить глюкометром уровень сахара в крови, принять соответствующую дозу инсулина – при необходимости – подождать, пока препарат подействует.

Необходимо отказаться от дальнейшего ведения автомобиля, когда появляются потливость, чувство голода, тревожность.

Снотворные и седативные при управлении автомобилем

Водитель не должен садиться в машину, если принял сильные снотворные или транквилизаторы (даже, когда взял принял их вечером предыдущего дня). Они нарушают точность движений, вызывают сонливость, слабость, а у некоторых людей усталость и беспокойство.

Если кто-то должен вести утром, и хочет крепко проспать всю ночь, то должен выбирать мягкие травяные лекарства или мелатонин. Обязательно следует избегать барбитуратов, производных бензодиазепина и циклопиролонов.

  • Если на упаковке препарата находится графический знак – треугольник с вписанными восклицательным знаком – это означает, что во время лечения этим препаратом запрещается водить автомобиль.
  • Всегда уточняйте у врача о влиянии лекарств, отпущенных по рецепту, на способность управлять транспортными средствами.
  • Если Вы принимаете лекарство самостоятельно, очень внимательно читайте прилагаемую к упаковке листовку, в которой описаны побочные эффекты.

К ним относятся, в частности, антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Они могут вызвать сонливость или бессонницу, головокружение, нарушения зрения и другие симптомы, мешающие вождению автомобиля. Это широкая группа препаратов – следует избегать вождения во время приёма любой формы таких лекарств.

Если водитель вынужден принять, например, авиомарин, диферган, торекан, зофран или другой противорвотный препарат, то должен отказаться от вождения автомобиля, так как эти препараты вызывают сонливость, слабость, головные боли.

Их применение является относительным противопоказанием для управления транспортным средством, так как они могут вызвать усталость и слабость. Аналогичное действие могут иметь диуретики. Управлять автомобилем можно только при небольших дозах этого типа фармацевтики.

Средства нового поколения (например, зиртек, кларитин) не влияют на водителя. Однако, «старые» препараты (например, клемастин, феназолин), могут вызвать сонливость, головные боли и нарушения координации движений. Стоит с проконсультироваться с врачом об их замене на безопасные для управления автомобилем.

Источник:
После каких лекарств нельзя садиться за руль автомобиля
Некоторые лекарства могут ухудшить эффективность вождения автомобиля. Производители сообщают об этом, размещая соответствующие замечания на инструкциях
http://sekretizdorovya.ru/blog/lekarstva_narushajut_sposobnost_k_upravleniju/2016-08-25-260

Список Лекарств Запрещенных За Рулем

список лекарств запрещенных за рулем

Управляй Уверенно и Безопасно!

Какие лекарства нельзя принимать за рулем.

Большинство лекарств, которые вы употребляете от головной боли, простуды, аллергии или для успокоения, могут привести вас в сонное состояние.

Тонизирующие таблетки, улучшающие на некоторое время ваше состояние, впоследствии могут привести к нервозности, головокружению, неспособности концентрировать внимание, ухудшению зрения.

Лекарства, запрещенные за рулем

Список основных лекарственных препаратов, после приёма которых нельзя управлять автомобилем: димедрол, пипольфен, клофелин, раунатин, фенамин и его производные, первитин, фенатин, пирадрол, меридил, ипразол, имизин, новокаин (внутримышечно), атропин, скопопамин, элениум, седуксен, реланиум, диазепам, тазепам, пропазин, тизерцин, этаперазин, френолон, трифтаэин, мажептил, неупептил, сонапакс, меллерил, хлорацезин, пропаронолол, эуноктин, эфедрин, барбитал, фенилбарбитал, этаминал, гексенал, тмопентал. Препараты мышьяка, морфин, героин, кокаин, эргометдан, эрготал, эрготамин, радедорм, ноксирон, триптизол, амитриптилин, имижн, пилокарпин, анаприлин, циклодол, галоперидол, хлорпротекоен, кодеин (большие дозы), феназепам. Приём этих препаратов в сочетании с этиловым спиртом недопустим.

Правила лекарственной безопасности

* Не садитесь за руль, если из инструкции вы узнали, что лекарство, которое вы только что приняли, принадлежит к одной из следующих групп: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные, препараты лития. Все это психотропные (то есть меняющие состояние психики) средства.

* Слова барбитураты и бензодиазепины следует воспринимать как снотворный , седативный .

* Помимо классических психотропных средств заторможенность могут вызывать некоторые лекарства от давления — преимущественно так называемые препараты центрального действия (адельфан, кристепин и прочие старые лекарства).

* Настороженность специалистов вызывают бета-адреноблокаторы. За редким исключением вызывают сонливость все антигистаминные препараты (от аллергии).

Интересная информация? Поделись с другими:

Какие лекарства нельзя принимать за рулем автомобиля

Очень многие лекарства небезопасно принимать за рулем. Негативно повлиять на навыки вождения могут не только таблетки от аллергии и обезболивающие, которые мы уже привыкли не употреблять за рулем, но и на первый взгяд безобидные БАДы и фитопрепараты.

НЕЙРОЛЕПТИКИ тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания и в обычных дозах не вызывая сонливость (АМИНАЗИН, НЕУЛЕПТИЛ, ЭГЛОНИЛ). К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.

Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.

В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).

ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ (лития карбонат и лития оксибутират) при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания. Малейший прием алкоголя на их фоне может обернуться трагедией на дороге.

ПРЕПАРАТЫ СО СНОТВОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. Снотворные препараты облегчают процесс засыпания и обеспечивают нормальную продолжительность сна. Среди них есть препараты краткосрочного (до 5 часов) и длительного действия (до 6-8 часов). Полное выведение лечебной дозы в первом случае происходит главным образом через печень, а во втором — через почки. Следовательно, при заболеваниях этих органов процесс будет происходить еще более медленно (до 10 часов и более!).

Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.

СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ. Как правило, содержат снотворное, что и делает их прием за рулем небезопасным.

УСПОКАИВАЮЩИЕ (СЕДАТИВНЫЕ) ПРЕПАРАТЫ. Также обладают нежелательными для водителя побочными эффектами: вызывают заторможенность, сонливость, апатию. Под их воздействием водители могут недооценить реальную опасность на дороге.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. В число опасных для водителя лекарств входят такие обезболивающие, как ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ, ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, СОЛПАФЛЕКС, СОЛПАДЕИН, анальгетики БУПРЕНОФИН, НАЛЬБУФИН (НУБАИН), СЕДАЛГИН.

До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.

Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.

ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). Эффект обычно наступает мгновенно: тошнота, понижение давления.

В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.

ОПОИДЫ. К ним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Многие подобные лекарства — солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие — продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, отпускаемые по рецепту.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Используются для снижения повышенного давления при гипертонической болезни и в некоторых других случаях. Водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему, например, замедляющих передачу и скорость передачи нервных импульсов.

Это алкалоиды (РАУВАЗАН, препараты РЕЗЕРПИНА — адельфан, кристепин, синепрес, трирезид К, бринердин и другие), средства с клонидином (клофелин, гемитон), допегит, эстулик и цинт.

Обратите внимание, что для снижения артериального давления нередко назначают транквилизаторы и снотворные препараты!

БЕТА-БЛОКАТОРЫ. Их используют для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых сердечных аритмиях. Таких лекарств очень много. Самые распространенные бета-блокаторы — препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями.

АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.

Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).

В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).

CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.

Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.

Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.

ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывыют настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!

СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.

Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.

СРЕДСТВА ОТ ПРОСТУДЫ. Некоторые средства от простуды содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость. В этой группе КОЛДРЕКС НАЙТ, НУРОФЕН ПЛЮС, ЛОРЕЙНЕ, ГЕКСАПНЕВМИН, МИГРЕНОЛ, ФЕРВЕКС, HL-колд, ТЕРАФЛЮ и других. Перед дорогой их лучше не принимать.

Противопоказаны водителю и таблетки от кашля, которые содержат кодеин. Данное вещество содержится в КОДТЕРПИНЕ, КОДЕЛАКЕ и многих других комплексных препаратах многопрофильного действия (например, в анальгетике СЕДАЛГИН).

ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.

Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.

Упомянутые растительные препараты нельзя сочетать с лекарствами, повышающими активность, и тем более с алкоголем.

Препараты, приготовленные из корней женьшеня, элеутерококка, содержат преимущественно гликозиде. Применять их следует по назначению врача, так как в ряде случаев они противопоказаны (например, при повышенной температуре, гипертонической болезни), а при передозировке возможны головная боль, бессонница, сердцебиение, слабость и пр.

Пилюля безопасности: какие препараты запрещены за рулём?

Плохое самочувствие редкого автомобилиста заставляет отказаться от поездки. Болит голова — принял пару таблетку и в путь. Особенно не могут себе позволить отлёживаться или пересесть на общественный транспорт в дни недомоганий те, для кого водитель — это профессия. Да, пилюли поправят ваше самочувствие, но есть у этой медали и другая сторона. Препараты способны изменять реакции и поведение человека. Одни таблетки нарушают координацию движений, а от других клонит в сон. Чтобы безопасно «болеть» за рулём, нужно знать, какие лекарства ни в коем случае нельзя совмещать с вождением. Рассмотрим запрещенные лекарства для водителей.

Не все препараты можно употреблять, садясь за руль

Проснувшись утром с болью в спине, вы трижды добрым словом вспомнили соседа, которому вчера помогли занести на четвёртый этаж холодильник. Открыв домашнюю аптечку, схватили первое, попавшееся под руку, обезболивающее и помчались в гараж. Конечно, вы не читали инструкцию к препарату, потому что итак опаздываете на работу…

Знакомая ситуация? Да, болеть может не именно спина и не обязательно виноват в этом сосед. Но халатно, на скорую руку, достать из коробки с медикаментами более-менее подходящие пилюли — так, к сожалению, поступают многие.

Чем это чревато? Начнём с того, что некоторые препараты «отлавливает» алкотестер. И попробуйте потом в суде доказать, что вы не верблюд и не приняли на грудь. Можете сейчас отмахнуться, мол, таких случаев единицы. И тем не менее… Лучше не рисковать удостоверением, иначе придётся сказать большое спасибо, например, «Валокордину» и долго ездить на пассажирском сидении.

На некоторые препараты может среагировать алкотестер

Так что нужно знать список лекарств, запрещённых за рулём, и усвоить правила обращения с медикаментами для водителей.

Итак, правило первое. Не занимайтесь самолечением. Обязательно скажите врачу, что постоянно находитесь в пути. Пусть доктор учтёт это при назначении.

Не пейте даже привычные порошки перед дорогой. Новые для вас препараты начинайте принимать в те дни, когда не собираетесь в поездки.

Правило второе для тех, кто решил воспользоваться домашним «провизорским» запасом. Внимательно читайте инструкцию. Чаще всего графа о возможном влиянии лекарства на человека, управляющего автотранспортным средством, вынесена отдельным блоком.

В третьем правиле вернёмся к препарату «Валокордин». Он, и подобные капли, оказались в зоне табу не только как спиртосодержащие. Седативный эффект — вот ещё один подводный булыжник. Сердечные и успокоительные лекарства могут сказаться на скорости реакций автомобилиста.

Сердечникам не стоит вести, и приняв бета-блокаторы.

Есть лекарства, запрещённые за рулём, которые назначают страдающим давлением людям. Например, остерегайтесь таблеток с содержанием резерпина, а также клонидина.

Не исключено, что заглянув в свою дорожную аптечку, вы найдёте там запрещённые препараты для водителей. Например, оцените свой запас обезболивающих. «Аспирин», «Анальгин», «Солпадеин» — увы, эти таблетки тоже могут навредить водителю. И тут возникает четвёртое правило: прямо сегодня проведите ревизию в своей автоаптечке .

Пятое правило заносит в зону риска антигистаминные и противопростудные препараты. Например, антигистаминные лекарства пьют при аллергии. Это может быть «Тавегил», «Супрастин», «Димедрол».

И, увы, список лекарств, запрещённых для водителей. пополнили и такие быстрые борцы с ОРЗ и ОРВИ, как «Фервекс», «Терафлю», а также подобные им порошки и пилюли.

Особенно при простуде нельзя принимать таблетки с содержанием кодеина, который относится к наркотическим веществам. Точнее, к производным опия — опиатам.

Шестое правило говорит о том, что нельзя за руль. если водитель «сидит» на снотворных. Дело в том, что такие препараты также имеют определённый наркотический эффект и могут накапливаться в организме. Полностью эти вещества выводятся из организма порядка десяти дней. Конечно, это не обязательно означает, что шофёр уснёт в дороге, но может быть нарушена координация движений, рассеяно внимание.

Правило семь. Категорически, без всяких «но», водителю недопустимо принимать транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Все лекарства, связанные с воздействием на психику, и езда — несовместимы. Такие препараты затормаживают деятельность ЦНС, подавляют эмоции, способствуют появлению безразличия к окружающему миру и обстоятельствам.

Например, «Элениум» или «Седуксен» относятся к транквилизаторам. Нейролептики — это препараты, в состав которых входят тиоридазин, хлорпромазин, флуфеназин и им подобные. Антидепрессанты, как правило, принимают люди, оказавшиеся в сложных жизненных, эмоциональных обстоятельствах. К таким лекарствам относятся «Амитриптилин» или «Кломипрамин». Это, пожалуй, наиболее несовместимый с ездой за рулём вид медикаментов.

Литиесодержащие препараты также небезопасны.

Ситуацию делает ещё более рискованной тот факт, что категорически запрещено совмещать такие таблетки с употреблением алкоголя. Здесь злую шутку может сыграть содержание спирта в других препаратах. То есть водитель может по чистой случайности (опять-таки, не вчитавшись в инструкцию) параллельно, например, с транквилизаторами принять микстуру от кашля, в которой будет содержаться спирт. Такая смесь может запросто отключить человека прямо в процессе поездки. Это и есть «безалкогольное» восьмое правило.

Пункт девять и отдельная тема — анестезия. Даже после местного наркоза в стоматологии лучше не спешить за баранку. Должно пройти минимум 12 часов, прежде чем реакции придут в норму.

Десятое правило для тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В вашем случае вождение совместимо не со всеми лекарствами. Обратите внимание на вещество пирензепин. Такие пилюли временно ухудшают зрение. Эффект «слепоты» может сохраняться несколько дней.

Список препаратов, которые нельзя принимать, когда вы собираетесь садиться за руль

Источник:
Список Лекарств Запрещенных За Рулем
список лекарств запрещенных за рулем Школа вождения Сергея Савченко Управляй Уверенно и Безопасно! Какие лекарства нельзя принимать за рулем. Большинство лекарств, которые вы употребляете от голов…
http://www.1km-auto.ru/delimsja-opytom/spisok-lekarstv-zapreshhennyh-za-rulem.html

CATEGORIES