Таблетках

Виды таблеток в фармакологии

На аптечных полках можно увидеть множество лекарственных препаратов. Их выпускают в форме таблеток, капель, сиропов, спреев, капсул и т. д. Они обладают разными эффектами, составом и применением. Попробуем определиться, какие виды таблеток бывают и для чего они нужны.

Незначительные нарушения в сердечно-сосудистой системе можно откорректировать лекарствами. Например, они помогут снять боль в сердце, избавить от аритмии, нормализовать сердцебиение и поддержать организм при сердечной недостаточности.

Острыми давящими болями, жжением в груди проявляет себя стенокардия, а прострелами под лопаткой и в левом плече – инфаркт миокарда. При таких симптомах нужна незамедлительная помощь специалистов. До их прибытия облегчить состояние помогут: «Аспирин» и «Нитроглицерин».

Таблетки от аритмии улучшают проводимость и возбудимость миокарда. Они принимаются в комплексе (например, с витаминами) и по определенной схеме. Препараты назначают в зависимости от типа нарушения ритма:

  • «Этмозин» и «Пропафенон» (при рефрактерной аритмии);
  • «Атенолол» и «Бисопролол» (при стойких нарушениях);
  • «Амиодарон» (при фибрилляции желудочков);
  • «Кордарон» и «Соталол» (при экстрасистолии).

Унять тахикардию помогут гликозиды и адреноблокаторы. Если она началась на фоне неврологии, то используют седативные средства: «Реланиум» и «Транквилар». Выровнять пульс помогут «Пропаферон» и «Анаприлин».

Какие виды таблеток спасут при сердечной недостаточности? В данном случае лечат:

  • ингибиторами АПФ («Каптоприл», «Трандолаприл»);
  • мочегонными препаратами;
  • бета-адреноблокаторами («Бисопролол», «Метопролол» и др.).

Разные органы человека выделяют определенные гормоны, которые выполняют различные функции. Они вырабатываются: гипофизом, щитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками и половой системой.

Широкое распространение получили стероиды, за выделение которых отвечают надпочечники. Препараты с ними хорошо снимают воспаление, отек, тяжелую аллергию и аутоиммунные процессы. Препараты на основе стероидов: «Дексаметазон», «Преднизолон», «Метипред» и т. д. Следует знать, что самостоятельный прием этих средств может привести к ожирению, гипертонии, повышению сахара в крови (а потом и к диабету).

Снижение функций щитовидной железы лечится «Левотироксином натрия» и «Трийодтиронином». Недостаток ее гормонов вызывает ожирение, анемию, атеросклероз и снижение интеллекта. Передозировка препаратами может привести к нарушению сердечного ритма или инфаркту.

Очень важный вид гормональных таблеток – оральные контрацептивы. Они предохраняют от нежелательной беременности путем подавления овуляции. Такие препараты делят на:

  • однокомпонентные («Чарозетта», «Экслютон»);
  • комбинированные («Ярина», «Джес», «Логест»);
  • посткоитальные («Постинор», «Эскапел»).

Большая часть простудных заболеваний сопровождается кашлем, который приносит массу неприятных ощущений. Если его недолечить, то могут начаться серьезные осложнения. Следует знать, что лечение назначают в зависимости от проявлений болезни. Существуют следующие виды таблеток от кашля:

  1. Угнетающие кашлевые рецепторы. Такие средства помогают, если нет мокроты.
  2. Бронхолитики. Препараты расслабляют мускулатуру бронхов, в результате чего исчезает спазм.
  3. Муколитики. Эти лекарства разжижают мокроту и выводят ее из легких.
  4. Отхаркивающего воздействия. Средства провоцируют выход вязкого секрета из легких.
  5. Противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление со слизистых оболочек органов дыхания.
  6. Антигистаминные средства справляются с аллергическим кашлем.

Избавиться от кашля помогут следующие лекарства:

  • «Коделак Бронхо», «Стоптуссин», «Амброгексал», «Фалиминт» (от сухого кашля);
  • «АЦЦ», «Доктор Мом», «Бромгексин», «Мукалтин» (от влажного кашля).

Существуют разные виды обезболивающих таблеток, которые классифицируют по типу воздействия на организм. Они могут изменять биохимию, влиять на сознание, убирать воспаление или понижать температуру. По составу такие препараты делят на наркотические и ненаркотические.

Наркотические таблетки обычно содержат малые дозы морфина, кодеина, промедола, трамадола и т. д. Они хорошо справляются с болью, но вызывают привыкание. Среди наркотических анальгетиков стоит выделить: «Но-шпалгин», «Нурофен плюс», «Панадеин», «Паркоцет», «Пенталгин Н», «Солпадеин».

  1. «Аспирин». Таблетки избавляют от боли, жара, а также снимают воспаление. Медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты: «Холикапс», «Аспикор» и др.
  2. «Кетопрофен», «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и др. Они в большей степени купируют воспалительные процессы.
  3. «Бутадион» — высокотоксичное средство, которое используется в крайнем случае.
  4. «Парацетамол» считается безопасным анальгетиком, поэтому его назначают даже детям.

Бывает такое состояние, когда у человека повышается или понижается давление. Это может быть связано с различными серьезными заболеваниями, но с таким симптомом можно справиться с помощью лекарств. Остановимся на высоком давлении, от которого помогут:

  • альфа-блокаторы;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина II (сартаны);
  • диуретики (мочегонные препараты).

Альфа–блокаторы снимают спазмы, расслабляют и расширяют сосуды. Очень часто их назначают вместе с бета-блокаторами и диуретиками. Препараты подходят для тяжелых случаев, когда другие средства не помогли. К альфа-блокаторам относятся: «Празозин», «Бутироксан», «Фентоламин», «Миноксидил» и другие.

Бета-блокаторы снижают частоту сердечного ритма, расслабляют стенки сосудов. Ими пользуются при тяжелых формах гипертонии, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности. Препараты этой группы: «Конкор», «Бипрол», «Бисопролол», «Коронал» и т. д.

Сартаны – вид таблеток от давления, который хорошо снижает его, действуя в течение суток. Препарат не придется часто принимать – достаточно одной таблетки в день. К этой группе относятся: «Валз», «Лозартан», «Кандесартан», «Валсартан», «Лориста».

Антагонисты кальция назначаются в качестве комплексного лечения с ингибиторами АПФ или сартанами. Они блокируют кальциевые каналы, в результате чего усиливается кровоток и улучшается кровоснабжение миокарда. Самыми востребованными считаются: «Верапамил», «Дилтиазем», «Амлодипин», «Нифедипин».

Ингибиторы АПФ назначают тогда, когда гипертензия сопровождается сопутствующим заболеванием – сахарным диабетом. Они опасны тем, что при длительном приеме повышают уровень калия в крови. В итоге это сказывается на здоровье сердечной мышцы. Самые популярные средства этой группы: «Каптропил», «Униваск», «Моноприл», «Энам».

Диуретики – вид таблеток, снижающих отечность сосудов путем вывода мочи. При высоком давлении их назначают вместе с альфа- и бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция. Диуретики делят на несколько видов:

  • петлевые («Лазикс», «Фуросемид», «Пиретанид»);
  • тиазидные («Эзидрекс», «Хлорталидон»);
  • калийсберегающие («Верошпирон», «Амилорид», «Триамтерен»).

Гистамин – вещество, которое при попадании аллергена в организм активируется и становится опасным. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо принимать антигистаминные медикаменты. Кроме них, также назначают гормоны, адсорбенты, гомеопатические средства. Данный вид таблеток делят на три группы: первого, второго и третьего поколения.

Препараты первого поколения:

  1. «Кетотифен». С его помощью лечат разные формы аллергии, а также ринит и конъюнктивит.
  2. «Супрастин». Помогает при крапивнице, поллинозе, различных кожных высыпаниях.
  3. «Диазолин». Справляется с ринитом, крапивницей, пищевой и лекарственной аллергией.
  4. «Фенкарол». Избавляет от ринита, поллиноза, кожного зуда и других проявлений заболевания.

Лекарства от аллергии второго поколения:

  1. «Фенистил». Незаменим при рините, зуде, пищевой и лекарственной аллергии.
  2. «Кларитин». Подходит для детей от года, не имеет седативного эффекта.
  3. «Гисталонг». Уменьшает проницаемость капилляров, избавляет от отеков.

Таблетки третьего поколения:

  1. «Цетиризин». Очень эффективно убирает зуд, отеки.
  2. «Телфаст». Безопасен, борется со всеми формами аллергии.
  3. «Цетрин». Избавляет от аллергического ринита, крапивницы, кожных высыпаний.
  4. «Преднизолон» — очень сильный гормональный препарат. Он быстро избавляет от всех симптомов, но к его использованию следует прибегать только в крайнем случае.

Основная функция любого препарата для пищеварения – обеспечить поступление в организм важных веществ: жиров, углеводов и аминокислот.

В составе данного вида таблеток содержатся вещества и ферменты, поддерживающие организм в нормальном состоянии. Самые популярные из них:

  1. «Панкреатин» — очень эффективное средство с невысокой стоимостью. Его назначают при: недостатке поджелудочных ферментов, переедании, проблемах с желудком, кишечником и печенью.
  2. «Креон» — содержит панкреатин, который стимулирует выработку важных ферментов. Препарат необходим при: хроническом панкреатите, переедании, восстановлении после операций на ЖКТ.
  3. «Мезим» — эффективный препарат, состоящий из панкреатина, липазы, амилазы и протеазы. Он покрыт сладкой оболочкой, поэтому его прописывают даже детям.
  4. «Фестал» активизирует липазу, в результате чего помогает усваивать клетчатку, жиры и другие полезные вещества. Препарат быстро и эффективно помогает.
  5. «Сомилаза» положительно влияет не только на ЖКТ, но и на поджелудочную железу. Содержащийся в лекарстве фермент помогает расщепляться растительным и животным жирам.

Бывает такое, что возникают сложности с похудением. Тогда на помощь приходят таблетки для похудения, которые бывают: жиросжигающими, мочегонными, снижающими аппетит.

Жиросжигающие средства – вид таблеток, которые ускоряют обмен веществ. Они помогают расщепляться жировым клеткам и преобразовывают их в энергию. Эффективность возрастает при интенсивных нагрузках. С их помощью уходит жир с боков и живота. Популярные жиросжигающие таблетки – «L-карнитин», «Черная вдова» и другие.

Мочегонные таблетки содержат в себе природные диуретики (экстракты экзотических растений). Снижение веса связано с выведением лишней воды из организма. На жировые отложения средства не окажут никакого воздействия. Среди мочегонных препаратов выделяют: «Буметанид», «Фуросемид», «Индапамид», «Аспаркам» и т. д.

Таблетки, снижающие аппетит, создают чувство сытости. В результате человек съедает меньшие порции, поэтому и худеет. Данные препараты действуют по-разному: одни разбухают в желудке («Анкир-Б», «Кортес») благодаря микрокристаллической целлюлозе. Другие средства («Голдлайн», «Редуксин») считаются более опасными, поскольку содержат психотропные вещества. Они посылают в мозг сигнал о том, что организм сыт.

Все препараты, избавляющие от паразитов, делят на две группы:

  1. Нарушающие обменные процессы в их клетках, в результате чего они гибнут. К таким средствам относят «Альбендазол», «Мебендазол», «Празиквантел». Ими лечат аскаридоз и энтеробиоз.
  2. Вызывающие паралич тела вредных микроорганизмов. Каждый препарат действует на определенный вид паразитов. Например, «Пирантел» и «Левамизол» спасут от круглых червей, а «Никлозамид» — от ленточных.

Самые популярные противопаразитарные таблетки:

  1. «Левамизол». Эффективно лечит при аскаридозе, некаторозе, энтеробиозе, токсоплазмозе и т.д.
  2. «Пиперазин». Избавляет от нематод за два дня.
  3. «Мебендазол». Справляется практически со всеми паразитами за одни сутки. При наличии нескольких видов гельминтов лечение может затянуться.
  4. «Пирантел». Выводит из организма разные виды паразитов.
  5. «Санарис». Эффективно избавляет не только от вредителей, но и их яиц. Препарат имеет минимум побочных воздействий благодаря своему натуральному составу.
  6. «Немозол» — одно из лучших средств, которое назначается каждому человеку по индивидуальной схеме.
  7. «Кримикутхар Рас» — индийские таблетки от гельминтов с растительным составом.

Такое разнообразие таблеток позволяет облегчить состояние больного и избавить его от множества заболеваний. Следует помнить, что все лекарства должен выписывать врач.

Источник:
Виды таблеток в фармакологии
На аптечных полках можно увидеть множество лекарственных препаратов. Их выпускают в форме таблеток, капель, сиропов, спреев, капсул и т. д. Попробуем определиться, какие виды таблеток бывают и для чего они нужны.
http://fb.ru/article/380670/vidyi-tabletok-v-farmakologii

Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых

Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых

Кашель приносит неприятные ощущения детям и взрослым любого возраста. Симптом сопровождает простуду, принося массу неудобств. Эффективные таблетки от кашля полностью решают проблему.

Часто кашель остается недолеченным, переходя в осложнения. Ряд причин этому способствует: не пропили полный курс лекарств, выбраны были неэффективные средства для конкретного типа кашля и многие другие. В таких случаях необходимо заранее позаботиться об эффективных и проверенных средствах.

Выбирать лекарственные средства самостоятельно не стоит. Прежде всего, посетите поликлинику и проконсультируйтесь с врачом. Он поставит точный диагноз, определит ваш тип кашля и назначит соответствующее лечение. Он может быть сухим или влажным. Наш обзор недорогих таблеток от кашля поможет вам лучше ориентироваться в лекарственных средствах.

Как выбрать эффективный препарат от кашля правильно?

Важно учесть несколько пунктов при выборе лекарственного препарата. На что нужно смотреть:

  1. Вид кашля. Если у вас сухой кашель, то нужны одни лекарства. Если влажный, то применять стоит совсем другие.
  2. Побочные действия и противопоказания. Читайте в таблетках от кашля инструкцию по применению. Если у вас имеется заболевание, попадающее под список противопоказаний, то применять препарат не стоит.
  3. Обратитесь в больницу для подтверждения и уточнения клинической картины. Специалист подберет под ваш диагноз лекарственные препараты, проконсультирует и определит дозировку.
  4. Предпочтение отдавайте проверенным лекарствам с известными брендами и положительными отзывами.
  5. Иностранные средства заменяйте отечественными аналогами только после консультации с врачом.
  6. Возраст больного и вес. Некоторые препараты нельзя давать детям, которым не исполнилось 12 лет. Другие препараты дозируются по весу.

Сухой кашель мучительный. Он не сопровождается отходом мокроты, что делает его изнурительным. Таблетки от кашля взрослым выписывают с направленным действием против сухого кашля и на улучшение и увеличение выведения мокроты. Недорогие препараты устранят эффективно кашель за короткий срок. Вот краткий список от сухого кашля:

Далее расскажем подробнее о каждом.

  • Фото: Либексин от кашля

Белые, плоские круглые таблетки. На двух сторонах имеется гравировка.

  • Форма выпуска: пачки по 20 таблеток.
  • Тройное действие против кашля. Средство помогает расслабить бронхи, снизить раздражение и уменьшить чувствительность рецепторов нервных окончаний.
  • Подходит для сильного сухого кашля, непродуктивного кашля разного происхождения, ночного кашля.
  • Препарат начинает работать уже через 4 часа.
  • Побочные эффекты: аллергия, утомляемость, сонливость, головокружение.
  • Цена на таблетки от кашля «Либексин» от 250 рублей.
  • При влажном кашле мокроты образуется больше. Кроме того, она очень вязкая. Отход секрета затруднителен, возникает чувство, что прокашляться невозможно. Применять можно и недорогие таблетки от кашля, которые обладают и разжижающим и отхаркивающим средством. Вот краткий список препаратов от влажного кашля:

    1. Доктор Мом;
    2. АЦЦ;
    3. Бромгексин;
    4. Амброксол;
    5. Амбробене;
    6. Мукалтин;
    7. Аскорил;
    8. Линкас Лор;
    9. Пектусин;
    10. Таблетки от кашля;
    11. Термопсол.

    Далее расскажем подробнее о каждом.

    Комбинированный препарат с отхаркивающим и муколитическим действием.
    • Фото: Таблетки Амбробене от кашля

    Отхаркивающий и муколитический препарат против кашля с вязкой мокротой.

  • Белые, двояковыпуклые таблетки круглой формы с риской.
  • Форма выпуска: пачки по 10 таблеток.
  • Показания: заболевания дыхательных путей с кашлем и вязкой мокротой.
  • Противопоказания: беременность, непереносимость лактозы и глюкозы, возраст ребенка до 6 лет, чувствительность к некоторым компонентам.
  • Передозировка: возбуждение нервной системы, диарея, а также тошнота, рвота и понижение артериального давления.
  • Осторожное применение параллельно с другими препаратами от кашля, имеющими способность подавлять кашлевой рефлекс.
  • Действие препарата начинается через 30 минут.
  • Цена: от 147 рублей.
  • Таблетки от кашля с термопсисом, имеющие отхаркивающее действие.
    • Показания: кашель с мокротой.
    • Противопоказания: язва, повышенная чувствительность и непереносимость компонентов, возраст детей до 12 лет, беременность и лактация.
    • Передозировка: тошнота.
    • Цена: от 80 рублей.

    Приступы кашля, постоянно мучающие ребенка, незамедлительно требуют обращения к специалисту. Посетите врача в поликлинике или пригласите его домой. Доктор установит вид кашля и назначит необходимое лекарство. Не занимайтесь самолечением! Список препаратов от кашля для детей:

    Фото: Дети

    1. Коделак;
    2. Либексин;
    3. Терпинколд;
    4. Стоптуссин;
    5. Омнитус;
    6. Таблетки от кашля;
    7. Пектусин;
    8. Мукалтин;
    9. Бромгексин;
    10. Тусупрекс;
    11. Амбросан;
    12. Бутамират.

    Расскажем подробнее о каждом.

    • Фото: Терпинкод

    Белые, круглые таблетки с серыми вкраплениями.

  • Выпускаются в упаковке по 10, 20 таблеток.
  • Препарат противокашлевого и отхаркивающего действия.
  • В состав входит кодеин, терпингидрат и гидрокарбонат натрия.
  • Противопоказания: чувствительность к компонентам, астма, возраст детей до 2 лет, параллельный прием анальгетиков, алкоголя, беременность и лактация.
  • Побочные действия: усталость, сонливость, рвота, тошнота, зависимость.
  • Начинает действовать в течение 30-60 минут.
  • Назначается детям с 12 лет.
  • Цена: от 125 рублей.
    • Препарат отхаркивающего действия.
    • Показания: кашель с вязкой мокротой.
    • Подходит детям от 2 лет. Важно учитывать дозировку, массу тела и возраст.
    • Цена: от 30 рублей.
    • Противовоспалительные, антисептические, обезболивающие таблетки.
    • Показания: ларингиты, фарингиты, трахеиты, тонзиллиты, кашель с вязкой мокротой, риниты.
    • Препарат подходит детям с 7 лет.
    • Цена: от 30 рублей.

    Фото: Мукалтин

    • Муколитическое лекарственное средство.
    • Показания: бронхиты, ларингит, трахеит, астма, язва желудка, гастрит.
    • Применяется в лечении детей от 2 лет.
    • Цена: от 14 рублей.
    • Отхаркивающий, муколитический и противокашлевый препарат.
    • Показания: бронхиты, бронхиальная астма, пневмония, сопровождающиеся вязкой мокротой.
    • Нельзя совмещать с кодеин содержащими препаратами.
    • Подходит деткам с 7 лет.
    • Цена: 25 и выше рублей.
    • Действие: противокашлевое и отхаркивающее.
    • Выпускаются в упаковках по 30 таблеток.
    • Показания: разные виды кашля.
    • Противопоказания: бронхиты с трудным отхождением мокроты, и другие заболевания бронхов.
    • Побочные эффекты: слабость и сонливость.
    • Можно применять в терапии детей до года, соблюдая инструкцию.
    • Цена: от 200 рублей.
    • Противокашлевое и бронхолитическое средство.
    • Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток.
    • Показания: острый кашель разного происхождения.
    • Противопоказания: чувствительность, беременность, лактация.
    • Побочные действия: тошнота, аллергия, диарея, головокружение.
    • Можно давать в виде капель детям до 2 месяцев, сиропа – до 3 лет, таблетках – от 6 лет.
    • Цена: от 160 рублей.

    Отзыв 1:

    «Наступает осень, начинаются дожди. Простудиться в такую погоду можно быстро. Сразу появляется удушающий сухой кашель, насморк. Лечащий терапевт назначила «Стоптуссин». Хороший недорогой препарат. Легок в применении, если следовать инструкции и указаниям врача. Кашель отступает достаточно быстро, уже на 3 день было облегчение, и кашель стал исчезать. Сейчас доктор и ребенку прописала этот препарат. В нашей аптечке постоянно лежит».

    Отзыв 2:

    «Моему сынишке 6 лет. Кашель его сильно изнурял. Жалко было ребенка и страшно что-то давать, не зная. Наш педиатр назначила «Омнитус». Сначала прочитала отзывы о таблетках от кашля в интернете и проконсультировалась еще с одним специалистом, потом только дала. Сухой кашель вылечили дня за 4, после первого применения дышать ему стало легче, ребенок ожил. Рада, что купила».

    Отзыв 3:

    «Как только появляется влажный кашель, начинаю пить «Термопсол». Быстро помогает разжижать и выводить мокроту, которая приносит дискомфорт и ощущение, что никогда не прокашляешься. Термопсис быстро справляется со своей задачей и сводит кашель на нет. Мне хватает одной пластинки из 10 таблеток. Главное, что средство на растительной основе».

    Источник:
    Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых
    Смотрите список: недорогие и эффективные таблетки от кашля лучше и эффективнее. Познакомьтесь с ценой, отзывами и инструкцией по применению
    http://medikym.ru/effektivnye-tabletki-ot-kashlya/

    Противозачаточные таблетки

    Проблема предохранения от нежелательной беременности является весьма актуальной. По данным статистики более половины всех зачатий являются незапланированными. Такая ситуация иногда может закончится рождением здорового ребенка, но чаще следуют искусственное прерывание беременности или другие нежелательные исходы. Многое решает случай. Однако, в современном мире полагаться на судьбу в вопросе продления рода не стоит. Фармацевтическая промышленность производит разные виды контрацептивов, имеющих несколько механизмов действия и достаточно высокую эффективность. Лидирующее место принадлежит гормональным средствам.

    Таблетки, импланты, инъекционные препараты и трансдермальные рилизинговые системы обладают максимальной способностью предотвращать овуляцию, оплодотворение созревшей яйцеклетки и ее имплантацию. Все это делает нежелательную беременность практически невозможной. Наибольшее распространение получили таблетированные гормональные контрацептивы, именуемые в народе «противозачаточные таблетки». Выбор этой лекарственной формы связан и с традиционными предпочтениями, и с широкой доступностью, и с легкостью применения.

    Столь любимые гинекологами комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки для предотвращения нежелательной беременности, включающие два активных гормональных компонента (эстрогены и гестагены). Внедрение в практику противозачаточных таблеток в 60-е годы 20 века привело к глубоким социальным изменениям в обществе. По-сути, впервые женщина оказалась способна вести активную половую жизнь без опасности нежелательной беременности и планировать рождение своих детей. Историки считают появление КОК ответственным за сексуальную революцию в странах западного мира. Что это за таблетки? Насколько они изменились за прошедшие десятилетия?

    Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

    В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

    Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит «железистая регрессия». Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

    Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

    В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

    Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе «обратной связи». То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае — фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае — эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

    Уровень гормонов в крови при приеме КОК достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным. Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

    КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

    В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

    Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии. Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК.

    В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг).
    Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел.
    Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов.
    Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

    Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

    Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом . Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона). Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

    Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме . Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

    Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

    В однофазных противозачаточных таблетках доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

    В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

    Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

    Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

    Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

    Какие именно будут назначены КОК, решает врач. Самостоятельно таблетки выбирать опасно для здоровья. Побочные действия препаратов и противопоказания к их применению может оценить только гинеколог при очной консультации и после соответствующего обследования.

    Оптимальными на сегодняшний день считаются современные препараты — низко- и микродозированные, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола и современные гестагены.

    Низкодозированные трехфазные КОК (Три-Мерси) рекомендуются молодым женщинам без детей. Девушкам подросткам с акне и себореей можно назначить именно этот препарат – его влияние на гипофиз и всю функциональную активность репродуктивной системы наименьшее, что особенно важно в юном возрасте и до первых родов. Допустимо использовать и микродозированные КОК у девушек до родов (этинилэстрадиол 15-20 мкг).

    Перед тем как врач подберет КОК необходимо пройти соответствующее обследование. Скорее всего потребуется кольпоскопия и цитологическое исследование эндоцервикса, шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез. Женщинам после 35 лет дополнительно назначают исследование крови на липидный спектр (холестерин и его фракции, триглицериды), анализ системы гемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозелированный гемоглобин или орально-глюкозотолерантный тест, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. Повторять обследование необходимо ежегодно.

    Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

    Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

    Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

    Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

    Побочные действия комбинированных оральных контрацептивов

    Микродозированные КОК редко приводят к утомляемости, увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо. При высокодозированных таблетках эти явления бывают достаточно выраженными. Тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения могут быть в течение 2-3 месяцев от начала приема таблеток и это НЕ показания к отмене препарата.

    Переход на другие КОК должен рекомендовать врач. Прорывные кровотечения становятся причиной перевода на более высокодозированные противозачаточные таблетки. Появление симптомов задержки жидкости в организме заставляет отдать предпочтение КОК с дроспиреноном в качестве гестагена (Джес, Ярина).

    У женщин с изначально нерегулярным циклом длительное (более 2-3 лет) применение КОК может привести к развитию аменореи. Менструальноподобные кровотечения исчезают и после отмены КОК цикл не восстанавливается самостоятельно. Это связано с синдромом гиперторможения яичников из-за нарушения функции гипофиза. В таком случае необходимо лечение.

    Современные данные о применении низко- и микродозированных КОК демонстрируют их безопасность в отношении развития онкологии репродуктивной системы. Категорического ответа на вопрос о влияние противозачаточных таблеток на риск рака молочной железы нет. Вероятнее всего после 45 лет риск рака молочной железы при приеме КОК не выше, чем при других видах контрацепции.
    При приеме КОК снижается частота рака эндометрия но 50%. Снижается частота эпителиальных злокачественных опухолей яичников минимум на 40% (до 80% при приеме более 5 лет). У женщин с изначально нарушенным гормональным балансом профилактическая роль КОК выше.

    В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – «пустые таблетки», не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема. Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

    Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

    Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена.

    Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод — презерватив.

    Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки «мини-пили». Проблемой их применения является зависимость от времени приема — опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

    Гормональные таблетки «после» (для посткоитальной контрацепции)

    Экстренная (посткоитальная) контрацепция — это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта.
    Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.
    Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки. Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

    Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции «после». Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

    Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов. Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

    Источник:
    Противозачаточные таблетки
    Как выбрать противозачаточные таблетки, отзывы о КОК
    http://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1038-protivozachatochnye-tabletki

    CATEGORIES