антибиотики при бронхите у пожилых

Бронхит у пожилых людей

Детский и пожилой возраст являются факторами риска для развития бронхита. Бронхит у пожилых людей встречается чаще, потому что начинаются дистрофические процессы в организме, и слизистая оболочка бронхов становится более уязвимой для воспалительных процессов. Выздоровление затягивается, могут образовываться участки ателектаза из-за закупорки просвета мелких бронхов выделяющимся секретом.

У пожилых людей часто бронхит становится осложнением острой респираторной инфекции. Процесс в основном распространяется с носоглотки, постепенно спускаясь вниз. Довольно часто у людей пожилого возраста воспалительный процесс доходит до конечных разветвлений бронхов, что может осложниться пневмонией.

Симптомы острого бронхита у пожилых:

Основные симптомы не отличаются от симптомов бронхита в более молодом возрасте. Однако в целом заболевание проходит более тяжело, самочувствие бывает хуже. Кашель часто бывает болезненным, нередко на первых порах приступообразным. При сильном кашле возможна болезненность в грудной клетке.

Более тяжелое течение в пожилом возрасте может быть обусловлено наличием сердечно-сосудистых заболеваний, а также меньшей подвижностью. Из-за того, что больные мало двигаются, отхождение мокроты хуже, чем в более молодом возрасте, поэтому часты застойные процессы.

При обследовании больного врач слышит сухие хрипы свистящего или жужжащего характера. При рентгенографии изменений обычно не наблюдается. Температура чаще всего повышается незначительно, может не быть изменений со стороны крови.

Особенно опасно такое осложнение острого бронхита, как бронхолит. Среди проявлений выраженная интоксикация, сильное недомогание. Данное осложнение может приводить к легочной и сердечно-сосудистой недостаточности, что грозит тяжелыми последствиями.

Лечение бронхита у пожилых людей зависит от тяжести болезни. При тяжелом течении острого бронхита с повышением температуры и явлениями интоксикации показан постельный режим. Обязательны обильное питье, ингаляции, отхаркивающие и расширяющие бронхи препараты. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты. Антибиотики тоже могут быть назначены, так как нередко присоединяется бактериальная инфекция, ведь организм уже ослаблен и более уязвим.

Постельный режим нужно соблюдать только при тяжелом состоянии. В дальнейшем активное движение просто необходимо для улучшения отхождения мокроты. Хороший эффект дает выполнение упражнений лечебной гимнастики и дыхательных упражнений.

При лечении бронхита в пожилом возрасте обязательно назначаются препараты кардиотонического действия, например, кордиамин. Если есть признаки недостаточности кровообращения, назначаются мочегонные препараты, сердечные гликозиды. Также показаны витамины A, C, B.

Хронический бронхит у пожилых людей чаще бывает у мужчин. При этом заболевании возможны летальные случаи, особенно, когда больному уже за 80.

При хроническом бронхите типичны такие симптомы, как кашель, одышка, жесткое дыхание, хрипы. Развивается хронический бронхит в пожилом возрасте медленно, поэтому нередко диагностируется в уже запущенном состоянии. Тяжесть проявления зависит от глубины поражения бронхов. На начальном этапе воспаление поражает слизистую оболочку. По мере прогрессирования процесса затрагиваются стенки бронхов, перибронхиальная соединительная ткань.

При обычном хроническом бронхите проходимость бронхов остается нормальной, если развивается обструкция, то бронхиальная проходимость нарушается. Это проявляется сильной одышкой, свистящими хрипами.

Основное лечение проводится во время обострения. Оно выполняется примерно так же, как и при остром течении заболевания. Вне обострения проводятся общеукрепляющие мероприятия, обязателен активный образ жизни, посильная физическая нагрузка, физиотерапевтические процедуры. Поддержать здоровье помогает санаторно-курортное лечение.

Лечение хронического бронхита

Заболеваемость хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и хронической обструктивной болезнью легких в наше время непрерывно возрастает. Виной этому рост популярности курения и загрязнение окружающей среды. По прогнозам специалистов в ближайшее время ХОБЛ займет второе место в структуре смертности населения, вытеснив с него раковые заболевания.

Лечение хронического бронхита и ХОБЛ сложное и длительное и потому требует участия квалифицированных специалистов. В этой статье мы опишем современную тактику лечения хронического бронхита и ХОБЛ.

Лечение хронического бронхита Хронический бронхит чаще встречается у взрослых, чем у детей. То, что у детей и лиц молодого возраста называют хроническим бронхитом, на самом деле является либо бронхитом с затяжным течением либо частыми рецидивами острого бронхита, на фоне сниженной реактивности организма. В таких случаях, лечение бронхита должно быть направлено на лечение эпизодов болезни, как это делается при остром бронхите (см. «Лечение острого бронхита»), а также на укрепление защитных сил организма. Тип лечения хронического обструктивного бронхита (ХОБ) и ХОБЛ зависит от этапа развития болезни и от степени нарушения функции внутренних органов.

Первый этап лечения хронического обструктивного бронхита (ХОБ) это отказ от курения. При этом, одномоментный отказ от курения гораздо эффективнее, чем постепенное уменьшение числа выкуриваемых сигарет. Клинические исследования показывают, что отказ от курения облегчает течение даже поздних стадий болезни, а также намного повышает эффективность лечения.

Второй этап лечения ХОБ и ХОБЛ это назначение лекарств расширяющих бронхи. К этой группе лекарств относятся стимуляторы ?2-адренорецепторов (сальбутамол, тербуталин, фенотерол), стимуляторы холинергических рецепторов (ипратропиума бромид, тиотропиума бромид) – эти препараты расширяют бронхи путем стимуляции рецепторов бронхов.

Третий этап лечения хронического обструктивного бронхита (ХОБ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) это назначение лекарств, стимулирующих выделение мокроты. К таким препаратам относятся муколитические и отхаркивающие лекарства, о которых мы уже говорили в разделе о лечении кашля (см. здесь ).

Если в лечении острого несложного бронхита, в первую очередь применяются препараты, изготовленные на растительной основе, то в лечении хронического бронхита растительные лекарств используются весьма ограниченно, а предпочтение отдается синтетическим муколитикам типа АЦЦ, Амброкосол и пр.

Препарат Амброксол (Лозолван) разжижает мокроту и повышает регенеративную способность эпителия бронхов. Одновременный прием Амброксола и антибиотиков в комплексном лечении хронического бронхита особенно эффективно, так как одним из эффектов амброксола является повышение концентрации антибиотиков в мокроте (это повышает эффективность антибиотикотерапии без увеличения дозы антибиотиков).

АЦЦ (ацетилцистеин) тоже разжижает мокроту и облегчает ее выделение из бронхов. При этом АЦЦ обладает и противоокислительным эффектом, что снижает активность воспалительного процесса в легких. Доза муколитических и отхаркивающих препаратов, а также режим их применения при хроническом бронхите назначается лечащим врачом.

Четвертый этап лечения хронического бронхита и ХОБЛ это применение антибиотиков. В настоящее время в лечении хронического бронхита и его обострений все чаще используются препараты из группы защищенных пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой) или антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Чаще всего антибиотики выписываются в формах для приема внутрь, это делает возможным лечение пациента на дому и исключает риск многих осложнений. Тяжелые формы хронического бронхита лечатся при помощи парентерального введения антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются в начале лечения хронического бронхита или во время его обострений. Длительность лечения зависит от тяжести болезни и от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно курс лечения антибиотиками длится 7-14 дней.

Считаем нужным заметить, что эффективность лечения во многом зависит от желания пациента сотрудничать с врачами в целях сохранения собственного здоровья. Для успешного лечения необходим полный отказ от курения и соблюдение всех рекомендаций врача относительно режима и тактики лечения. Своевременное обращение к врачу также является залогом успешного лечения.

Источники:
Бронхит у пожилых людей
Бронхит у пожилых людей имеет свои особенности, которые обусловлены возрастными процессами. Заболевание протекает в более тяжелой форме, чаще бывают осложнения.
http://obronhah.ru/bronxit-u-pozhilyx-lyudej-2.html
Лечение хронического бронхита
Заболеваемость хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и хронической обструктивной болезнью легких в наше время непрерывно возрастает. Виной этому рост популярности курения и загрязнение
http://www.polismed.ru/bronch-post001.html

COMMENTS