Как успокоить пожилого человека

Как вести себя с больными деменцией: практические рекомендации

Как вести себя с больными деменцией: практические рекомендации

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха»
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Деменцию часто называют «болезнью стариков». В русском языке до сих пор бытует термин «выжил из ума». С возрастом кора мозга истончается, а нарушение мозгового кровообращения или обмена веществ в тканях мозга, (например, при болезни Альцгеймера), усугубляют проблемы. Как ни печально, современная медицина куда больше знает о том, как бороться с немощью телесной, чем с немощью рассудка, и зачастую на попечении родственников оказывается еще относительно активный пожилой человек, требующий постоянного присмотра из-за деменции. О том, как вести себя ухаживающим за такими людьми, мы и поговорим.

В литературе очень много пишут о том, что происходит с нейронами и сосудами, оперируют терминами наподобие «ухудшение кратковременной памяти», «агрессивность», но мало пишут о том, как же себя ощущает сам больной.

Чтобы облегчить общение и не доводить до срыва ни себя, ни пожилого человека, ухаживающий за больным с деменцией должен запомнить: сам пациент не осознает ни происходящих с ним изменений, ни собственной болезни.

Помните, в старом мультфильме «Тайна третьей планеты» было растение-зеркало, состоящее из многих и многих слоев пленок, которые не только отображали, но и фиксировали происходящее? И когда сорванное растение начало вянуть, а пленки – отмирать, начиная с поверхностных, самых поздних, в зеркале можно было увидеть прокручивающийся в обратную сторону видеоролик.

Примерно так же ведет себя память больного деменцией. Недавние события не запоминаются вовсе, а те, что произошли раньше и оставшиеся в долговременной памяти, постепенно «стираются», причем от конца к началу. Словно разматывается старая кинопленка, причем «просмотренные» кадры исчезают навсегда. Пока не остается младенец с его инстинктами. И бесконечно права древняя поговорка о том, что старый – что малый.

Представьте себе: вы просыпаетесь в незнакомом месте, где «все другое – люди, вещи, стены…». Рядом какие-то незнакомые личности, с навязчивой и неприятной настойчивостью называющие себя вашими родственниками, хотя вы точно знаете, что впервые в жизни этих людей видите. Причем эти странные личности почему-то считают себя вправе указывать вам, что делать, что надеть, когда мыться и что поесть. Или вообще не кормят! На самом деле, из-за того, что текущие события не запоминаются, на поздних стадиях деменции люди просто не помнят, что недавно ели. Но они-то этого не осознают.

Вы хотите домой, ищете дверь – но вас не пускают. По-прежнему уверяя, что на самом деле вы находитесь в кругу любящих родных людей. И даже зеркало над вами издевается: вместо юной красивой девушки или ладного крепкого мужчины показывая старую морщинистую развалину. Или и вовсе в комнате какой-то чужой человек, который над вами издевается, передразнивая каждый жест. Да, больные деменцией часто пугаются зеркал или не понимают, что это, считая, что в комнате чужой.

Вы бы не испугались? Не стали активно отказываться от непрошеной заботы каких-то самозванцев? Не рвались домой к любимым родителям?

Говорить о любви и внимании легко. Гораздо труднее оставаться внимательным и любящим, когда уже нет сил, а когда-то родной и близкий человек как будто специально издевается, каждые две минуты переспрашивая, кто вы, собственно такой, и что здесь делаете. Или в триста пятый раз рассказывает про Люську, с которой вчера танцевали в клубе. Или «назло вам» ходит в штаны.

Возможно, вам станет легче, если вы поймете: больной не издевается. Он действительно не помнит, кто вы, и что рассказывал пять минут назад, а его мозг, как у маленького ребенка, не сознает, что нужно проситься на горшок. И так далее. Старайтесь уходить от открытых конфликтов, если не получается с интересом поддакивать — вежливо кивайте. Не можете уйти от ответа на вопрос, кто вы – выберите что-то нейтральное «я по хозяйству помогаю». В конце концов, это правда. С определенной точки зрения.

И, переходя к более конкретным вещам:

  • Говорите короткими и простыми предложениями. С маленькими детьми мы так общаемся интуитивно. С пожилыми больными придется научиться делать это осознанно.
  • Говорите не торопясь и отчетливо.
  • Говорите громко, но не кричите – крик искажает звучание слов.
  • Говорите конкретно. Не «тоска зеленая одолела», а «мне грустно».
  • Общайтесь целенаправленно. Брошенную мимоходом фразу человек может не осознать.
  • Прежде, чем начать говорить, добейтесь зрительного контакта. Кстати, многим лучше слышать помогают очки – видя артикуляцию, люди лучше воспринимают речь.
  • Не перескакивайте с темы на тему.
  • Дайте человеку время осмыслить информацию.
  • Если есть возможность, укажите на предмет, о котором идет речь.
  • На время разговора выключите телевизор или радио.
  • Не задавайте вопросы о недавних впечатлениях. Их нет.
  • Мебель и занавески по возможности должны быть яркими, но без узоров.
  • По возможности выделите ярким цветом или крупными наклейками двери в ванную и туалет – так больному будет легче их запомнить.
  • Посуда должна четко выделяться на фоне кухни – но, опять же, без мелких узоров, которые часто «путают» больных, вызывая зрительные иллюзии.
  • Если человек нервничает от вида зеркал (не обязательно, но бывает) – завесьте их.
  • Некоторых больных телевизор успокаивает – главное, чтобы видеоряд и звуковое сопровождение не требовало постоянного длительного внимания. Например, подойдут ролики с пейзажами под музыку. Некоторых пугает – тогда лучше его убрать.
  • Постарайтесь уменьшить шум в помещении. Некоторые больные не в состоянии сами осознать и сказать, что радио/музыка/телепередачи их утомляют.
  • Оборудуйте санузлы поручнями (желательно контрастного цвета, чтобы они бросались в глаза). Если вы делаете ремонт, сделайте в санузлах противоскользящую поверхность. Если такой возможности нет,
    положите резиновые коврики.

До тех пор, пока человек в состоянии делать самостоятельно хоть что-то – пусть делает. Полить цветы, почистить картошку, налить себе воды. Чем больше стимулов получает мозг, тем медленнее происходит деградация.

Чаще поите. Пожилые люди в деменции не помнят о том, что нужно пить, а обезвоженность ухудшает их состояние.

Чаще используйте невербальное общение: улыбки, «обнимашки». Постарайтесь научиться понимать невербальные сигналы больного. Чем дальше будет прогрессировать болезнь, тем менее членораздельной будет становиться речь, а со временем и все общение станет невербальным.

Рано или поздно у всех, страдающих деменцией, начинается недержание мочи. Запасайтесь подгузниками. И терпением.

Источник:
Как вести себя с больными деменцией: практические рекомендации
Больно и трудно видеть, как любимый человек становится беспомощным. Как вести себя с больным деменцией, чтобы минимизировать стресс для него и для себя?
http://eldercare.ru/kak-vesti-sebya-s-bolnymi-demenciej-prakticheskie-rekomendacii/

Как лечить старческую деменцию?

С возрастом во многих видах жизнедеятельности человека происходят значительные изменения, активность некоторых функций и систем организма снижается. Как это ни печально, но способность к мышлению тоже развивается далеко не в лучшую сторону и в большинстве случаев она сильно ослабевает.

Старческая деменция (ее код по мкб 10 F03) – это слабоумие, которое развивается в преклонном возрасте. Это заболевание несет приобретенный характер и развивается под воздействием многих факторов.

Поскольку эта болезнь очень распространена, будет полезным рассмотреть, как производить лечение в домашних условиях старческой деменции.

Жизнь вместе с болеющим человеком становится очень непростой, так как симптомами этого заболевания часто является излишняя агрессия, частичное или полное отсутствие здравого мышления и спад функций сознания.

Для болеющего пожилого человека кроме лечения необходимо ощущать внимание и заботу близких, а также их желание ему помогать.

Передается ли по наследству старческая деменция? Нет, но в результате поражения мозга она может быть причиной иных заболеваний, в том числе и передаваемых по наследству.

Деменция начинает проявляться незаметно, все её симптомы нельзя характеризовать как яркие.

В основном заболевание развивается постепенно: сначала больной забывает, где оставил свои вещи (чашку, очки, блокнот), забывает выключить кран на кухне или свет в ванной. Зачастую такие люди выходя из дома, забывая куда шли, поэтому легко могут потеряться или заблудиться.

Первыми признаками деменции могут быть:

  1. Возникает тремор или плохая моторика рук: пальцы плохо слушаются, предметы могут выпадать из рук.
  2. Также появляются признаки инфантильности и дурашливости в повседневном поведении. Налицо нарушения речи: больные очень часто «заговариваются», могут забыть мысль на середине предложения, про что говорили в начале, и тому подобное.
  3. Ярким признаком является то, что больной небрежно относится к вопросам личной гигиены, например, не чистит зубы, не причёсывается, забывает надеть часть одежды и так далее.

При ярко выраженной старческой деменции во время разных стадий заболевания происходит психопатизация личности заболевшего, то есть усиление проявление черт характера.

Например, подозрительные люди становятся параноиками, если человек в жизни был довольно скуп, то при начале болезни эта черта характера превращается в чрезвычайную жадность.

Как правило, появляются такие особенности характера, как:

  1. Эгоцентризм.
  2. Склонность к патологическому собирательству.
  3. Истерические эпизоды.
  4. Неряшливость.
  5. Циничность.
  6. Суетливость.
  7. Гиперсексуальность.
  8. Сужение круга интересов и тому подобное.

У людей, страдающих этим недугом, появляются навязчивые идеи о том, что кто-то крадет их вещи, что их преследуют. Наблюдаются характерные провалы в памяти: такие больные забывают почти все новые события, зато факты из прошлого могут помнить в мелких деталях.

Больные старческой деменцией уже не могут удерживать в памяти новую информацию, а давние воспоминания с новой силой вытесняют новые.

В дальнейшем наступает амнестическая дезориентация – больной человек теряет ориентиры времени, дат, места нахождения. В конечных этапах болезни пациенты уже не узнают своих близких или же путают их с другими людьми.

Случается, что заболевший деменцией с головой уходит в прошлое и живёт только им. Ему кажется, что он молодой, что в данное время другой год и так далее.

Вот пример такого нарушения памяти: первое, что забывает больной, это то, что он запомнил о себе последним – своё отчество. Дальше он забывает свою фамилию, а в конце концов забывает свое имя.

Нарушается сфера психологии человека:

  • низкий уровень объёма внимания и концентрации;
  • появляются расстройства речи;
  • перестает понимать смысл прочитанного( нарушение письма);
  • нарушаются системы мышления, способность анализировать, формулировать, давать адекватные оценки происходящему;
  • расстройства сна обычно проявляются в долгом дневном сне и ночной бессонницей. В ночное время появляется помрачение сознания. В этот период больной может уйти из дома, в случае, если остается без присмотра родных;
  • в процессе болезни возникают старческие психозы. Могут появляться бред и галлюцинации, паранойя, агрессия, резкое ограничение объема сознания, частые смены настроения (от депрессии до эйфории ), двигательные беспокойства.

Факторы, способствующие развитию старческой деменции

Нельзя однозначно сказать, что существуют конкретные факторы, провоцирующие данное заболевание.

Так как при похожих обстоятельствах у одних людей заболевание активно развивается, а у других способность ясно мыслить сохраняется на всю жизнь.

Но все же существуют состояния, которые повышают риск появления и развития старческой деменции. Вот некоторые из них:

  • систематическое повышенное или пониженное артериальное давление;
  • опухоли головного мозга;
  • перенесенные инсульты и инфаркты;
  • генетическая склонность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки.

Приняв во внимание причины развития этого заболевания, специалисты приходят к выводу, что они связаны с нарушением движения крови в кровеносных сосудах головного мозга и невозможностью создания синапсов между нейронами.

А это уже приводит к нарушению нормальной работоспособности серого вещества, что влияет на расстройство речи, изменениям в характере и памяти человека.

Курение и употребление алкоголя также способствуют развитию деменции у престарелых людей. Стареющий организм в зрелом возрасте и так работает под сильной нагрузкой и уже не способен как в молодые годы бороться с токсическим эффектом алкоголя и сигарет.

Отказ от этих вредных привычек является необходимым условием эффективного лечения старческого слабоумия, но добиться такого шага от пациента бывает очень непросто из-за серьезных нарушений в психическом состоянии.

Как вести себя с больным человеком, который страдает сенильной деменцией?

Как бороться со старческой деменцией, не прибегая к врачебной помощи? Для облегчения тяжелого состояния человека с деменцией следует, прежде всего, постараться:

  • как можно больше оградить его от всяческих стрессов;
  • резко не менять условий проживания больного;
  • стараться закрывать глаза на все неприятные моменты, касающиеся его поведения, с которыми, скорее всего, могут мириться любящие родственники.

Замечено, что чаще всего ухудшение состояния больного деменцией происходит именно в случаях лечения пациента (особенно принудительного) в условиях стационара.

Возможна организация должного ухода за больным также и в домашних условиях, но только тогда, когда пожилой человек не переживает тяжелую стадию болезни или же находится в таком состоянии, при котором больной деменцией не представляет опасность ни для себя, ни для окружающих.

Если говорить о начальных стадиях старческой деменции, в этом помогут вам предельно простые, но обязательные для выполнения правила:

В некоторых случаях пожилым людям со старческой деменцией помогает ароматерапия с применением расслабляющих и успокаивающих эфирных масел.

Прекрасный эффект может оказывать и сеанс прослушивания легкой классической музыки пожилыми людьми.

Как лечить старческую деменцию? Вообще, лечится ли она? Конечно же! Лечение старческой деменции можно производить как в домашних условиях, так и медикаментозно.

При старческой деменции больному следует обеспечить регулярный приём таких препаратов, как:

  • успокоительные препараты;
  • седативные препараты;
  • снотворные средства;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • средства, которые улучшают кровообращение в мозгу и замедляют распад клеток.

Например, очень часто врачи выписывают Фенозепам, препарат, который купирует симптомы бессонницы, тревоги и другие психотические состояния.

Также широко используется Актовегин, способствующий насыщению кислородом клеток мозга. Препарат Ривастигмин замедляет процесс разрушения клеток, улучшает концентрацию внимания и память.

Поскольку при сенильной деменции в первую очередь страдает память, эффективным методом может стать употребление народных средств, направленных на улучшение и восстановление памяти.

Итак, чем лечить память? Ниже представлены несколько самых популярных рецептов народных средств для лучшей работы памяти у больных деменцией.

Продолжительность жизни пожилых людей с диагнозом «деменция» или в каком возрасте ее ждать

Исследователи Кембриджского университета выяснили продолжительность жизни больных с установленным диагнозом «сенильная деменция».

Сколько живут такие больные, со слов ученых, в большинстве своем зависит от внешних факторов, однако в среднем цифра колеблется 4,5-5 лет.

Зависит ли развитие деменции от пола человека? По этому поводу данных никаких нет, поэтому, скорее всего, как у мужчин, так и у женщин, шансы заболеть сенильной деменцией практически одинаковые. Какие именно?

Данные статистики подтверждают, что старческая деменция у людей возрастом от 60 до 69 лет встречается приблизительно в 2% случаев, а уже после 80-ти ей подвержены до 20% пожилых.

А к 90 годам шансы заболеть деменцией возрастают аж до 45%. Однако следует отметить, что вышеприведенные цифры достаточно приблизительные.

Если говорить о том, сколько же живут пожилые с деменцией, необходимо подчеркнуть, что умерших конкретно от этого заболевания очень мало. Однако больше всего пожилые погибают от несчастных случаев, которые связаны с особенностями этой болезни.

Как избежать старческой деменции? Для того, чтобы приостановить или же скорректировать развитие слабоумия, можно использовать народные средства:

  1. При терапии атеросклероза принимайте настойку лофанта анисового, плодов боярышника, диоскореи кавказской.
  2. Регулярно принимайте фолиевую кислоту, витамины группы В. Употребляйте как можно больше свежей черники, зимой варите из сушеных ягод витаминные отвары.

Всем пожилым рекомендовано вести здоровый, активный образ жизни: побольше гулять, дыша свежим воздухом.

Стараться не унывать, не впадать в депрессию, развивать свой интеллект. Именно тогда у вас появятся все шансы того, что старческая деменция обойдет вас стороной.

Похожие статьи:

  1. Как лечить склероз сосудов головного мозга в домашних условиях?Склероз сосудов головного мозга – это системное заболевание, которое в.
  2. Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга?Атеросклероз считается довольно опасным заболеванием, которое может привести к опасным.
  3. Как лечить выпадение прямой кишки?Выпадение прямой кишки считается достаточно серьезным состоянием, которое может возникать.

Источник:
Как лечить старческую деменцию?
Лечение старческой деменции в домашних условиях. Первые признаки и симптомы старческой деменции. Как вести себя с больным деменцией? Лечение деменции
http://lechenie-narodom.ru/starcheskaya-dementsiya-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Как сохранить душевное равновесие, если у вашего родственника старческая деменция

Как сохранить душевное равновесие, если у вашего родственника старческая деменция

Продолжаем разговор о старости и старческой деменции. В первой части этого материала медицинский журналист Даша Саркисян рассказывала, как ухаживать за родственниками со старческой деменцией, теперь настало время поговорить об уходе за собой.

«Причин для истощения несколько, и они разноплановые. Остановимся на двух основных, — объясняет психолог, руководитель сайта о проблемах деменции „Мемини“ Александр Сонин. — Самый „простой“, распространенный случай — связанное с уходом за больным постоянное напряжение.

Вы не можете расслабиться ни дома (родственник всегда найдет способ напомнить о себе), ни на работе (вы думаете: „как он там?“). Спектр решений довольно широкий: от возможности договориться с родственниками о подмене и отправиться с друзьями за город отдохнуть до отправки пациента в специализированное заведение».

Ни в коем случае не забывайте о себе. Если у вас эмоциональное выгорание, депрессия, проблемы с физическим здоровьем, пострадаете не только вы, но и человек, за которым вы ухаживаете.

Первый вариант позволит ненадолго переключиться, но системно проблему не решит. Второй радикален и довольно дорог. Хороший дом престарелых, где будут обеспечены достойные условия, стоит дорого. Если не очень хороший, осознание того, что вы ухудшили качество жизни родного человека, может само быть источником негативных эмоций.

По словам специалиста, опыт показывает, что оптимальный вариант — хорошая сиделка. Вы сохраняете определенную степень вовлеченности в уход, но при этом не загоняете себя постоянной заботой.

«Сейчас, в кризис, когда одни теряют работу и остаются без средств к существованию, а другим из-за инфляции перестает хватать на жизнь, найти сиделку стало даже несколько проще. Особенно в небольших городах», — говорит Сонин.

Помните также, что государство может прикрепить к вам социального работника.

Кроме сиделки и интерната, есть промежуточный вариант — на непродолжительное время воспользоваться услугами специализированной больницы или пансионата. Конечно, лучше предварительно побольше узнать об этом месте и заранее побывать там.

По качеству ухода такие учреждения могут сильно различаться. Кроме того, лучше начать с непродолжительных выходных, чтобы понять, нормально ли переносит родственник смену обстановки и окружения.

Если вы близки к отчаянию и изменить ситуацию, в которой вы находитесь, никак нельзя, постарайтесь изменить образ мыслей. Часто люди в тяжелых ситуациях:

  • Прибегают к сверхобобщению («со мной постоянно случаются какие-то неприятности: то в машине сядет аккумулятор и мы опоздаем к врачу, то я разобью любимую кружку, то новые ходунки окажутся бракованными»). Но на самом деле неприятности случаются не чаще, чем с другими людьми, и у вас бывают вполне удачные дни.
  • Игнорируют положительные моменты (например, недооценивая свою работу по уходу за родственником, говоря себе: «Я могу лучше», лишая себя тем самым права на отдых).
  • Делают преждевременные излишне пессимистичные выводы (например, трактуют случайные события вроде падения родственника как признак быстрого развития болезни).
  • Считают, что они должны отдаваться уходу за родственником полностью, и их собственные желания не стоит учитывать (вы тоже человек, и у вас есть свои потребности, это абсолютно нормально).
  • Обвиняют себя по любым поводам (например, если родственник попал в больницу. Однако практически всем пожилым людям с деменцией рано или поздно требуется госпитализация).

Друзья и близкие не всегда понимают, как именно они могут пригодиться, им будет гораздо проще, если вы скажете: «Я совсем зашиваюсь: ты можешь купить маме вот такие лекарства, погулять с ней или приготовить для нее обед?»

Постарайтесь принять факт, что дальше будет хуже. «Одна из причин истощения — неадекватные ожидания, — поясняет Александр Сонин. — Бывает, человек не понимает — в новых условиях ему следует принять, что каждый новый месяц будет сопровождаться новыми свидетельствами постепенной деградации навыков ухода за собой, общения и так далее. Будет деградировать и личность больного».

«Бороться с неизлечимой болезнью, не принимать естественный ход событий, — это способ довести себя до истощения. Я не призываю к равнодушию и бездействию — с болезнью можно и нужно бороться», — отмечает психолог.

«Смерть обычно наступает от осложнений, связанных с обездвиженностью, к тому же у пожилых людей в целом снижен иммунитет, — объясняет невролог, заведующий стационаром „Юсуповской больницы“ Сергей Петров. — Может развиться пневмония, мочевая инфекция (которая затем перейдет в пиелонефрит, а дальше в сепсис), пролежни. Обычно инфекции у пожилых людей более тяжелые, инвазивные, быстро текущие. Может быть и так, что у человека параллельно возникнет инфаркт миокарда».

«Самые близкие люди, окружавшие больного, начинают терять его задолго до наступления смерти, — считают специалисты проекта „Мемини“. — Болезнь постепенно убивает личность, которая исчезает как бы по частям, каждый раз вызывая чувство утраты у окружающих. Другими словами, чувство утраты просто растягивается во времени, а потому менее интенсивно после смерти».

Безусловно, в процессе развития болезни близкие переживают много разных эмоций: и злость, и вину, и грусть, и отрицание. Но со временем многие принимают факт, что это болезнь, с которой ничего нельзя поделать. Сотрудники американского Национального института старения в своей статье о конце жизни пациентов с деменцией пишут:

Дарья Саркисян работает в компании, управляющей «Юсуповской больницей»

Источник:
Как сохранить душевное равновесие, если у вашего родственника старческая деменция
Вспоминаем, что, ухаживая за больным, нужно заботиться и о себе. Разбираемся, как это делать.
http://health.mail.ru/disease/Slaboumie_u_vzroslyh_ljudej_i_ljudej_pozhilogo_vozrasta/kak_sohranit_dushevnoe_ravnovesie_esli_u_vashego/

Проявления старческой агрессии: что делать родственникам

Проявления старческой агрессии: что делать родственникам

Старость – время угасания функций всего организма и в особенности головного мозга. Характер в пожилом возрасте у некоторых людей становится сварливым и несговорчивым. Причина этого – наличие солидного букета болезней или перенесенные инсульты. Такие родственники могут стать тяжелой обузой для своей семьи и себя. Что делать в этом случае, как справляться с агрессией близкого человека?

Старческая агрессия может быть как проявлением характера, так и последствиями поражения головного мозга. Причины злобы могут заключаться в следующем:

  1. Геморрагический, ишемический инсульт.
  2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных артерий.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Болезнь Альцгеймера – старческое слабоумие.
  5. Психические заболевания.

Кровоизлияния в головной мозг приводят к гибели нервных клеток. Нейромедиаторов, ответственных за хорошее настроение образуется после инсульта меньше. Собственное бессилие у пожилых вызывает гнев. Характер после сосудистых катастроф часто становится вспыльчивым, тяжелым, и эти изменения почти необратимы.

Атеросклероз, транзиторные ишемические атаки приводят к кислородному голоданию головного мозга (гипоксии), которое негативно влияет на нервные клетки, приводя к их избыточному возбуждению либо торможению, что и приводит к старческой агрессии.

Полезно узнать, как проявляются признаки старческого слабоумия и к какому врачу обращаться.

Почему появляется агрессия после инсульта: причины, механизм развития.

Болезнь Альцгеймера, или сенильное слабоумие, часто сопровождается агрессивностью. Помимо этого, у больных отмечается рассеянность, потеря смысла жизни и мотивации, апатия.

Целостность гематоэнцефалического барьера снижается с возрастом, при черепно-мозговых травмах, хронических интоксикациях алкоголем и другими нейротоксинами. Поэтому возможна атака собственных антител на нервные клетки и разрушение их. К тому же усиливается разрушающее действие токсинов на кору.

Агрессивное поведение иногда связано с психическими заболеваниями – шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, маниями, неврозами навязчивых состояний.

Старческая агрессивность часто сопровождается другими психическими нарушениями. При этом наблюдаются следующие проявления:

  1. Подавленное состояние (депрессия).
  2. Рассеянность.
  3. Скупость.
  4. Раздражительность.
  5. Снижение памяти.
  6. Подозрительность, мания преследования, боязнь отравления.
  7. Инфантильность, беспомощность.
  8. Копролалия – произношение ругательств, пошлостей.
  9. Неуправляемый гнев, неадекватное поведение.

Потеря памяти после инсульта способна приводить к тому, что человек не может вспомнить своих родных и принимает их за чужих людей.

Агрессивность делает пожилого человека опасным для окружающих. В средствах массовой информации сообщали о случаях, когда такие люди совершали противоправные действия, приводившие к гибели других. Например, в 1999 году пенсионер убил спасателя МЧС, приняв его за преступника и отрезав трос, на котором тот держался, спускаясь с 12 этажа.

Старческая агрессия вредит как самому больному, так и его родственникам, что может привести к плачевным и даже трагичным последствиям. Поэтому необходимы решительные действия. Прежде всего нужно обратиться к врачам: геронтологу, психологу, невропатологу, психиатру. При неконтролируемом гневе у пожилых родственников, близким людям справиться в одиночку с проблемой становится проблематично.

Что делать родственникам человека со старческой агрессией? Если гнев неуправляем, то необходимы следующие меры:

  1. Проконсультироваться с врачом, который назначит антипсихотические и успокаивающие препараты, снотворные.
  2. Изолировать от опасного человека детей и других домочадцев: переехать либо отдать больного в дом престарелых.
  3. Стараться не вступать в открытый конфликт, сглаживать острые углы при общении, не обижаться, ведь родственник болен. Методика психологического айкидо М.Литвака подойдет для этих целей.
  4. Лечить соматические заболевания, имеющиеся у пенсионера: ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, запоры.
  5. Ограничивать до минимума прием возбуждающих напитков (кофе, чая, какао) и продуктов с глутаминовой кислотой.

Без рецепта доступны следующие лекарственные средства:

  1. Ноотропные препараты (Анирацетам, Пирацетам, Ноопепт).
  2. Агонисты ГАМК.
  3. Медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение.
  4. Растительные седативные средства.
  5. Натуральный антидепрессант с гепатопротекторным действием Гептрал.

Ноотропные препараты уменьшают интенсивность гипоксических процессов в мозге, постепенно улучшают память.

Агонисты гамма-аминомасляной кислоты, например, Аминалон, Пикамилон благоприятно влияют на настроение, снижают повышенную возбудимость нервной системы. Восстанавливают нормальный сон, способствуя отдыху головного мозга.

Средства для улучшения мозгового кровообращения, такие как Стугерон (Циннаризин), Ницерголин (Сермион), Кавинтон, расширяют сосуды, обеспечивая доступ кислорода.

На заметку: симптомы и лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга у больных различного возраста.

Полезно прочитать, как проявляются симптомы поражения лобной доли мозга: причины развития агрессии и неадекватного поведения.

Растительные успокоительные средства (настой хмеля, настойка пустырника, валерианы, пиона) уменьшают вероятность проявления агрессии. Их можно добавлять в чай и другие напитки.

Гептрал – гепатопротектор, обладающий антидепрессивным эффектом. Улучшает настроение у пожилых, стимулируя выработку гормонов радости. Заболевания печени способны повлиять на эмоциональное состояние человека, вызвав немотивированную агрессию и неудовлетворенность.

Антигипоксанты: Мексидол, Актовегин, Липоевая кислота повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии головного мозга, вызванной атеросклерозом, сердечными заболеваниями. Старческая агрессия при этом снижается, настроение улучшается.

Старческая агрессия может быть одним из симптомов психических заболеваний, которые требуют серьезного лечения. В этом случае необходимы антипсихотические и противотревожные препараты. Для их назначения следует обращаться к врачу. Самостоятельное лечение пожилого родственника может привести к осложнениям основного заболевания.

Источник:
Проявления старческой агрессии: что делать родственникам
Старческая агрессия может быть как проявлением характера, так и последствиями поражения головного мозга. Лечение пациентам назначают после установления причины.
http://golmozg.ru/zabolevanie/starcheskaya-agressiya.html

Уход за пожилыми людьми… Советы психолога

В проекте «Помогающий диалог» я читала лекцию «Если вы ухаживаете за своим пожилым родственником… Советы психолога», материалы лекции проведены в статье.

Когда возраст или болезнь человека не разрешают ему самостоятельно заботиться о себе, тогда родственникам, ухаживающим за ним, приходится менять привычный образ жизни и сталкиваться с новыми задачами и ситуациями.

Это повышенная эмоциональная нагрузка и напряжение, усталость из-за тяжелой однообразной неоплачиваемой работы по уходу, ощущение нехватки сил и времени, привязанность и несвобода, беспомощность из-за присутствия рядом со страдающим человеком, ожидание и страх конца, раздражение и злость, чувство вины за раздражение, усталость.

Повышенная ежедневная нагрузка сказывается на настроении, вызывает напряжение и недопонимание между членами семьи.

Бабушка прожила 101 год, после 70 лет она потеряла ногу выше колена, передвигалась на костылях, потом со стульчиком, на инвалидной коляске, последнее время она не могла самостоятельно передвигаться. Всей семье было непросто, а особенно матери, которая ухаживала за бабушкой.

Однажды, в сердцах она сказала: «Если со мной будет также – отвези меня в дурдом». Это не было реальной просьбой, это было выражение крайнего отчаяния и усталости.

История из жизни

Я считала себя хорошей дочерью и внучкой, взрослым и крепким человеком. До тех пор, пока не столкнулось с необходимостью ухода за старенькой бабушкой, со дня на день, без надежды на улучшение, присутствуя рядом с медленно угасающим человеком.

Тогда пришлось искать ответы на вопросы:

  • Как установить баланс между заботой о близком человеке и заботой о собственных эмоциональных и психологических ресурсах?
  • Как продолжать видеть в пожилом человеке человека, а не «капризного старика»?
  • Как понять, что происходит с пожилым, каковы его особенности?

Уход за пожилыми людьми — первое воспоминание от этих слов — об эмоциональной усталости. Считается, что эмоционально устают только молодые мамочки с младенцами, либо сотрудники на сложной работе – учителя, врачи, диспетчеры. Уход за пожилыми людьми эмоционально истощает. У младенца есть перспектива – расти и становится самостоятельным, работу можно сменить, а у пожилого человека – нет перспектив, и его не «сменить» как работу.

Эмоциональную усталость и истощение называют эмоциональным выгоранием.

Суть эмоционального выгорания в том, что однообразная деятельность или общение перестают радовать, начинают вызывать раздражение. У человека появляется нежелание ухаживать за пожилым, злость, отвращение и внутреннее напряжение. Кроме психологической реакции появляются соматические проявления: головная боль, боли в сердце, обострение хронических заболеваний.

  • Рутина
    Человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых действий, вызывающих при этом негативные эмоции. Это могут быть прогулки с инвалидной коляской, которая с трудом втискивается в лифт и «скачет» по ступеням, это уборка и проветривание помещения, в котором поселяется «запах старости», это необходимость соблюдать режим кормления и прочее. Рано или поздно случается душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок.
  • Переживания за жизнь и здоровье другого человека
    Жизнь с больным человеком, который страдает, и нет радостных перспектив впереди, или со стариком, который просыпается и шуршит по ночам, или постанывает, все это способствует эмоциональной усталости.
  • Ссоры с членами семьи
    Если в семье есть ссоры, разные мнения насчет того, кому необходимо ухаживать за пожилым родственником, или другое недопонимание – это вызовет усталость, грусть, досаду или обиду у любого человека.
  • Перфекционизм
    Серьезное и скрупулёзное отношение к своим обязанностям, постоянное «выкладывание себя». Даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать все как можно лучше.

Усталость, как и стресс, имеет неприятное свойство – она накапливается. Появляются первые симптомы перегрузки — раздражение на пожилого родственника или раздражение на всех вокруг, затем появляется небрежность в отношении себя и других, ошибки, опоздания и «забывания», и позже приходят равнодушие, жесткость и цинизм.

Стадии эмоциональной усталости от ухода за пожилым родственником проходят медленно. Проходит время, человек утрачивает постепенно эмоциональную и физическую энергию, становится недовольным собой и такой жизнью, перестает понимать и сочувствовать пожилому родственнику.

Первые этапы выгорания выглядят безобидно – это энтузиазм, надежда на выздоровление, желание справиться самостоятельно.

Потом начинается небрежное отношение к собственным потребностям, после того как много недель и месяцев человеком двигала надежда. Человек пренебрегает личными потребностями – не оставляет себе свободного времени, не занимается физкультурой, меньше встречается с друзьями. Если не подпитывать собственные жизненные опоры – тело, общение с друзьями, отдых и хобби, работа (некоторые увольняются, чтобы ухаживать за родственником, лишая себя еще одной жизненной опоры), то наступает физическое и эмоциональное истощение.

На следующей стадии у человека нет времени для урегулирования конфликтов, он их вытесняет и перестает воспринимать. Он не замечает, что на работе, дома или с друзьями появляются разногласия. Перестают приглашать в гости, другим людям с ним становится не интересно, скучно. Тогда включаются защитные процессы в психике – происходит дегуманизация — реакции злости, ненависти и обиды на пожилого родственника или на обстоятельства. Таким образом, психика защищается от постоянного стрессового воздействия и с помощью негативных эмоций заставить организм избежать деятельности, чтобы противостоять истощению.

Поскольку избежать не удается, то отношения с пожилым родственником отягощаются отвержением, отталкиванием.

Если ситуация остается неизменной, то утрачиваются чувства в отношении себя. Люди уже не чувствуют себя, живут как машины, роботы, которые не могут остановиться. На последней стадии человек сломлен, и заболевает — телесно и психически, переживает отчаяние, присутствуют суицидальные мысли.

Разгрузка:
Работа с синдромом выгорания начинается с разгрузки. Как уменьшить цейтнот? Как разделять ответственность с другими родственниками? Просить помощи или нанять сиделку раз в неделю, или чаще? Как ставить реалистичные цели?

Это серьезная тема для обсуждения в семье. Как организовать уход за пожилым человеком таким образом, чтобы поделить обязанности между родственниками и социальными службами насколько это возможно.

Люди с синдромом выгорания не всегда готовы разрешить себе сиделку для пожилого или «напрячь» родственников.

Проект «Помогающий диалог» оказывает бесплатную психологическую помощь семьям, с пожилыми людьми (рожденными до 1945 года). С психологом обсуждаем вопросы профилактики и лечения эмоционального истощения людей, ухаживающих за пожилым родственником и другие психологические трудности.

Личное время – это не эгоизм, а право на жизнь: читать, гулять, общаться с друзьями, получать удовольствие от бытия.

При работе с семьями, ухаживающими за пожилым родственником, иногда приходится напоминать простые понятные вещи – это ответы на вопрос «откуда берутся силы жить»? Силы приходят от питания, сна, отдыха, общения и, наоборот, одинокой прогулки, работы, любви и увлечений.

Человек есть то, что он ест.
Лю?двиг Андре?ас фон Фейерба?х, немецкий философ

Основную энергию для тела дает пища. Обратите внимание, как вы питаетесь? Перекусываете ли «пополам с телевизором», или нет? Равномерное ли питание: диетическое, включает витамины, минералы, растительную пищу.

Большое значение имеет соблюдение распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Не менее полезны физические нагрузки — пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, физическая активность – ходьба, плавание, гимнастика, йога.

У каждого человека индивидуальные источники положительных эмоций: кошки или собаки, дети или внуки, посещение театра и выставки, общение с друзьями, рисование, пение, прогулки.

При продолжительном стрессе усиливается эмоциональное истощение, добавляются угрызения совести в результате вспышек неконтролируемого раздражения. Все это не способно подпитать организм энергией. Энергия приходит от тела и положительных эмоций. В отрицательных эмоциях – злости, обиде, ярости тоже много энергии, но после них наступает истощение.

Забота о себе включает заботу о теле и душе, а душа любит творить. Займитесь потихоньку чем-то новым, урывая для этого время. Научитесь вышивать крючком, играть на гитаре, выучите новые песни, овладейте навыками садовода — огородника, пишите стихи или прозу.

В книге «Возраст счастья» описаны вдохновляющие истории пожилых людей, которые проявляют интерес и активность. Например, Робер Маршан серьезно занялся велосипедом в 1978 году, в возрасте 67 лет. Отметил столетний юбилей на велотреке, проехав 23,2 километра за 60 минут. Из-за Маршана Международному союзу велоспорта пришлось создать новую соревновательную категорию: «мастер велоспорта старше 100 лет».

Важно общаться на темы, не касающиеся ухода – про детей, семью, искусство, кино, любовь.

Вместе с тем, есть особенности пожилых людей, которые надо учитывать и понимать, чтобы возникало меньше негативных эмоций и раздражения.

Видеоролик стихотворения «Капризный старик». История стихотворения, которую мне удалось «накопать» в интернете:

Ролик идет на английком языке, есть варианты в сети на русском, но они мне не очень нравятся, теряется пронзительность из-за художественного перевода в угоду рифмы. Поэтому ролик на английском, но ниже есть дословный перевод этого стихотворения.

Госпитализм и выученная беспомощность пожилых людей

В психологии есть понятие выученной беспомощности. Это такое состояние, при котором человек не может выйти, покинуть, справиться, что-то сделать с неприятной ситуацией, хотя имеет такую возможность. Оно сопровождается потерей чувства свободы и контроля, неверием в возможность изменений и в собственные силы, подавленностью и депрессией.

Еще один вариант этого феномена, в случае, когда он возникает в результате длительного пребывания в больнице – госпитализм. Люди с госпитализмом, после выписки из больницы не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, так как они научились быть беспомощными, не способными повлиять на события своей жизни, даже время обеда не зависело от них. И после выписки такой человек с трудом может сделать себе простой бутерброд или помыть посуду.

Возникает такое состояние в результате длительной невозможности повлиять на обстоятельства. Это как при травме, например, ноги, после гипса, трудно ходить, надо расхаживать ногу, заново учиться ходить.

При уходе за больным важно не делать все за него, хотя так может быть проще. Иначе он учиться быть беспомощным.

Мне проще самой покормить ее (бабушку), чем ждать, когда она поднесет ложку ко рту, уронит половину…
Из терапевтической беседы

Такой подход постепенно учит человека быть все более и более беспомощным, закрепляет за тем, кто ухаживает за больным все больше обязанностей.

Установите правила и задачи для больного и для себя, не «завязывайте за него шнурки», пусть как можно дольше делает это самостоятельно. Это в конечном итоге высвободит ваше время и позволит человеку с ограниченными возможностями чувствовать себя лучше, активнее.

Также как ребенок сначала что-то делает с родителем, потом сам научается справляться, так и пожилой, наоборот, как можно дольше делает что-то самостоятельно. Чем дольше пожилой остается самостоятельным, тем более он удовлетворен жизнью.

Особенность

Трудности концентрации внимания

Раздражительность, гнев или, наоборот, слезливость, плаксивость

Неадекватные суждения, высказывания, бредовые убеждения

Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность

Неуверенность в себе

Рекомендация близким

Быть кратким, повторять сказанное

Сохранять стабильное эмоциональное состояние, не вступать в спор, не обострять дискуссию

Переводить тему, не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить, не спорить, но и не поддерживать бредовые высказывания

Относиться как симптому болезни (то есть не винить за холодность, также как, например, не виним за близорукость)

Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение

Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить пожилого человека

Относиться с пониманием к тому, что пожилой забывает, дезориентирован, не знает, что надо делать и что происходит, где он, сколько времени и что нужно сейчас делать?

Семейный уход за пожилыми людьми, многие из которых имеют хронические и часто неизлечимые заболевания, имеет риск в отношении здоровья и самочувствия самих помощников. Это тяжёлое испытание, приводящее к чувству бессилия, неверия в себя, изоляции, постоянному чувству усталости, к психосоматическим расстройствам, ощущению себя чуть ли не роботами с притуплением сочувствия, гневливостью – по существу, к переходу в состояние хронической депрессии.

В группе взаимной поддержки человек получает нужные знания по своей проблеме, получает душевную поддержку, поддерживает других, находит новые решения, по-новому смотрит на свою жизнь, по-новому оценивает свои дела, находит новых друзей.

Психологи проекта «Помогающий диалог» оказывают помощь на дому, проводят индивидуальные и семейные консультации, направленные на улучшение внутрисемейного климата и внутрисемейных отношений.

Цель проекта — улучшение психологического состояния близких помощников пожилого человека, и самих пожилых, подтверждение ценности его жизни, укрепление связи поколений с помощью внутрисемейного общения, биографической терапии, мероприятий с участием членов семьи разных возрастов, психологической переработки жизненного опыта.

Источник:
Уход за пожилыми людьми… Советы психолога
В проекте «Помогающий диалог» я читала лекцию «Если вы ухаживаете за своим пожилым родственником… Советы психолога», материалы лекции проведены в статье. Когда возраст или болезнь человека не
http://eshipilova.ru/uhod-za-pojilimi-ludmi/

CATEGORIES