Какие есть снотворные

Как выбрать эффективное снотворное

Сон — это процесс, при котором человек отдыхает. Проблемы с ним влияют на качество жизни. При систематическом пробуждении по ночам развивается бессонница. Ее появление может быть спровоцировано разными физическими и психическими факторами.

Каждый больной имеет свой метод борьбы с болезнью. Однако распространенным способом считается сильное снотворное, которое эффективно борется с нарушением.

При лечении бессонницы врачи используют два метода.

Первый направлен на устранение причин, которые спровоцировали болезнь. Сначала требуется нормализовать психическое состояние. Комплексное лечение предусматривает условие полного устранения раздражающего фактора.

Второй метод — это прием медицинских лекарств. Их назначает врач-сомнолог, после полного обследования.

Снотворные медикаментозные препараты относятся к различным фармакологическим группам, но происходят из растительных компонентов. Они улучшают качество сна, и увеличивают его длительность. Эффективность медикамента зависит от способа его воздействия на организм.

Хорошее снотворное должно оказывать влияние на ГАМК рецепторы. Такой препарат гарантирует быстрое засыпание, и значительно продлевает сон.

Существуют следующие классификации:

  1. циклопирролоны;
  2. барбитураты;
  3. имидазопириды;
  4. бензодиазепины.

Снотворные лекарства, которые обладают сильнодействующим эффектом, продают только по рецепту.

Так как их назначает лечащий врач, при наличии строгих медицинских показаний. Средства могут выпускаться в форме таблеток или ампул.

При наличии проблем со сном в аптеке можно приобрести препараты, которые отпускаются без назначения доктора.

Снотворное без рецепта обладает мягким успокаивающим эффектом. Они помогают человеку расслабиться и полноценно отдохнуть. Желательно перед покупкой проконсультироваться с доктором, он может посоветовать препарат и дозировку.

Донормил

Выпускается лекарство также под названием Сонмил, и относится к антигистаминной группе. Однако используется он не для лечения аллергических реакций, а направлен на улучшение сна. Выпускается в форме капсул, одни просто запиваются водой, а другие шипучие растворяются в жидкости.

Механизм воздействия на организм мягкий, а усыпляет моментально. Рекомендован тем, кто не страдает бессонницей, но по каким-то причинам не может уснуть. К недостаткам можно отнести неприятные ощущения в ротовой полости, а именно сухость и жажду. Наутро нередко возникает сонливость.

Не стоит принимать Донормил, если есть проблемы с дыхательной системой.

Мелаксен

Достоинством снотворного является полноценное погружение в сон, который протекает с естественными циклами. В отличие от других, его вещества полностью выводятся из организма. По этой причине не существует опасности в передозировке. Наутро человек не ощущает сонливости, чувствует себя полностью выспавшимся.

Недостатком лекарства считается его высокая стоимость. А после приема Мелаксена может возникнуть аллергия.

Рекомендован людям с легкой и средней степенью бессонницы. Но также его можно принимать и полностью здоровым людям. Например, при смене часовых поясов или если требуется адаптироваться под новый распорядок дня.

Сонилюкс

Препарат, обладает седативным механизмом воздействия. Не только нормализует и восстанавливает сон, но также устраняет чувство тревоги и агрессию. Это натуральное лекарство, которое лечит не только проблемы со сновидениями, но и устраняет причины наращения. Сонилюкс не оказывает моментального действия.

Корвалол

Препарат также может называться Валокордином. Это единственное лекарство, которое продается без рецепта, но в своем составе имеет барбитурат фенобарбитал. Выпускается Корвалол в двух формах — это капли и таблетки.

Девушкам не рекомендуется его применять при лактации. Кроме того, Корвалол имеет неприятный запах. Но является одним из самых недорогих медикаментов.

Барбовал

Популярен из-за быстрого результата, имеется в свободной продаже. Крепко заснуть с его помощью удастся уже через 40 минут. Принимать его нужно по 20 капель перед ужином. Цена его невысока, но показатель результативности довольно эффективный.

Однако существуют некоторые ограничения. Препарат Барбовал вызывает привыкание, по этой причине курс лечения не должен превышать двух недель. Также у некоторых принимающих препарат на следующий день наблюдалась сонливость, рассеянность, плохая концентрация внимания.

Не рекомендуется принимать людям, которые находятся в депрессивном состоянии. При сильных нарушениях, возможно, смешивание лекарства с настойкой Валерьяны в пропорции 10 на 10 капель, растворимые в воде.

Сондокс

Считается быстродействующим препаратом, который можно принимать при любых расстройствах сна. Улучшает длительность и увеличивает период сновидений. Разрешен к применению беременным женщинам.

Однако полностью противопоказан маленьким детям, не достигшим 15- летнего возраста. А также стоит воздержаться от применения во время лактации.

Минус лекарства, что на следующий день после приема ощущается сухость во рту, могут возникать головокружения.

При длительном использовании, возможно, образование проблем с мочеиспускательной системой или кишечным трактом.

Кроме этих препаратов, существуют средства, которые полностью являются безопасными. При их производстве используется только растительная структура компонентов, которые не оказывают на организм угнетающего эффекта.

Отпускаются в аптеке без рецепта следующие наименования средств:

В их составе отсутствуют химические компоненты. При покупке не спрашивается разрешение доктора. Они обладают успокоительным действием, помогают снять раздражительность, уменьшить возбудимость.

Считаются в значительной степени безвредными. Но из-за большого количества различных растений, медикамент противопоказан при кормлении младенцев грудью и беременности.

Для детей продается снотворное Пассифлора Эдас-111 в каплях. Имеет легкий эффект действия. Относится к не рецептурным жидким препаратам. Принимают, когда у детей наблюдается раздражительность, плохой сон, неврастеническое состояние.

Дозировка его зависит от возраста малыша.

Новорожденным по 1 капле, детям старше двух лет требуется давать по 2. От пяти до десяти лет разрешено пить по 3 капли. Ребятам в старшем возрасте дозировка увеличивается до 4.

Препарат имеет не самый приятный вкус для малышей. Принимается лекарство три раза в день, это гарантирует крепкий сон.

Сильнодействующие средства назначаются врачом после комплексного обследования. И в аптеке они отпускаются только по рецепту. Список препаратов широк, и каждый имеет свою определенную направленность.

Так, например, медикамент нового поколения Элзепам продается в ампулах. Он имеет сильное воздействие на ЦНС, поэтому разрешается вести его прием только под наблюдением специалиста. Элзипам вводится в организм с помощью внутримышечного укола.

Феназепам

Феназепам — это сильные снотворные таблетки, относящиеся к группе транквилизаторов. Оказывает успокаивающий эффект на центральную нервную систему. Обладает противосудорожным и снотворным действием.

Такой препарат используется для усыпления животных.

Лекарство имеет широкий спектр назначения. Принимается при невротических и психопатических нарушениях. Не рекомендуется пить беременным женщинам, при менопаузе. Запрещен при миастении, протекающей в тяжелой форме, и проблемах с почками, так как препарат вызывает сторонние побочные эффекты.

Ивадал

Медикамент обладает мощным и моментальным действием.

Помогает засыпать, и улучшает качество сновидений. Лекарственное средство снижает количество ночных пробуждений. Самый большой достаток препарата — это отсутствие привыкания. Однако существует возможность передозировки Ивадалом. После чего возникают проблемы с дыхательной системой, появляется сонливость и гипотония.

Запрещен к применению людям, страдающим болезнью сердца, почек, дыхания. Не желательно принимать рецептурный препарат при повышенной чувствительности на отдельные его компоненты.

Нитразепам

Лекарственное средство имеет седативный характер воздействия. Обладает противосудорожным эффектом. Часто назначается врачом при невозможности усыпления. Используется при лечении бессонницы на разных стадиях. Результативен при психозах, нервозах и депрессивных состояниях.

Снотворное имеет значительное количество побочных эффектов, и воздействует на весь организм. Поэтому полностью противопоказан в первые три месяца беременности, при эпилепсии. Запрещено принимать при проблемах с дыхательной системой и глаукоме. Нитразепам является дешевым снотворным медикаментом.

Фенобарбитал

При минимальной дозировке оказывает успокаивающее действие на организм. Назначается он взрослому пациенту и ребёнку. Используется Фенобарбитал при лечении хореи и эпилепсии. Начинает действовать сразу после приема таблетки. Лекарство способно усыпить в кратчайшие сроки.

Не желательно использовать медикамент при болезнях почек, печении, при злоупотреблении алкоголя. Имеет перечень противопоказаний — это аллергия, гипертония.

Анданте

Препарат обладает ярко выраженным эффектом. Пилюля способствует быстрому засыпанию, но увеличиваются процессы торможения. Из-за разных побочных действий не советуют его принимать при лактации, беременности, повышенной чувствительности, апноэ.

Анданте назначается не только при проблемах снах, но и при хронической усталости.

Фармакология предлагает значительное количество препаратов для лечения инсомнии. Но не все предпочитают пить лекарственные медикаменты. Тогда бороться с проблемой можно другими методами.

Временное изменение разума человека, когда он находится в промежутке между сновидением и явью называется гипноз. В этот период сознание наиболее подвержено внушению. Пациент во время гипноза не в состоянии контролировать себя и все то, что происходит вокруг него.

Без добровольного согласия и искреннего желания методика не поможет. То есть если больной не хочет и не верит в этот способ, то гипноз не будет иметь эффект. Так как принцип его воздействия построен на самовнушении. Однако гипнотическое лечение должно проходить только под контролем специалиста.

Когда бессонница не носит хронический характер, то ее можно лечить с помощью травяных сборов. При правильном и систематическом их применении вполне реально добиться хорошего результата.

Для лечения можно сделать настойку, приготовленную из валерьяны и травы душицы. Ингредиенты мелко измельчаются и добавляются в 100 мл горячей воды в пропорции по 1 ст. ложке. Пить его нужно перед сном.

В продаже имеется уже приготовленная натуральная растительная настойка Паэониа апомала. Продаваться она может без рецепта. В ее состав входит пион и марьяновый корень. Курс лечения составляет 20 дней, а принимается она три раза в сутки после еды по 20 капель.

Есть много отзывов, что неплохой эффект дает сбор трав из чабреца, календулы, пустырника.

Чтобы приготовить отвар требуется взять ингредиенты в измельченном виде в пропорции по 1 ч. ложке. Их необходимо залить двумя стаканами горячей воды и настаивать около 2 часов. Пьют отвар на ночь в дозировке по 2 ст. ложки.

Травяные сборы хорошо помогают очистить организм от токсинов и улучшают общее самочувствие. Кроме того, они не опасные и не имеют противопоказаний.

С древних времен мед считается отличным способом избавления от инсомнии. Он обладает седативным и укрепляющим действием на организм.

В качестве напитка делается специальный настой. Готовиться он легко — в горячей воде необходимо растворить 1 ст. ложку медового продукта. Перед сном требуется выпить стакан такого напитка.

Есть еще один эффективный рецепт.

Для приготовления понадобиться 200 гр. меда и 6 ч. ложек яблочного уксуса. Все тщательно перемешивается и помещается в стеклянную емкость с плотной крышкой. Настаивается в холодильнике в течение трех дней. Нужно принимать перед сном по одной ст. ложке.

Перед использованием народного средства в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты нужно пить только по инструкции, придерживаясь дозировки. Иначе может наступить интоксикация организма, которая носит преднамеренный или нечаянный характер. Чаще всего намерено увеличивают количество снотворного люди, имеющие склонность к суициду.

Ненароком отравление случается с пожилыми. Из-за возрастных особенностей появляется рассеянность и невнимательность. По этой причине человек может принять повышенную дозу лекарства. Кроме того, интоксикация возможна при неправильной дозировке.

Без рецептурные снотворные люди принимают без консультации с лечащим врачом. Нередко самостоятельный прием медикамента ведет к серьезным последствиям, например, к инсульту. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

При передозировке лекарственным препаратом кроме повышенной сонливости наблюдается общее недомогание.

Последствия проявляются уже через 24 часа. Человек замечает рассеянность, не скоординированные движения, ухудшение работы головного мозга. Артериальное давление сильно понижается, полностью отсутствует тонус мышц, появляются нарушения в работе дыхательной системы.

Наиболее страшное последствие интоксикации — это летальный исход. Заснув, больной уже может не очнуться.

Доктора не рекомендуют совмещать употребления лекарственного средства со спиртным, и снотворное не является исключением. Последствия совместного приема непредсказуемы, и зависят от индивидуальных особенностей человека и группы лекарства.

При смешивании барбитуров и спиртного можно получить инвалидность или умереть.

При приеме транквилизаторов — Димедрол, Цитохром или Темазепам вместе с алкоголем провоцируют сжатие конечностей. В опьянении и сонном состоянии человек под воздействием препарата засыпает, и не чувствует тела. Конечности пребывают в неподвижном состоянии, что влечет к нарушению кровоснабжения в артериях. Сосудистая система за этот период успевает уменьшиться, и больному грозит ампутация.

В тяжелой степени отравления наступает смертельный исход.

Лекарственные средства бензодиазепиновой группы не смешивают со спиртосодержащими продуктами. При такой интоксикации спасти больного может вовремя оказанная медицинская помощь.

При совмещении гистаминоблокаторов со спиртным не наступает тяжелых последствий для организма. Но возможна интоксикация, по причине того, что действие препарата снижается. Человек под влиянием спиртного не может уснуть, и начинает постепенно увеличивать дозу лекарства.

Значительное количество людей принимают сильнодействующее снотворное, при этом, не задумываясь о последствиях. Даже правильно соблюдая рекомендации врача, препарат наносит вред организму. Любой вид медикамента вызывает привыкание. У человека формируется не физическая, а психическая зависимость.

При регулярном приеме лекарственных средств возникает изменение в сновидениях. Сон длится долго, но при этом не вполне здоровый. При засыпании с помощью снотворного не работают когнитивные функции. Это приводит к проблеме с памятью и снижению внимания.

Важно помнить, что курс лечения не превышает двух недель.

Источник:
Как выбрать эффективное снотворное
При систематическом пробуждении по ночам развивается бессонница. Каждый больной имеет свой метод борьбы с болезнью. Однако распространенным способом считается сильное снотворное, которое эффективно борется с нарушением. Они улучшают качество сна, и увеличивают его длительность.
http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/silnoe-snotvornoe

Обзор сильнодействующих снотворных препаратов

Лечение бессонницы осуществляется немедикаментозными методами и приемом лекарств. К числу последних относятся безрецептурные седативные средства и сильные снотворные (гипнотики), приобрести которые можно только по рекомендации врача.

Существует 3 поколения препаратов, применяемых для устранения симптомов бессонницы:

  1. Барбитураты, антигистаминные средства, хлоралгидрат.
  2. Снотворные бензодиазепинового ряда.
  3. Небензодиазепиновые гипнотики: циклопирролоны (зопиклон), имидазопиридины (золпидем), пиразолопиримидины (залеплон).

Особняком стоит мелаксен, сильное снотворное без рецепта. Это синтетический аналог гормона сна, мелатонина. Механизм его действия на организм человека максимально физиологичен, что позволяет назначать препарат в ситуациях, когда прием других гипнотиков небезопасен.

Мощный успокоительный эффект сильных гипнотиков позволяет быстро восстановить требуемую продолжительность ночного отдыха. Однако существует и обратная сторона медали: изменение соотношения и длительности фаз сна; нарушение дневной активности; формирование привыкания и зависимости; синдром отмены. Какое снотворное выбрать, чтобы избежать перечисленных неприятных последствий и восстановить сон?

Самостоятельно можно принимать только препараты, продающиеся в аптеке без рецепта: седативные лекарства растительного происхождения, мелаксен. Бесконтрольный прием сильных снотворных средств недопустим. Это может нанести вред здоровью.

Какими принципами руководствуется врач при назначении гипнотиков:

Лекарственная терапия бессонницы должна осуществляться под контролем врача. Самостоятельно можно принимать только безопасные для здоровья безрецептурные седативные препараты или аналог гормона сна мелаксен.

Мишенью для этой группы препаратов является ГАМК-ергический комплекс (ГАМК – гамма-аминомасляная кислота, вещество, подавляющее проведение нервного импульса). Данная структура регулирует процессы возбуждения в нейронах. Барбитураты взаимодействуют с рецепторами этого комплекса, увеличивая поступление внутрь клетки ионов хлора. В результате возбудимость нейронов снижается, угнетаются процессы передачи сигнала в ЦНС (центральной нервной системе), усиливаются процессы торможения.

Барбитураты, в отличие от последующих поколений гипнотиков, не отличаются избирательным влиянием на рецепторы. По этой причине снотворное действие у них очень выражено. Сон, наступающий после приема этих лекарств, близок к наркотическому.

Яркий пример снотворных первого поколения – фенобарбитал. Это вещество без запаха, со слабогорьким вкусом. Относится к гипнотикам длительного действия, так как снотворный эффект после его приема продолжается более 8 часов. Помимо седативного, оказывает также противосудорожное, амнестическое, противотревожное действие.

Фенобарбитал существенно нарушает физиологическую структуру сна: сокращает продолжительность быстрой фазы, а также 3 и 4 стадии медленной фазы. Действие препарата продолжается 6-8 часов, то есть на протяжении всей ночи. Однако такой длительный эффект плохо сказывается на дневной активности, становясь причиной вялости, сонливости, ощущения разбитости, снижения внимания. Длительное употребление лекарства сопровождается развитием привыкания и зависимости.

Прием барбитуратов приводит к возникновению разнообразных побочных эффектов. Фенобарбитал способен вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления, брадикардию, тошноту, рвоту и прочее. Передозировка смертельно опасна. Высокие дозы барбитуратов угнетают деятельность дыхательного и сосудодвигательного центров.

К снотворным второго поколения относятся нитразепам, мидазолам, триазолам, бротизолам, флунитразепам, феназепам и другие. Как и барбитураты, бензодиазепины связываются с ГАМК-ергическим комплексом. Однако они действуют более избирательно, оказывая влияние на бензодиазепиновые рецепторы указанной структуры.

Эффект от снотворных второго поколения зависит от принятой дозы. В малых концентрациях бензодиазепины способствуют снижению тревожности. Для достижения гипнотического действия требуется принимать препарат в несколько больших дозировках.

Все снотворные второго поколения изменяют структуру сна, воздействуя на 2, 3 и 4 стадии медленной фазы. Это объясняет, почему бензодиазепины, подобно барбитуратам, могут вызывать синдром отмены – усугубление бессонницы на фоне прекращении приема препарата. Нежелательные явления схожи с таковыми у гипнотиков первого поколения, хотя и выражены несколько слабее.

Второе поколение гипнотиков так же, как и первое, неблагоприятно воздействует на дыхательный центр. Поэтому при выявлении у пациента симптомов обструктивного апноэ они не используются. По той же причине бензодиазепины противопоказаны при заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Передозировка препаратами второго поколения возможна. В тяжелых случаях отравление сопровождается угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров и смертью. Однако, в отличие от барбитуратов, летальные исходы при передозировке бензодиазепинами возникают нечасто.

К данной группе относятся гипнотики третьего поколения золпидем, зопиклон, залеплон. Эти препараты постепенно вытесняют барбитураты и бензодиазепины. Они способны действовать эффективно, но в то же время мягко. Список противопоказаний для этих лекарств ограничивается индивидуальной непереносимостью, беременностью, лактацией, нарушениями дыхания, детским возрастом.

Терапевтический эффект основан на взаимодействии с ГАМК-ергическим комплексом и снижении возбудимости в ЦНС. В отличие от описанных выше гипнотиков, снотворные третьего поколения отличаются наибольшей избирательностью. Так, зопиклон взаимодействует только с центральными бензодиазепиновыми рецепторами. Золпидем же воздействует на определенный подтип указанных структур – w1-рецепторы.

Употребление Z-препаратов сопровождается незначительным влиянием на структуру сна. Золпидем, например, увеличивает длительность быстрой фазы и дельта-сна. Однако грубых нарушений, как при употреблении препаратов первого и второго поколений, не отмечается. Сон на фоне приема Z-гипнотиков близок к физиологическому.

Снотворные третьего поколения относятся к лекарствам быстрого действия. Период их полувыведения из организма непродолжителен и составляет от 1 часа у залеплона до 6 часов у зопиклона. Именно поэтому указанные препараты оказывают наиболее эффективное действие при расстройствах засыпания. Короткий период полувыведения обуславливает почти полное отсутствие «дневных» симптомов.

Возникновение зависимости на фоне приема этих снотворных маловероятно, но возможно. По этой причине принцип ограничения продолжительности лечения 3-мя неделями, действующий для всех сильных снотворных, актуален и для Z-препаратов. Токсическое действие описываемых лекарств слабо выражено, что делает их самыми безопасными среди рассмотренных гипнотиков.

У разных поколений снотворных сильные и слабые стороны выражены неодинаково. Барбитураты и бензодиазепины нельзя назвать хорошо переносимыми препаратами из-за частого развития побочных эффектов, зависимости и синдрома отмены. Снотворные первого поколения, к тому же, – самые опасные из гипнотиков.

Риск смертельного отравления, обусловленный превышением допустимой дозировки, очень высок. Третье поколение лишено большинства недостатков старых препаратов. Однако их бесконтрольное применение все же может повлечь за собой неприятные для здоровья последствия.

Препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы, предназначены главным образом для устранения симптомов аллергии. Седация – побочный эффект, возникающий при их применении. Последний, однако, можно использовать для борьбы с расстройствами сна.

Донормил – сильнодействующее снотворное из числа антигистаминных препаратов. Наряду с H1-рецепторами, лекарство действует также и на M-холинергические. Это объясняет возникновение таких побочных эффектов, как сухость во рту, задержка мочи, запоры, расширение зрачков и возникающее в связи с этим нарушение зрения.

Действует снотворное 6-8 часов, обеспечивая полноценный сон на протяжении всей ночи. Противопоказан детям до 15-и лет, пациентам с нарушением оттока мочи, закрытоугольной глаукомой, некоторыми врожденными патологиями (галактоземия, дефицит лактазы). Пожилым людям назначается с осторожностью. Препарат способен усугублять расстройства дыхания во сне, поэтому не рекомендован пациентам с обструктивным апноэ. Может применяться во время беременности.

Если сравнивать донормил с приведенными выше гипнотиками, он, несмотря на принципиально другой механизм действия, сопоставим с ними по эффективности. А по безопасности даже превосходит. Конечно, передозировка донормилом может привести к тяжелым последствиям: судороги, кома, почечная недостаточность. Однако смертельные исходы при отравлении этим препаратом единичны.

Сильнодействующий гипнотик, отпускаемый без назначения врача

Мелаксен – самое сильное снотворное из числа безрецептурных. Этот препарат аналогичен по структуре человеческому гормону сна мелатонину и оказывает схожий эффект – способствует регуляции суточных ритмов. Действует мягко, не нарушая продолжительность и соотношение фаз сна. Препарат мелатонина оказывает снотворное действие, стимулируя процесс засыпания.

Этот гипнотик обычно хорошо переносится пациентами. Список его побочных эффектов невелик: аллергические реакции, расстройства пищеварения, головная боль, сонливость по утрам. Передозировка маловероятна и неопасна для жизни. Отравление сопровождается уже перечисленными нежелательными явлениями, проявляющимися в более тяжелой форме.

Мелаксен по праву называется самым сильным снотворным без рецептов. Седативный эффект от его применения превосходит таковой у легких успокаивающих препаратов, продающихся без назначения врача. Он разрешен широкому кругу пациентов, в том числе безопасен при синдроме обструктивного апноэ сна, так как не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Существенным плюсом является и отсутствие привыкания и зависимости.

Снотворные препараты без рецептов – это, прежде всего, седативные растительные препараты. Их достоинствами являются безопасность, небольшое число противопоказаний и побочных эффектов. Однако при тяжелых расстройствах сна их действия часто бывает недостаточно.

Сильные гипнотики позволяют решить проблему хронической бессонницы. К сожалению, эта группа лекарств имеет ряд недостатков, особенно препараты первого и второго поколений. К числу наиболее неприятных относятся развитие привыкания, зависимости, синдрома отмены; возможность опасного для жизни отравления. Именно поэтому приобрести без рецептов сильнодействующее снотворное нельзя.

Если гипнотики назначил врач, необходимо строго выполнять рекомендации: не увеличивать самостоятельно дозировку, не принимать препарат дольше, чем следует. Нужно иметь в виду, что совместное употребление снотворных с веществами и лекарствами, угнетающими ЦНС, провоцирует возникновение неприятных и даже опасных последствий. Так, флунитразепам в сочетании со спиртным или опиатами вызывает потерю памяти на недавние события, благодаря чему заработал дурную славу. Препарат старого образца, выпускавшийся до 1999 г., был лишен вкуса, что позволяло незаметно добавить таблетку в алкогольный напиток ничего не подозревающей жертвы с целью совершения противоправных действий.

Источник:
Обзор сильнодействующих снотворных препаратов
Лечение бессонницы осуществляется немедикаментозными методами и приемом лекарств. К числу последних относятся безрецептурные седативные средства и сильные снотворные (гипнотики), приобрести которые
http://sonzzz.ru/lechenie/samoe-silnoe-snotvornoe/

Снотворные средства

Снотворные средства (от лат. hypnotica; син. гипнотические средства, уст.) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии. В настоящее время классификация АТС не выделяет такой отдельной фармакологической группы.

Желание обеспечить хороший сон с давних пор приводило людей к попыткам использовать те или иные продукты и чистые вещества, как снотворное. Ещё ассирийцы около 2000 г. до н. э. использовали препараты белладонны для улучшения сна. Египтяне применяли опиум уже в 1550 г. до н. э.

Очень давно замечено тормозящее действие этанола и спиртных напитков, после короткого периода возбуждения нервной системы приводящих к её торможению. Высокие дозы спиртных напитков индийский врачеватель Чарака применял уже за 1000 лет до н. э. в качестве средства для общей анестезии.

В Германии в XIX веке был изобретён ингаляционный наркоз смесью паров опиума, дурмана, гашиша, аконита, мандрагоры и других наркотических и токсических веществ.

Сегодня с этой целью применяют лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам (транквилизаторы, седативные средства, многие антигистаминные средства, оксибутират натрия, клофелин и др.). Многие лекарственные препараты (люминал, веронал, барбамил, нитразепам и др.) могут снижать уровень возбуждения нервной системы, обеспечивая в той или иной степени удовлетворительный сон.

Современные требования к безопасным и эффективным препаратам на первый план выдвигают следующие свойства снотворных средств:

  • формирование нормального физиологического сна;
  • безопасность для разных групп людей, отсутствие нарушений памяти и других побочных эффектов;
  • отсутствие привыкания, психологической зависимости.

Так как до сих пор не найдены «идеальные» препараты, продолжается применение некоторых «традиционных» снотворных, в том числе ряда барбитуратов (производные барбитуровой кислоты, соединения, образующиеся при конденсации замещенных эфиров малоновой кислоты и мочевины). Если при конденсации вместо мочевины взять тиомочевину, то получим тиобарбитураты. К наиболее известным барбитуратам относится фенобарбитал, затем амобарбитал и тиопентал, или пентотал (тиобарбитурат), применяемые внутривенно для анестезии.

Современные снотворные средства бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.) имеют некоторые преимущества по сравнению с барбитуратами. Однако по характеру вызываемого сна и по побочным эффектам они не вполне отвечают физиологическим требованиям.

В последнее время из номенклатуры лекарственных средств исключены карбомал, барбамил, циклобарбитал, барбитал, барбитал-натрий, этаминал-натрий, перестали назначать в качестве снотворного средства хлоралгидрат и хлоробутанолгидрат.

Впервые особое внимание к побочным действиям снотворных вызвал талидомид (контерган), печально известный своим тератогенным (вызывающим уродства у новорожденных) действием. В начале 70-х годов в Западной Европе у матерей, употребляющих это вещество в период беременности в качестве снотворного, рождались дети в основном с деформированными конечностями.

Препараты, обладающие снотворной активностью, классифицируют, исходя из принципа их действия и химического строения:

  • Агонисты ГАМКА (бензодиазепиновых) рецепторов:
    • Бензодиазепины: Нитразепам, Лоразепам, Нозепам, Темазепам, Диазепам, Феназепам, Флурозепам;
    • Препараты разного химического строения: Золпидем, Зопиклон, Залеплон.
  • Агонисты мелатониновых рецепторов: Рамелтеон, Тасимелтеон.
  • Антагонисты орексиновых рецепторов: Суворексант;
  • Снотворные средства с наркотическим типом действия:
    • Гетероциклические соединения, барбитураты: Фенобарбитал, Этаминал натрия;
    • Алифатические соединения: хлоралгидрат;
  • Отдельные препараты других групп:
    • Блокаторы H1 гистаминовых рецепторов, М-холиноблокаторы: Димедрол, Доксиламин;
    • Средства для наркоза: натрия оксибутират;
    • Препараты гормона эпифиза мелатонина.
  • Бромиды
  • Альдегиды
  • Барбитураты (более 2500 производных). Циклобарбитал является один из активных компонентов препарата Реладорм (второй компонент — диазепам); Фенобарбитал входит в состав комбинированных седативных средств (Корвалол, Валокордин).
  • Пиперидинодионы (глютетимид (ноксидон, дориден)
  • Хиназолины (метаквалон и др.)
  • Бензодиазепины — группа препаратов с выраженным снотворным компонентом в спектре действия. Хлордиазепоксид (либриум), бротизолам, мидазолам, триазолам, нитразепам, оксазепам, темазепам, флунитразепам, флуразепам, феназепам
  • Этаноламины (Доксиламин). Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, вызывает М-холиноблокирующий эффект.
  • Циклопирролоны (Зопиклон)
  • Имидазопиридины. Селективные блокаторы рецепторов ГАМК-комплекса (Золпидем)
  • Пиразолопиримидины (Залеплон)
  • Спирт (спиртные напитки) в некоторых странах иногда всё ещё рекомендуют использовать в качестве снотворного, однако его эффективность невелика.

Препараты рецепторного действия, разработанные в конце XX века, несколько различаются, в основном частотой и спектром побочных явлений, а также своей стоимостью. Чем выше селективность препарата, тем ближе его свойства к свойствам «идеального» снотворного, и тем менее выражены нежелательные побочные эффекты.

Из последних разработок отметим новые классы снотворных — производные циклопирролонов, например, зопиклон (имован), производные имидазопиридинов (золпидем), производные пиразолопиримидинов (залеплон).

Давно известны многочисленные недостатки самых старых, «классических» препаратов группы производных барбитуровой кислоты. Сон, вызываемый барбитуратами, по структуре существенно отличается от естественного. Главное — меняется соотношение фаз быстрого и медленного сна. Из-за этого у пациентов отмечаются прерывистый сон, обилие сновидений, иногда кошмары. После сна наблюдаются сонливость, разбитость, нистагм и другие побочные явления. При повторном применении барбитуратов возможно развитие психологической и даже физической зависимости, аналогично с наркотической «ломкой».

Беспокойство является нормальной реакцией на стресс, и медикаментозную терапию следует начинать только в случаях чрезмерного беспокойства, которое делает невозможным нормальную жизнедеятельность. Длительный прием… неэффективен, его следует избегать… Кратковременное использование (менее двух недель) минимизирует риск развития лекарственной зависимости… Элементарное обсуждение причин, вызвавших бессонницу и беспокойство, а также информирование пациента о недостатках медикаментозной терапии часто позволяет помочь пациентам, не прибегая к назначению лекарственных препаратов.

Назначение снотворных средств должно проводиться только специалистом, после того, как он определит причину бессонницы, выявит наличие противопоказаний к тем или иным лекарствам и сделает заключение об общем состоянии пациента [2] .

Источник:
Снотворные средства
Снотворные средства (от лат. hypnotica ; син. гипнотические средства, уст.) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0

CATEGORIES