формы бронхита

Бронхит – симптомы заболевания: требует врачебного контроля

Бронхит – симптомы заболевания: требует врачебного контроля

Бронхит – заболевание нижних отделов дыхательных путей (бронхов) воспалительного характера. Принято выделять два основных вида бронхита – острый и хронический. Эти две формы бронхита различаются не только с точки зрения причин возникновения заболевания, но и с точки зрения клинических проявлений – то есть симптомов.

Изменение кашля, ключевого симптома бронхита, зависит от стадии развития заболевания. Сначала у ребенка или взрослого человека, заболевшего бронхитом, наблюдается сухой, раздражающий горло, саднящий кашель (так называемый непродуктивный кашель, или кашель без мокроты) – такой кашель свидетельствует о поражении трахеи. С развитием болезни и продолжающимся поражением бронхов кашель становится мягче, продуктивнее, начинает вырабатываться вязкая, слизистая мокрота (как правило, такой симптом бронхита наблюдается уже на второй-третий день развития заболевания).

Прочие симптомы бронхита

Поскольку бронхит, возбудителями которого выступают вирусы или бактерии, обычно возникает на фоне перенесенного или продолжающегося респираторного заболевания (чаще всего – обыкновенной простуды), для ранней стадии бронхита характерны симптомы, похожие на симптомы таких респираторных заболеваний. В частности, острый бронхит может сопровождаться общим ощущением недомогания, головной болью, ознобом, ощущением ломоты в теле, ринитом (насморком). Достаточно часто острый бронхит сопровождается повышением температуры тела. Обычно такие симптомы кратковременны и исчезают в течение нескольких дней. По большому счету, единственным симптомом острого бронхита, который может считаться основанием для выведения соответствующего диагноза, является остро возникший, продолжительный кашель.

Значительную роль в специфике симптомов острого бронхита играет характер возникновения заболевания – вызван ли бронхит вирусами, что случается чаще всего, или же бактериями. Так, например, для так называемого микоплазменного бронхита (бронхита, возбудителем которого выступают бактерии рода Mycoplasma pneumoniae), характерны такие симптомы, как лихорадка, повышенное потоотделение, фарингит, астения, миалгия и, разумеется, длительный, постоянный, продолжающийся в течение нескольких недель кашель с мокротой – прямое последствие поражения бронхов при любом виде бронхита. При этом в условиях отсутствия надлежащего лечения симптомы острого бронхита могут как исчезать самостоятельно в течение одной-двух недель, так и сохраняться на протяжении длительного (более месяца) периода времени.

Почему начинается бронхит

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний. Трудно представить себе человека, который ни разу в жизни не болел бронхитом. Особенно часто бронхиты встречаются у детей с ослабленным иммунитетом: этим заболеванием заканчивается почти каждая простуда.

Бронхит или воспаление бронхов возникает при попадании в бронхи инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой). В норме наш организм хорошо защищен от возбудителей инфекции: при ее попадании в дыхательные пути включаются начальные звенья иммунитета, и инфекция просто не может пройти барьер в виде кожи или слизистой оболочки. Но при снижении иммунитета инфекция преодолевает этот барьер быстро и вызывает заболевание. Есть такое понятие «не садовский ребенок» — это ребенок, у которого идет медленное созревание иммунитета и он еще не готов к тому, чтобы находится в детском коллективе, где постоянно циркулирует какая-то инфекция. Для детей с нормальным иммунитетом это даже полезно – стимулирует защитные силы организма.

Снижение иммунитета встречается не только у детей, но и у взрослых. Этому способствуют любые хронические болезни, малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на свежем воздухе и так далее. В таком случае обычная простуда часто переходит в бронхит, а частый острый бронхит может приобретать хроническое течение.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит редко начинается сразу. Обычно он возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Вначале появляются кашель, насморк, повышение температуры характерные для острого респираторного заболевания. Кашель вначале сухой, он может быть грубым, лающим (признак того, что воспалены гортань и голосовые связки), затем он постепенно становится влажным и более глубоким. Постепенно инфекция начинает распространяться вначале на трахею, а затем на бронхи. При воспалении трахеи (трахеите) появляется боль за грудиной, которая усиливается при кашле. Так как основной воспалительный процесс продвигается все ниже по бронхам, воспаление в верхних дыхательных путях становится меньше: уменьшается насморк, голос больше не хрипит, нет лающего кашля. Кашель становится все более глубоким.

При остром бронхите в легких врач прослушивает сначала сухие свистяще (на фоне сухого навязчивого кашля), а затем влажные разнокалиберные хрипы. Разнокалиберные хрипы говорят о том, что в процесс вовлечены разные по калибру (диаметру) бронхи и при прохождении воздуха по бронхам прослушиваются звуки как от лопавшихся пузырьков (воздух проходит сквозь мокроту).

Главная задача при лечении острого бронхита — перевести сухой кашель Сухой кашель — стоит ли о нем беспокоиться? во влажный, а затем максимально откашливать мокроту. Для этого назначаются специальные отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарственные средства. Помогут также горячее молоко со щелочной минеральной водой или с содой, медом, отвары и настои трав, обладающих отхаркивающими свойствами (алтей, анис, тимьян и другие). При необходимости врач назначает антибиотики.

Иногда при остром бронхите может возникать нарушение проходимости мелких бронхов – это так называемый обструктивный бронхит. Он опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на ткань легких. Острый обструктивный бронхит иногда трудно отличить от воспаления легких Воспаление легких – симптомы и причины , для этого необходимо сделать рентген.

Острый бронхит обычно имеет благоприятный исход, но при снижении иммунитета он иногда переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического бронхита

Для хронического бронхита, обусловленного длительным раздражением бронхов, основным симптомом также является кашель – как правило, продуктивный, то есть с наличием вязкой мокроты. Кроме того, хронический бронхит в силу прогрессирующего поражения нижних отделов дыхательных путей может сопровождаться и таким отчетливым симптомом, как одышка (затруднение дыхания), а также симптомами скорее общего характера – повышенным потоотделением, постоянной слабостью и повышенной утомляемостью, эпизодическим повышением температуры тела.

Хронический бронхит обычно протекает без повышения температуры, его основной признак — кашель, который то усиливается, то пропадает совсем. Кашель может быть приступообразным, появляется он обычно утром после сна Сновидения: как понять наши сны или при смене температуры вдыхаемого воздуха. Заканчивается приступ кашля отделением вязкой гнойной мокроты. Как и любое хроническое гнойно-воспалительное заболевание, хронический бронхит отражается на общем состоянии больного: он становится вялым, снижается работоспособность, беспокоят головные боли и общее недомогание.

Иногда при хроническом бронхите, так же, как и при остром, происходит закупорка мелких бронхов (хронический обструктивный бронхит) – появляется одышка при физической нагрузке, что говорит о том, что сердце и легкие вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить подачу кислорода к тканям. Одышка усиливается при изменении атмосферного давления, температуры и влажности выдыхаемого воздуха, а также при скоплении большого количества мокроты в бронхах.

Протекает хронический бронхит обычно в виде обострений. Если заболевание не лечить, то обострения становятся все чаще, а ремиссии (светлые промежутки болезни) все реже. Нарушаются функции бронхов – они становятся труднопроходимыми, в них часто задерживается мокрота, что вызывает спазмы бронхов и приступы астматической (с затрудненным выдохом) одышки. Следующий этап развития обструктивного бронхита — эмфизема легких Эмфизема легких — смертельный недуг или стойкое расширение альвеол (мешочков на концах мелких бронхов) Нарушение дыхательной функции ведет за собой нарушение сердечно-сосудистой деятельности, появляются признаки так называемого легочного сердца. При хроническом бронхите требуется постоянное поддерживающее и профилактическое лечение.

Бронхит нельзя лечить самостоятельно, он требует врачебного контроля.

Лечение аллергического бронхита и его профилактика

Воспаление слизистой оболочки бронхов называют бронхитом. Это довольно частое заболевание дыхательной системы у детей. Несмотря на распространенность, до сих пор остается много вопросов по диагностике и выбору лечения, которые требуют решения.

Бронхит у детей бывает чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями детской системы дыхания. Трахея короткая и болезнетворные микроорганизмы легко проникают внутрь. Узкие дыхательные пути затрудняют отхождение слизи.

Основная причина бронхитов – инфекции, возбудителями которых выступают вирусы, бактерии, паразиты, грибы. Не последнее место занимает аллергия.

В большинстве случаев бронхит имеет вирусное происхождение, к которому добавляется бактериальная инфекция. Основная роль здесь принадлежит вирусам парагриппа, аденовирусам. Реже воспаление вызывают вирусы гриппа, кори, цитомегаловирус и другое.

Бактериальный и грибковый бронхиты в чистом виде развиваются редко, например, при травмах.

В последнее время все чаще фиксируют микоплазменный и хламидийный бронхиты (до 40%). Причиной являются внутриклеточные паразиты микоплазма и хламидия. Они не имеют своей клеточной стенки и поселяются внутри клеток ресничного эпителия.

В большинстве случае это заболевание развивается как осложнение ОРВИ.

Острый бронхит чаще всего протекает с высокой температурой. Помимо признаков простуды (насморк, заложенность носа) появляется кашель. Сначала он сухой, потом становится влажным. Общая продолжительность болезни около 2-3 недель. Когда ребенок заболевает повторно (более 3 раз в год) говорят о рецидивирующей форме.

У детей в возрасте до трех лет часто острый бронхит протекает с обструкцией (обструктивный бронхит). При такой форме происходит спазм бронхов, что затрудняет отхождение слизи. Дыхание становится шумным, в груди слышны хрипы.

Иногда воспалительный процесс затрагивает бронхиолы, так называемый бронхиолит. Наиболее тяжелая форма – облитерирующий бронхиолит. Характерен для детей грудного возраста. Происходит частичное или полное сужение (облитерация) бронхиол. Опасность такого заболевания в том, что он развивается очень быстро и вызывает легочную и сердечную недостаточность.

Наиболее сложна в диагностировании хроническая форма бронхита. Выставить диагноз только по клинической картине не удается, поэтому проводят рентгенологическое обследование. На снимках видны изменения в легких даже в период ремиссии.

Опасен хронический бронхит тем, что изменяет структуру дыхательных путей. Истончаются стенки бронхов, слизистая разрушается и перестает выполнять свою защитную функцию.

В сложных случаях хронический процесс сопровождается обструкцией или носит астматический характер. Нередко причиной является аллергия.

Лечение в первую очередь зависит от формы бронхита и от типа возбудителя. Во всех случаях терапия сводится к тому, чтобы убрать инфекционный процесс.

Ни в коем случае нельзя при бронхите заниматься самолечением. Слишком велика вероятность осложнений. Все тонкости может учесть только специалист.

Когда бронхит протекает без осложнений, то назначают отхаркивающие средства, так называемые муколитики. При температуре показано обильное питье и жаропонижающие средства. Когда минует основная опасность, добавляется отвлекающая терапия.

Лечение обструктивного бронхита у детей, когда температура держится более 3-4 дней, обязательно проводить терапию антибиотиками продолжительностью от 3 до 7 дней.

Если речь идет о рецидивах хронического, тогда лечение длится около 2-х недель. Иногда в дополнение к общей терапии добавляют ингаляции с антибиотиками.

При бронхите используют антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Они активны в отношении основных возбудителей: пневмококка, моракселла катарралис и других.

Нужно учитывать, что антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы. Поэтому параллельно необходимо применять препараты восстанавливающие микрофлору кишечника: бифиформ, йогулакт, линекс.

При остром бронхите назначают только отхаркивающие средства. Они усиливают секрецию и отхождение мокроты. Часто такие препараты (лазолван и др.) вдыхают через небулайзер. Только при хронической форме показаны противокашлевые средства. В любом случае лечение должен назначать врач.

Если имеется обструкция, то необходимы противоотечные средства (супрастин, кларитин) и спазмолитические (эуфиллин). Они снимают спазм в бронхах, облегчают дыхание. При обструктивном бронхите категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Это может дополнительно усилить отек.

Очень эффективны при комплексном лечении бронхита лекарственные препараты на основе растений (солодка, чабрец, алтей и т.д.). Однако, при назначении этих лекарств детям, склонным к аллергии, нужна осторожность. Отвары трав с отхаркивающим эффектом используют для паровых ингаляций.

Маленьким детям рекомендуют делать вибрационный массаж. Ребенка кладут на живот головой вниз и делают легкие постукивающие движения.

В последнее время все чаще говорят о создании микроклиматических условий в помещении, благоприятствующих быстрому выздоровлению. Этому способствует прохладный (18- 21 ⁰С) и влажный воздух (50-70%).

При таких условиях слизистая не высыхает и мокрота легко откашливается. Дыхательные пути быстро очищаются и приходят в норму. Особенно это важно при хроническом бронхите.

Эти же самые условия позволяют не только облегчить заболевание, но и избежать его. При первых признаках ОРВИ ребенок должен пребывать в таком микроклимате.

Помимо обычной терапии эффективно проводить другие общеукрепляющие мероприятия. Очень полезен массаж, занятия спортом, особенно, которые тренируют дыхательный аппарат. При хронических воспалениях органов дыхания рекомендуют делать дыхательные упражнения.

Лечение бронхита у детей

Бронхит относится к категории серьезных инфекционных заболеваний. Характерным показателем является воспаление бронхов, преимущественно слизистая оболочка. Для больных особую опасность представляют осложнения после бронхита, проявляющиеся в тяжелых формах. В основном страдают люди преклонного возраста и дети. Нередко причиной осложнений становится слабый иммунитет, пренебрежение предписаниями и рекомендациями лечащего врача. Отрицательную роль играет курение и другие вредные привычки. Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо обязательное обращение за врачебной помощью, назначение своевременного и правильного лечения.

Наиболее распространенное осложнение заболевания проявляется в виде хронического обструктивного бронхита. В начальной стадии этой болезни наблюдается сухой кашель, постепенно переходящий во влажную форму. Мокрота выделяется в больших количествах. Если к бронхиту в данный период добавляется вторичная инфекция, происходит развитие гнойного обструктивного хронического бронхита. В дальнейшем воспалительные процессы прогрессируют, сопровождаются свистящим дыханием и хрипами.

Дополнительными симптомами обострения служит повышенная температура, головные боли и усиливающийся кашель. Количество отделяемой мокроты увеличивается, ее цвет меняется. Дальнейшее развитие болезни приводит к общему недомоганию и ломоте в теле. Состояние больного облегчается с помощью отхаркивающих и муколитических средств, разжижающих мокроту. При низкой температуре рекомендуется проведение щелочных и лекарственных ингаляций. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть увлажнен. При обострение назначается обильное питье, дыхательная гимнастика и массажные процедуры.

Другое серьезное осложнение острого бронхита затрагивает легочные ткани и приводит к воспалению легких – пневмонии, относящейся к инфекционным заболеваниям. Чаще всего она поражает детей, поскольку у них, по сравнению с взрослыми, еще неокрепшая иммунная система. Данное осложнение лечится с помощью антибиотиков, под наблюдением врача. Воспаление легких сопровождается температурой выше 38 градусов, затрудненным дыханием, болями в груди, сильным кашлем с выделением мокроты. У больного наблюдается одышка, повышенная слабость и утомляемость, снижается аппетит.

Тяжелой формой осложнения считаются бронхоэстазы, сопровождающиеся поражением бронхо-легочной системы. Наступает необратимое расширение бронхов по причине деструктивного поражения бронхиальных стенок и окружающих тканей.

Нередко осложнение проявляется в виде дыхательной недостаточности, когда газовое состояние крови не может поддерживаться в норме. В организме полностью нарушается газовый обмен, в результате внутренние органы не полностью насыщаются кислородом. В свою очередь, дыхательная недостаточность приводит к ослаблению сердечной мышцы из-за дефицита кислорода. Наступает переутомление сердца с одновременным снижением его насосной функции. Одновременно возникает нарушение кислотно-щелочного баланса, происходит ухудшение работоспособности внутренних систем и органов. Все эти факторы приводят к возникновению и развитию сердечной недостаточности.

Осложнения перенесенного бронхита могут вызвать эмфизему легких. В результате постоянного воздействия воспалительного процесса нарушается обмен в легочных тканях. Происходит растяжение альвеол, нарушается их нормальное сокращение. Это приводит к недостатку кислорода в крови и медленному выводу углекислого газа. При наличии эмфиземы появляется сильная одышка, особенно после повышенных нагрузок.

Одним из осложнений, характерных для взрослых больных, является бронхиальная астма. Ее основной причиной считается аллергический бронхит. Реактивность бронхов изменяется, больные страдают от непредсказуемого кашля, приступов удушья и тяжелой одышки. Во время вдоха слышен характерный свист. Данное заболевание требует продолжительного лечения, ступенчатого подхода и обязательного контроля лечащего врача.

У некоторых пациентов возможно появление бронхиальной обструкции, проявляющейся как дыхательная недостаточность. Внезапно наступают резкие спазмы средних и мелких бронхов. Нарушенный выдох делает дыхание затрудненным. Данное осложнение возникает под влиянием различных патологических состояний, в том числе – хронического обструктивного бронхита.

Одним из последствий острого хронического бронхита является возникновение диффузного пневмосклероза. При наличии данной болезни поражение наносится по всей площади одного или обеих легких, существенно затрудняя выполнение ими своего функционального назначения. Подобные осложнения после бронхита вначале протекают без явно выраженных симптомов. Окончательный диагноз можно поставить только после рентгенологического обследования и компьютерной томографии.

Источники:
Бронхит – симптомы заболевания: требует врачебного контроля
Бронхит – заболевание нижних отделов дыхательных путей (бронхов) воспалительного характера. Принято выделять два основных вида бронхита – острый и хронический. Эти две формы бронхита различаются не только с точки зрения причин возникновения заболевания, но и с точки зрения клинических проявлений – то есть симптомов.
http://www.womenhealthnet.ru/pulmonology/2403/page-2.html
Лечение бронхита у детей
Рекомендации по лечению бронхита у детей. Откуда появляется бронхит у детей. Какие формы бронхита существуют и как с ними бороться.
http://glamius.ru/deti/4-7-let/lechenie-bronkhita-u-detei
Осложнения после бронхита
Тяжелые формы осложнений после бронхита, Дополнительными симптомами обострения служит повышенная температура, головные боли и усиливающийся кашель. Другие виды осложнений после бронхита
http://medic-z.ru/oslozhneniya-posle-bronkhita

COMMENTS