антибиотики нового поколения

Антибиотики нового поколения

Появившись в начале 20 века, антибиотики спасли миллионы жителей. Современные антибиотики применяются для лечения широкого спектра заболеваний, включая чуму и раковые опухоли.

Название «антибиотик» имеет греческое происхождение и буквально означает «против жизни».

Основное назначение антибиотика – уничтожение или подавление жизнедеятельности (роста и деления) патогенных клеток: прокариотических или простейших возбудителей заболеваний. Одновременно антибиотики угнетают и полезную микрофлору организма.

Антибиотик – антибактериальный препарат растительного, животного или микробного, то есть естественного, происхождения.

Противобактериальные препараты синтетического происхождения называются антибактериальными химиопрепаратами. Антибиотики естественного происхождения и антибактериальные химиопрепараты сегодня объединяют под общим понятием «антибиотик».

Разные виды антибиотиков по-разному воздействуют на живые клетки бактерий. Некоторые вызывают их гибель. Другие препятствуют их жизнедеятельности, предоставляя иммунным силам организма самостоятельно уничтожить оставшиеся болезнетворные микроорганизмы.

Антибиотики используют при лечении заболеваний, имеющих бактериальную природу, то есть вызванных появлением и распространением в организме патогенных болезнетворных микроорганизмов.

Современные антибиотики широкого спектра действия используют для лечения большого числа заболеваний: бронхит, пневмонию, ангины, воспаление легких, туберкулез, пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы, раковые опухоли, гнойные поражения органов и тканей, венерические заболевания и др.

Бесполезно лечить антибиотиками болезни вирусного происхождения: гепатиты, грипп, герпес, ветрянку, корь, краснуху.

Александр Флеминг считается первооткрывателем антибиотиков. В лаборатории ученого споры плесени случайно попали в пробирку со стафилококками. Через несколько дней ученый обнаружил, что разросшаяся плесень уничтожила стафилококки. В то время научный мир счел открытие Флеминга неубедительным и бесперспективным.

Английский биохимик Эрнст Чейн сумел впоследствии извлечь пенициллин в чистом виде и наладить производство медицинских препаратов на его основе в 40-х годах ХХ века. Промышленное производство пенициллина началось по окончании Второй мировой войны.

В 1942 году в СССР появился аналог пенициллина, более эффективный и дешевый, чем английский препарат.

Сегодня существует более 30 групп антибактериальных препаратов.

Современные антибиотики последнего поколения различаются по происхождению и механизму воздействия на микроорганизмы. Соответственно, их применяют при лечении разных видов болезней.

Именно пенициллины были первыми антибиотиками, выработанными из грибов Penicillium. Их активно применяли с конца 40-х годов ХХ века. Пенициллины произвели революцию в медицине, поборов многие, прежде неизлечимые, болезни, например чуму и оспу.

Пенициллины имеют бактерицидный эффект, который проявляется в том, что они препятствуют выделению фермента пептидогликана – основного компонента стенок бактерий. Без данного фермента бактерии погибают. Сегодня, как и 70 лет назад, пенициллины широко используются во врачебной практике.

Бактерии постоянно модифицируются, приспосабливаясь к лекарственным препаратам. Пенициллиновые антибиотики широкого спектра действия нового поколения защищены клавулановой кислотой, тазобактамом и сульбактамом, которые не позволяют бактериям воздействовать на антибактериальный препарат.

В числе недостатков пенициллиновых антибиотиков – аллергические реакции на его компоненты. Некоторым людям пенициллины противопоказаны, поскольку вызывают сильные аллергические реакции, включая отек гортани, который может привести к смерти от удушения.

Пенициллины естественного происхождения синтезируются грибами. Спектр их воздействия на микроорганизмы узок и они не защищены от ферментов, которые выделяются некоторыми болезнетворными бактериями.

Пенициллины полусинтетического происхождения устойчивы к ферментам, производимым бактериями – пеницилиназам: оксациллин, ампициллин, амоксициллин, метициллин, нафциллин.

Пенициллины широкого спектра действия: мезлоциллин, азлоциллин, мециллам.

β-лактамные препараты синтетического и полусинтетического происхождения, которые резистентны к ферментам, производимым бактериями.

Так же, как и пенициллины, цефалоспорины провоцируют аллергические реакции организма.

В настоящее время производится несколько поколений цефалоспоринов.

1 поколение: цефадроксил, цефалексин.

2 поколение: цефуроксим (аксетил), цефаклор.

3 поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефтизадим, цефоперазон, цефтибутен.

4 поколение: цефепим.

Эти препараты применяют при лечении тяжелых заболеваний носоглотки и уха, пиелонефрита, гонореи, а также при проведении хирургических операций для профилактики осложнений.

На данный момент азитромицин – это лучший антибиотик широкого спектра действия, который наименее токсичен для организма и практически не вызывает аллергических реакций.

Макролидные препараты проникают в клетки микроорганизмов и предотвращают их рост и деление. Из крови макролиды в кратчайшие сроки локализуются в очаге инфекции и препятствуют ее распространению.

Антибиотик накапливается в организме и воздействует на патогенные бактерии даже при однократном применении препарата.

Сфера применения: воспаление среднего уха и носовых пазух, бронхов и легких, миндалин, инфекции органов малого таза.

Самый известный антибиотик с выраженными бактериостатическими свойствами. Препараты тетрациклины эффективны при местном применении. В числе недостатков тетрациклинов – у микроорганизмов быстро появляется устойчивость к ним. Поэтому их применяют в основном при лечении сифилиса, гонореи, микоплазмоза.

Аминогликозиды имеют выраженный бактерицидный эффект, они уничтожают чувствительные к ним микроорганизмы.

Данные антибиотики быстро и эффективно действуют на многие тяжелые инфекции, в том числе те, которые не проявляются болезненными симптомами.

Механизм воздействия аминогликозидов не зависит от состояния иммунитета больного, но для его запуска необходимы аэробные условия. Они неэффективны в омертвевших тканях или в тканях со слабым кровообращением, например, при лечении абсцессов и каверн.

Сфера применения: фурункулез, инфекции мочевыводящих путей, воспаление внутреннего уха, эндокардит, пневмония, сепсис, бактериальное поражение почек.

Сильнодействующие антибиотики широкого спектра действия. Оказывают сильнейший бактерицидный эффект, разрушая синтез ДНК клетками бактерий, что вызывает их гибель.

Эти сильные антибиотики широкого спектра действия не назначают детям и беременным женщинам. Они оказывают выраженное побочное воздействие на деятельность опорно-двигательного аппарата: костей и суставов.

Фторхинолоны благодаря сильнейшему бактерицидному эффекту применяются местно – в виде капель для ушей и глаз.

Сфера применения: холера, кишечная палочка, синегнойная палочка, шигелла, сальмонелла, микоплазма, хламидия, легионелла, гонококк, менингококк, микобактерия туберкулеза.

Препараты: гемифлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и естественную микрофлору организма, в том числе кишечную микрофлору.

Использование антибиотиков при лечении некоторых заболеваний, например, вирусных, бесполезно.

Назначить препарат, эффективный при конкретном заболевании, может только квалифицированный специалист – врач, с учетом характера и течения болезни.

Для того, чтобы подобрать препарат индивидуально, нужно сделать бакпосев, который определит вид антибактериального препарата, эффективного в данном конкретном случае заболевания.

Антибиотики ежедневно спасают миллионы жизней, но эти препараты оказывают сильнейшее воздействие на весь организм в целом и применять их бесконтрольно, по меньшей мере, безответственно.

Многие препараты имеют ряд противопоказаний, и могут нанести организму непоправимый вред.

Прежде чем применить антибиотик, следует проконсультироваться с врачом – безвредных антибиотиков не существует!

В КФУ создают антибиотики нового поколения

Ученые Казанского федерального университета создают механизмы влияния на один из самых опасных для человека патогенов — бактерию стафилококка.

Основная цель исследователей – «выключить» систему выработки белка в стафилококковой клетке и привести ее к гибели.

По словам ученых, значение научной работы переоценить сложно – в настоящее время существует множество стафилококковых вариаций (штаммов), для борьбы с которыми лекарственных препаратов не существует, а бактерии, живущие в нашем организме, уничтожаются исключительно антибиотиками, которые не всегда достигают цели и положительно влияют на наш организм. Более того, воспаление легких у человека, даже при должном лечении, в ряде случае оканчивается летальным исходом, а избежать этого можно только в случае, если подавляющие человеческую жизнь бактерии будут исследованы.

В работе по изучению молекулярной структуры клетки междисциплинарная научная группа Института фундаментальной медицины и биологии КФУ и Института физики использует ряд физических методов – ядерно-магнитный резонанс, рентгеноструктурный анализ и криоэлектронную микроскопию.

У казанцев, к слову, есть уникальная возможность увидеть, как проводится это исследование и познакомиться с одним из ученых лично — сегодня, 6 июля, возле Института физики КФУ в рамках цикла научно-популярных мероприятий «PRO Наука в КФУ» перед горожанами выступит доцент кафедры медицинской физики Института физики, старший научный сотрудник лаборатории Структурная биология ИФМиБ КФУ Константин Усачев.

Важно отметить, что задачи, которые решаются в лаборатории КФУ, не ограничиваются борьбой с патогенами, в перспективе планируется перенести исследования на клетки человека, а это уже – разработка инновационных методов лечения онкологических и наследственных, генетически обусловленных заболеваний.

Подробнее об исследовании — в интервью с руководителем НИЛ Структурная биология Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, профессором Страсбургского университета Маратом Юсуповым.

Лекарства от острого бактериального тонзиллита в таблетках

Лекарства от острого бактериального тонзиллита в таблетках

Бактериальную ангину всегда лечат антибиотиком. Без применения эффективных по отношению к стрептококковой и стафилококковой флоре препаратов, ангина может закончиться не выздоровлением, а переходом в хронический тонзиллит. Главную опасность для здоровья человека представляют осложнения этого заболевания – ранние гнойные (абсцессы, сепсис) и поздние аутоиммунные. Почти все гломерулонефриты и ревматические поражения суставов – это результат того, что человек вовремя не принял антибиотик.

В случае, когда у человека обнаруживаются главные признаки ангины, а это: резкое ухудшение общего самочувствия с подъемом температуры тела, сильная боль в горле, увеличение шейных лимфатических узлов, а также воспаление миндалин с присутствием на них гноя или без него, следует обращаться к врачу. Какие антибиотики пить при ангине, решает только врач!

Самостоятельный выбор препарата недопустим, поскольку перед тем, как выбрать антибиотик, нужно подтвердить диагноз, учесть характер возбудителя и эффективность лекарства против него, возможные побочные эффекты и множество других деталей, известных доктору, но не пациенту.

Главные таблетки от ангины – это именно антибиотики. Антибактериальные препараты для наибольшей эффективности лечения нужно принимать, строго соблюдая частоту, дозировку, условия (до еды, во время или после), а также длительность приема.

Если антибиотик в форме таблетки принимать неправильно, может нарушиться его всасывание и уменьшится концентрация в организме, что приводит к недостаточному воздействию на патогенные бактерии.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Результат – основные симптомы болезни стихают, но бактерии остаются, вызывают хроническую устойчивую к антибактериальной терапии инфекцию миндалин и серьезные аутоиммунные реакции. Именно поэтому антибактериальные препараты нужно принимать, строго следуя инструкции.

Часто назначаемые таблетированные формы антибиотиков

Антибиотики пенициллинового ряда — на первом месте по частоте назначения при ангине, поскольку они лучше остальных борются с инфекциями, вызванными стрептококками и стафилококками. Чаще всего в таблетированной форме назначают полусинтетические пенициллины. Какие это препараты:

Амоксициллин – распространенный в применении антибиотик из группы пенициллинов. Таблетки этого препарата, обладающего широким спектром противомикробной активности, выпускаются в дозировке 500 мг, пить их нужно после еды. Амоксициллин хорошо всасывается в кишечнике (до 93%), одна таблетка действует до 7-8 часов. Препарат хорошо переносится больными, редко вызывает аллергические реакции и разрешен к использованию как у взрослых, так и у детей.

Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик, действующим веществом этого лекарственного средства является амоксициллин.

Таблетки для приема внутрь выпускают в дозировке 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг. Этот антибиотик можно принимать независимо от приема пищи, по 500-750 мг 2 раза или по 375-500 мг 3 раза в сутки. По длительности лечение этим средством обычно составляет около 10-ти дней.

Еще один представитель пенициллинов – Ампициллин. Препарат выпускается в дозировке 0,25 г. Его таблетки можно пить независимо от приема пищи. Суточная доза составляет 2-3 г. Длительность терапевтического курса может быть от 5-10-ти дней до двух недель.

Для лечения бактериального воспаления горла применяют и антибиотики нового поколения, особенно из группы макролидов и пенициллинов. Примером могут служить препараты Амоксиклав и Аугментин – антибиотики из группы защищенных пенициллинов, обладающие широким спектром действия.

Применяются они не только при ангине, но и при других бактериальных инфекциях горла и остальных лор-органов. Также для лечения ангины используют макролиды – антибиотики нового поколения, активно развивающийся класс. Они относительно безопасны, имеют высокую эффективность и хорошую переносимость. Какие препараты из группы макролидов используют:

  • Кларитромицин (Клацид, Кламед).
  • Азитромицин (Сумамед, Хемоцин).

Сумамед сохраняется в необходимой бактерицидной концентрации в очаге воспаления еще от 5-ти до 7-ми дней после приема внутрь последней таблетки. Именно поэтому пить этот антибиотик нужно всего 3 или 5 дней.

Представители нового класса антибактериальных средств – экоантибиотики, сегодня только начинают активно применяться в нашей медицинской практике. Считается, что эти препараты обладают рядом достоинств по сравнению с обычными антибиотиками, а именно:

  • Сохраняют нормальную кишечную микрофлору.
  • Не вызывают развития диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков.
  • Сохраняют природный иммунный статус.
  • Не провоцируют развития кандидоза.
  • Переносятся больными лучше, чем обычные антибиотики.

Относительно того, какие именно используют экоантибиотики при лечении бактериальных инфекций горла, то чаще всего назначают Экобол или Экоклав. Экоклав относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Его основное действующее вещество – амоксициллина тригидрат. Пить Экоклав в форме таблеток можно независимо от приема пищи, поскольку на абсорбцию препарата это не влияет.

Помните, ставить диагноз и назначать медикаменты, во избежание осложнений и последствий неправильного лечения, должен только врач.

Также при ангине можно пить другой антибактериальный препарат – Экобол. Его действующими веществами являются амоксициллин с клавулановой кислотой.

Роль и место нового поколения фторхинолонов в лечении внебольничных пневмоний

Роль и место нового поколения фторхинолонов в лечении внебольничных пневмоний

В современных условиях внебольничная пневмония остается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Заболеваемость составляет в среднем 1-10 на 1000 взрослого населения (в Республике Беларусь — 4 на 1000). Пневмония является ведущей причиной смерти среди инфекционных заболеваний — при внебольничных формах смертность составляет 1-5%, при госпитальных — до 5%. Ежегодно от пневмонии в Беларуси умирает в среднем 1000 больных. В последние годы наблюдается тенденция к уменьшению смертности от пневмонии с 1,2% (1997 г.) до 0,67% (2001 г.). Тем не менее, пневмония остается одной из наиболее актуальных проблем пульмонологии.

В настоящее время основным этиологическим фактором внебольничной пневмонии остается Streptococcus pneumoniae (от 20 до 60% случаев), однако спектр возбудителей внебольничной пневмонии постоянно меняется, требуя пересмотра представлений об антибиотиках выбора и тактике антибактериальной терапии. Растет доля грамотрицательных бактерий, особенно у пожилых лиц. У 3-10% больных возбудителем является Н. influenzae, а доля других грамотрицательных бактерий, таких как К. pneumoniae или М. catarrhalis, в этиологии заболевания составляет около 10-15%. Уменьшается значимость Staphylococcus aureus в качестве причины пневмонии (3% случаев), который обнаруживают в основном у пожилых и пациентов, перенесших грипп. Стала очевидной значимость атипичных возбудителей в этиологии инфекций дыхательных путей (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila и Chlamydia pneumoniae). В целом доля атипичных микроорганизмов в этиологии внебольничной пневмонии в настоящее время достигает 30%.

Микробная резистентность является главной причиной неудач антибактериальной терапии. Отмечается увеличение устойчивости возбудителей к пенициллинам и цефалоспоринам, которые в течение десятилетий были стандартом терапии пневмонии. Отмечается высокая корреляция между резистентностью к пенициллинам и макролидам, что дает возможность прогнозировать рост устойчивости к последним. Во всем мире самую большую проблему представляют пенициллинрезистентные и множественно-резистентные штаммы S. pneumoniae.

В клинической практике идентификация возбудителя возможна лишь в 50% случаев. Следовательно, основой для первоначального выбора антимикробных препаратов в современных условиях являются принципы рациональной эмпирической антибактериальной терапии, основанные на тщательном анализе эпидситуации, семиотической характеристики больных с учетом возраста, анамнеза, степени тяжести патологии, лекарственной переносимости и экономических факторов.

Терапевтический выбор должен быть сделан в пользу эффективного препарата с минимальным количеством нежелательных реакций и доступного по цене.

Антибактериальная терапия пневмонии должна начинаться немедленно после установления диагноза на основании эмпирических данных о наиболее вероятном возбудителе. В качестве препаратов выбора при внебольничных пневмониях еще совсем недавно рассматривались пенициллины в комбинации с ингибиторами β-лактамаз, макролиды или цефалоспорины II-III поколений. Но в последние годы с появлением нового поколения фторхинолонов, обладающих выраженной антипневмококковой активностью, в официальные рекомендации по рациональной антибиотикотерапии пневмоний были внесены существенные изменения. В частности, согласно официальному Канадскому протоколу по лечению внебольничных пневмоний (2000) «антипневмококковые» фторхинолоны должны назначаться в качестве препарата первой линии всем пациентам, находящимся на стационарном лечении.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) и минимальная бактерицидная концентрация (МБК) левофлоксацина практически не различаются. Бактерицидная активность Таваника пропорциональна его концентрации.

Препарат обладает хорошими фармакокинетическими свойствами — его можно принимать только один раз в сутки. Левофлоксацин обладает абсолютной биодоступностью при приеме внутрь и легко проникает в ткани. Концентрация в легочной ткани достигает 11,3 мкг/г (через 4-6 ч после перорального приема 500 мг препарата), что многократно превышает МПК для большинства распространенных респираторных возбудителей (табл.) Период полувыведения составляет 6-7 ч, что позволяет на протяжении 24 ч после однократного приема препарата в дозе 500 мг поддерживать в организме эффективную антибактериальную концентрацию.

Таваник быстро проникает как в фагоциты, так и в нефагоцитирующие клетки и достигает высокой внутриклеточной концентрации. Накопление левофлоксацина в фагоцитах способствует увеличению бактерицидной активности за счет стойкого поддержания высокой концентрации препарата в очаге инфекции. Проникновение антибиотика внутрь клеток и уничтожение бактерий, находящихся в них, имеет особое значение для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями, такими как Mycoplasma, Legionella и Chlamydia.

В крупных многоцентровых сравнительных клинических исследованиях, которые проводились в Европе, Японии и США, клиническая эффективность Таваника при внебольничной пневмонии составила 96%, внебольничной пневмонии у больных группы риска — 87%, что подтвердило его высокую эффективность для лечения внебольничной пневмонии, вызванной типичными и атипичными возбудителями, даже в группе высокого риска (табл.).

Клиническая/бактериологическая эффективность и частота эрадикации возбудителей у больных пневмонией

Источники:
Антибиотики нового поколения
Современные антибиотики последнего поколения. Сильные антибиотики широкого спектра действия нового поколения
http://grippe.su/sovremennye-antibiotiki.html
В КФУ создают антибиотики нового поколения
Ученые Казанского федерального университета создают механизмы влияния на один из самых опасных для человека патогенов — бактерию стафилококка.
http://kpfu.ru/science/novosti-nauki-kfu/v-kfu-sozdajut-antibiotiki-novogo-pokoleniya.html
Лекарства от острого бактериального тонзиллита в таблетках
При ангине антибиотик часто назначают в форме таблеток, особенно при среднетяжелом и легком течении болезни. Для облегчения боли в горле применяют таблетки для рассасывания.
http://vashegorlo.ru/preparaty/kakie-antibiotiki-pit-ot-gorla.html
Роль и место нового поколения фторхинолонов в лечении внебольничных пневмоний
Роль и место нового поколения фторхинолонов в лечении внебольничных пневмоний В современных условиях внебольничная пневмония остается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.
http://www.plaintest.com/pulmonology/fluoroquinolones

COMMENTS